Inhoud
Casus 1: Sonja de Bruin..........................................................................................................................2
CGO....................................................................................................................................................2
AFPF....................................................................................................................................................6
Casus 2: Gezin Peek................................................................................................................................9
CGO....................................................................................................................................................9
VTV...................................................................................................................................................13
AFPF..................................................................................................................................................16
Casus 3: Meneer Vergeer......................................................................................................................21
CGO..................................................................................................................................................21
VTV...................................................................................................................................................24
AFPF..................................................................................................................................................25
Sociologie.........................................................................................................................................35
Onderzoekend vermogen.................................................................................................................37
Casus 4: Rabia en Alaa..........................................................................................................................39
CGO..................................................................................................................................................39
VTV...................................................................................................................................................42
AFPF..................................................................................................................................................43
Psychologie en sociologie.................................................................................................................49
Casus 5: Dominique..............................................................................................................................52
Hoorcollege......................................................................................................................................52
CGO..................................................................................................................................................55
VTV...................................................................................................................................................58
AFPF..................................................................................................................................................59
GGZ stigmatisering............................................................................................................................67
Casus 6: Echtpaas Blans........................................................................................................................69
CGO..................................................................................................................................................69
AFPF..................................................................................................................................................71
Sociologie (in)formele zorg...............................................................................................................81
Casus 7: Mevrouw Van Steenbruggen..................................................................................................83
CGO..................................................................................................................................................83
AFPF..................................................................................................................................................87
VTV.................................................................................................................................................105
Voeding en diabetes mellitus..........................................................................................................106
Onderzoekend vermogen...............................................................................................................109
1
,Casus 8: Meneer Jacobs en Mevrouw Van Es.....................................................................................110
Hoorcollege....................................................................................................................................110
CGO................................................................................................................................................116
AFPF................................................................................................................................................123
Ethiek..............................................................................................................................................136
Casus 1: Sonja de Bruin
CGO
Zelfmanagement
2
,Zelfmanagement is het zodanig omgaan met de chronische aandoening (symptomen, behandeling,
lichamelijk, psychische en sociale consequenties en bijbehorende aanpassingen in leefstijl) dat de
aandoening zo optimaal mogelijk wordt ingepast in het leven.
Drie aandachtsgebieden
- Leven met de ziekte
- Eigen aandeel in de zorg
- Organiseren zorg- en hulpbronnen
5A model -> behoud van zelfmanagement
Vijf stappen om zelfmanagement op een methodische manier te ondersteunen:
- Achterhalen (anamnesefase, informatie verkrijgen)
- Adviseren (achterhalen probleem en op basis daarvan bekijken waarin je advies kunt geven)
- Afspreken (welk doel spreken we af op basis van het probleem)
- Assisteren (waar kan hulp geboden worden, ondersteuning)
- Arrangeren (regelen, dingen plannen)
Zelfmanagement ondersteuning
Taken van de verpleegkundige
- Zorg voor persoonsgerichte zorg
- Oog hebben voor gezondheidsvaardigheden
- Oog hebben voor omgeving
- Bij multimorbiditeit naar geheel kijken
Interventies zijn gericht op de volgende onderdelen:
1. Educatie
2. Kennisoverdracht
3. Gedragsverandering
4. Psychosociale vaardigheden (lage SES heeft invloed op de vaardigheden)
Risico’s van zelfmanagement
- Er is nog veel onbekend
- Onderzoek vaak gericht op klinische uitkomsten in plaats van dagelijks leven
- Te veel gericht op doelmatigheid en zorggebruik kan een tegengesteld effect hebben
Voordelen van zelfmanagement
- Kennis over de aandoening
- Vertrouwen in eigen kunnen, houding en gedrag
- Klinische symptomen
- Ziekte- en sterftecijfers
- Ervaren kwaliteit van zorg
- Ervaren kwaliteit van leven
Verschil zelfmanagement en zelfredzaamheid
- Zelfmanagement legt de nadruk op zelf bepalen en kwaliteit van leven.
- Zelfredzaamheid legt de nadruk op zelfstandig functioneren en zelf doen.
Shared decision making -> het gezamenlijk nemen van een beslissing
Angela Coulter (2010) stelt dat SDM (shared decision making) een proces is waarbij zorgverleners en
zorgvragers samen werken om duidelijkheid te krijgen over de behandeling, het omgaan met de
3
, ziekte en de zelfmanagement doelstellingen, waarbij ze informatie delen over
behandelmogelijkheden en voorkeuren van de zorgvragers over wenselijke uitkomsten, met als doel
het bereiken van wederzijdse overeenstemming over de te volgen weg.
