02 Stelt de verpleegkundige diagnose en stelt
het individuele plan van de zorgvrager op
(Zorgverlener) (B1-K1-W2)
Door:
Stagebegeleiders:
Afdeling:
, Voorwoord
Voor het examen “Stelt de verpleegkundige diagnose en stelt het individuele plan
van de zorgvrager op” (B1-K1-W2) schrijf ik een verpleegplan aan de hand van de
verpleegkundige methodiek. Het doel hiervan is om te laten zien dat ik de
benodigde gegevens kan verzamelen, deze vervolgens te analyseren, en zo tot een
compleet beeld van de patiënt te komen. Met deze gegevens stel ik vervolgens een
individueel plan op. Hierbij maak ik gebruik van verschillende methodes, zoals de
PES-methode of de gezondheidspatronen van Gordon.
Ook heb ik de geneeskundige methodiek uitgewerkt van het desbetreffende
ziektebeeld. Dit met als doel mijn kennis over het onderwerp te vergroten, en deze
kennis in te kunnen zetten bij het opstellen van het individueel plan.
In verband met de privacywetgeving zal ik mijn patiënt “Mevrouw A.” noemen, en
zullen de gegevens geanonimiseerd zijn.
Ik wens jullie veel leesplezier met mijn verslag!
2
, Inhoudsopgave
Voorwoord .............................................................................................................................. 2
Casus ..................................................................................................................................... 4
Persoonsgegevens .................................................................................................................. 4
Levensloop ............................................................................................................................. 4
Sociaal netwerk ...................................................................................................................... 4
Gezondheidstoestand ............................................................................................................. 5
Voorgeschiedenis.................................................................................................................... 5
Medicatie................................................................................................................................ 5
Geneeskundige methodiek...................................................................................................... 6
1. Begripsbepaling........................................................................................................... 6
2. Epidemiologie ............................................................................................................. 6
3. Etiologie...................................................................................................................... 7
4. Anatomie & Fysiologie ................................................................................................. 8
5. Pathologie................................................................................................................. 11
6. Onderzoek/diagnostiek .............................................................................................. 13
7. Therapie.................................................................................................................... 15
8. Prognose................................................................................................................... 17
9. Complicaties............................................................................................................. 18
10. Integratie theorie/praktijk ....................................................................................... 19
Verpleegkundige methodiek .................................................................................................. 20
1. Gegevens verzamelen (Gordon).................................................................................. 20
2. Diagnose stellen........................................................................................................ 22
Actuele problemen................................................................................................................ 22
Potentieel probleem.............................................................................................................. 25
Examencriteria verpleegplan ................................................................................................. 26
Literatuurlijst ........................................................................................................................ 30
3