Pathologie H14 – Icterus
-Icterus: geelzucht te hoog gehalte aan bilirubine (galkleurstof) in het bloed en de weefsels.
-Bij lichte verhoging kleurt alleen het oogwit licht geel, bij ernstige verhoging de gehele huid.
-Icterus is geen aandoening maar een symptoom
-Bilirubine: afbraakproduct van hemoglobine
hemoglobine wordt in de lever gemetaboliseerd tot bilirubine wat in gal wordt uitgescheiden en via
de galwegen naar de galblaas wordt afgevoerd. Hier wordt het opgeslagen, ingedikt en uiteindelijk
uitgescheiden.
-Gal bestaat verder uit water, slijm, cholesterol en galzure zouten, die een functie hebben bij de
spijsvertering
- Gedurende de maaltijd en kort daarna trekt de galblaas zich samen waardoor de inhoud via de
galwegen naar het duodenum wordt getransporteerd.
Bilirubinevorming
-Organen betrokken bij Icterus
-Erytrocyten zwellen na 120 dagen op waardoor zij door de lever en milt worden afgebroken. Hier komt
ongeconjugeerd (ongekoppeld) bilirubine vrij. De in de milt geproduceerde bilirubine gaat via de
poortader naar de lever. Hier wordt het gekoppeld aan glucuronzuur waardoor het wateroplosbaar
wordt, dit heet geconjugeerde (gekoppelde) bilirubine, en naar de gal afgevoerd kan worden.
de lever kan grote hoeveelheden geconjugeerde bilirubine produceren, veel meer dan er in een
gezonde situatie voor komt.
-Het gal wordt tijdens en na het eten geloosd in de darm waar het wordt omgezet in urobiline (20%) en
stercobiline (80%). Het stercobiline wordt met de ontlasting uit ons lichaam verwijderd, dit geeft de
bruine kleur aan poep. Het urobiline wordt via de enterohepatische kringloop weer teruggevoerd naar
de lever waar het later weer wordt uitgescheiden.
-Een zeer kleine hoeveelheid urobiline wordt afgevoerd naar nieren waar het wordt uitgescheiden via de
urine.
-Icterus: geelzucht te hoog gehalte aan bilirubine (galkleurstof) in het bloed en de weefsels.
-Bij lichte verhoging kleurt alleen het oogwit licht geel, bij ernstige verhoging de gehele huid.
-Icterus is geen aandoening maar een symptoom
-Bilirubine: afbraakproduct van hemoglobine
hemoglobine wordt in de lever gemetaboliseerd tot bilirubine wat in gal wordt uitgescheiden en via
de galwegen naar de galblaas wordt afgevoerd. Hier wordt het opgeslagen, ingedikt en uiteindelijk
uitgescheiden.
-Gal bestaat verder uit water, slijm, cholesterol en galzure zouten, die een functie hebben bij de
spijsvertering
- Gedurende de maaltijd en kort daarna trekt de galblaas zich samen waardoor de inhoud via de
galwegen naar het duodenum wordt getransporteerd.
Bilirubinevorming
-Organen betrokken bij Icterus
-Erytrocyten zwellen na 120 dagen op waardoor zij door de lever en milt worden afgebroken. Hier komt
ongeconjugeerd (ongekoppeld) bilirubine vrij. De in de milt geproduceerde bilirubine gaat via de
poortader naar de lever. Hier wordt het gekoppeld aan glucuronzuur waardoor het wateroplosbaar
wordt, dit heet geconjugeerde (gekoppelde) bilirubine, en naar de gal afgevoerd kan worden.
de lever kan grote hoeveelheden geconjugeerde bilirubine produceren, veel meer dan er in een
gezonde situatie voor komt.
-Het gal wordt tijdens en na het eten geloosd in de darm waar het wordt omgezet in urobiline (20%) en
stercobiline (80%). Het stercobiline wordt met de ontlasting uit ons lichaam verwijderd, dit geeft de
bruine kleur aan poep. Het urobiline wordt via de enterohepatische kringloop weer teruggevoerd naar
de lever waar het later weer wordt uitgescheiden.
-Een zeer kleine hoeveelheid urobiline wordt afgevoerd naar nieren waar het wordt uitgescheiden via de
urine.
