Samenvatting Kennistoets 2.1: Leerdoelen voor Verpleegtechnische Vaardigheden

Kennistoets 2.1
Leerdoelen voor verpleegtechnische vaardigheden
Les 2.1 Vitale parameters, meetinstrumenten
Hoe worden de vitale parameters op de juiste wijze gemeten/bewaakt?
Ademhaling
Bij het meten van de ademhaling let je op 4 kwaliteiten.
 De frequentie van de ademhaling
 De diepte van de ademhaling
 De regelmaat van de ademhaling
 Het ademhalingspatroon
Bloeddruk
Tijdens het meten van de bloeddruk:
 Hoort de zorgvrager niet te praten
 De kleding mag niet knellen
 Manchet en bloeddrukmeter bevinden zich op harthoogte
 Zorg dat je de bloeddruk meter goed om gebruikt
 Zorgvrager moet ontspannen zijn
 Arm van de zorgvrager wordt ondersteunt
 Het ventiel van de ballon moet met een hand te bedienen zijn
 Zorg dat voor het omdoen er geen lucht meer in de bloeddrukmeter zit
Hartslag
Bij het meten van de hartslag let je op 4 kwaliteiten
 De frequentie van de pols
 De regelmaat van de pols
 De gelijkmatigheid van de pols
 De kracht van de pols
Temperatuur
 Controleer afwijkingen in de temperatuur met een vaste regelmaat.
 Soms controleer je dagelijks preventief de temperatuur, bijvoorbeeld bij
kraamvrouwen en pasgeborenen. Dat doe je dan minimaal driemaal per dag: in de
ochtend, in de middag en in de avond. Bij afwijkingen kan de arts of verloskundige
opdracht geven de lichaamstemperatuur vaker te meten.
 Maak bij de elektrische, digitale thermometer gebruik van plastic hoesjes die je over
de thermometer schuift. In verband met de hygiëne gebruik je bij iedere zorgvrager een
nieuw hoesje.
 Bij een rectale meting kun je ook vaseline over het beschermhoesje van de
thermometer aanbrengen. Het inbrengen van de thermometer is dan makkelijker. Heeft
een zorgvrager aambeien, dan kun je beter een andere methode van meten toepassen.
Dat is ook het geval bij verwarde, onrustige zorgvragers en bij kinderen. In de thuissituatie
hoef je geen hoesje te gebruiken, maar maak je de thermometer met desinfectans
schoon.
 Gebruik bij de oor thermometer beschermdopjes of lensdopjes. Een peuter leg je op
de rug, met het hoofd 90 graden gedraaid. Voor het plaatsen van de oor thermometer
trek je de oorschelp voorzichtig recht naar achteren. Bij oudere kinderen en volwassenen
trek je de oorschelp naar boven en naar achteren. Voor kinderen is het een prettige
methode, omdat de meting maar ongeveer acht seconden duurt.

, Welke waarden van de vitale parameters horen bij normaal en welke bij
abnormaal?
Ademhaling
 Volwassenen halen tussen de 9 en 14 keer per minuut adem
 Tieners halen tussen de 12 en de 20 keer per minuut adem
 Kinderen van 2 tot 12 halen tussen de 20 en 30 keer per minuut adem
 Zuigelingen halen tussen de 30 en 50 keer per minuut adem
Bloeddruk
Normaalwaarde ligt tussen de 120/80mmHG
Bij hoge bloeddruk is de bovendruk boven de 140mmHg en/of de onderdruk hoger dan
90mmHg
Bij een lage bloeddruk is de bovendruk onder de 100mmHg en/of de onderdruk lager dan
60mmHg
Het is normaal dat oudere mensen een bovendruk hebben van 140mmHg hierbij is er nog
geen sprake van hypertensie
Hartslag
 Bij volwassenen in rust varieert de hartslag tussen de 60 en 100. Bij vrouwen ligt de
hartslag vaak iets hoger
 Bij ouderen ligt de frequentie rond de 60 slagen per minuut
 Bij een pasgeborene ligt de frequentie rond de 120 slagen per minuut
 Bij een kind van ong. 3 jaar ligt de frequentie rond de 100 slagen per minuut
Temperatuur
 Temperatuur van oudere zorgvragers ligt tussen 36,0 graden en 37,5 graden
 Temperatuur van volwassenen tussen 36,5 graden en 37,5 graden
 Temperatuur van pasgeborenen tussen 36,5 graden en 37,5 graden

Hoe worden de meetinstrumenten van de vitale parameters op de juiste
wijze gebruikt?
Ademhaling
Tijdens het meten van de ademhaling moet dit zo onopvallend mogelijk gebeuren. Dit om te
voorkomen dat de zorgvrager anders gaat ademhalen. Je kan verschillende hulpmiddelen
gebruiken. Een polsteller, een secondewijzer op een horloge, een secondewijzer van een
klok, een stopwatch. Observeer de ademhaling een halve minuut.
Bloeddruk
 Stap 1: Breng een manchet aan om de linker bovenarm van de zorgvrager. Pomp
lucht in de manchet door in een knijpballonnetje te knijpen. De manchet staat in
verbinding met een manometer waarop de druk in millimeters kwik wordt weergegeven.
Door in het ballonnetje te knijpen, breng je druk aan op de manchet.
 Stap 2: Voel bij het oppompen van de manchet tegelijkertijd de pols. Zodra je de pols
niet meer voelt, moet je nog verder pompen tot 30 mmHg boven dat punt.
 Stap 3: Laat vervolgens, terwijl je luistert, de manchet langzaam (2 mmHg/seconde)
leeglopen:
 Luister naar de eerst hoorbare hartslag (de systolische druk) en lees de waarde op de
manometer af. Blijf de druk verminderen door de pomp een klein stukje open te houden.
 Luister naar het moment waarop de harttonen verdwijnen of duidelijk zachter
worden (de diastolische druk) en lees de waarde op de manometer af.
Hartslag