Shared decision making
De patiënt en de zorgverlener beslissen gezamenlijk over diagnostiek of behandeling. De patiënt is
actief in de besluitvorming. De patiënt en de zorgverlener bespreken de verschillende opties, de voor-
en nadelen van de opties en welke overwegingen belangrijk zijn voor de patiënt. Zo komen zij
gezamenlijk tot een goede en passende beslissing over diagnostiek of behandeling.
Voordelen SDM
- Hogere therapietrouw
- Meer cliënttevredenheid
- Beter geïnformeerde cliënten
- Een betere relatie tussen zorgvrager en zorgverlener
Eigen regie -> mensen kunnen zelf bedenken wat ze willen (niet verbonden aan hulpverleners)
Waarom gebruik je NIC/NOC app?
Alles wat in de app staat is evidence based.
Een classificatie systeem waardoor je de zorg:
- Op maat geeft, binnen het verpleegkundig proces
- Meetbaar maakt
- Eenduidige registreert/uniform
NANDA classificatie
Als verpleegkundige behandel je de menselijke reacties op ziektes en levensprocessen.
Verpleegkundigen gebruiken hiervoor de beschrijvingen en codering van verpleegkundig diagnoses
van NANDA International.
- NANDA -> classificaties (P van de PES)
- NOC -> resultaten (S van de PES)
- NIC -> interventies
Verpleegkundige diagnose
Een verpleegkundige diagnose vormt de basis voor de selectie van verpleegkundige interventies (NIC)
waarmee zorgresultaten worden bereikt (NOC) waarvoor de verpleegkundige verantwoordelijkheid
draagt.
Als verpleegkundige behandel je de reactie van het menselijk lichaam op de ziekte. En de gevolgen
die de ziekte heeft op het leven van de patiënt.
Drie verschillende typen verpleegkundige diagnoses
- Probleemgeoriënteerde diagnose -> het acute probleem waar iemand mee te maken heeft,
het probleem waar iemand op dat moment last van heeft
- Risicodiagnose -> dreigend probleem, voorkomen van problemen
- Gezondheid bevorderende diagnose -> gericht op het welzijn van de patiënt, niet heel acuut
maar wel belangrijk om bij stil te staan
Verpleegkundige diagnose; het stappenplan
Stap 1: bepaal het juiste domein -> alle 267 verpleegkundige diagnoses van NANDA internationaal zijn
ingedeeld in dertien domeinen (of kennisgebieden)
Stap 2: check of de diagnose écht passen is
4
Casus 1: Sonja de Bruin..........................................................................................................................2
CGO....................................................................................................................................................2
AFPF....................................................................................................................................................6
Casus 2: Gezin Peek................................................................................................................................9
CGO....................................................................................................................................................9
VTV...................................................................................................................................................13
AFPF..................................................................................................................................................16
Casus 3: Meneer Vergeer......................................................................................................................21
CGO..................................................................................................................................................21
VTV...................................................................................................................................................24
AFPF..................................................................................................................................................25
Sociologie.........................................................................................................................................35
Onderzoekend vermogen.................................................................................................................37
Casus 4: Rabia en Alaa..........................................................................................................................39
CGO..................................................................................................................................................39
VTV...................................................................................................................................................42
AFPF..................................................................................................................................................43
Psychologie en sociologie.................................................................................................................49
Casus 5: Dominique..............................................................................................................................52
Hoorcollege......................................................................................................................................52
CGO..................................................................................................................................................55
VTV...................................................................................................................................................58
AFPF..................................................................................................................................................59
GGZ stigmatisering............................................................................................................................67
Casus 6: Echtpaas Blans........................................................................................................................69
CGO..................................................................................................................................................69
AFPF..................................................................................................................................................71
Sociologie (in)formele zorg...............................................................................................................81
Casus 7: Mevrouw Van Steenbruggen..................................................................................................83
CGO..................................................................................................................................................83
AFPF..................................................................................................................................................87
VTV.................................................................................................................................................105
Voeding en diabetes mellitus..........................................................................................................106
Onderzoekend vermogen...............................................................................................................109
1
,Casus 8: Meneer Jacobs en Mevrouw Van Es.....................................................................................110
Hoorcollege....................................................................................................................................110
CGO................................................................................................................................................116
AFPF................................................................................................................................................123
Ethiek..............................................................................................................................................136
Casus 1: Sonja de Bruin
CGO
Zelfmanagement
2
,Zelfmanagement is het zodanig omgaan met de chronische aandoening (symptomen, behandeling,
lichamelijk, psychische en sociale consequenties en bijbehorende aanpassingen in leefstijl) dat de
aandoening zo optimaal mogelijk wordt ingepast in het leven.
Drie aandachtsgebieden
- Leven met de ziekte
- Eigen aandeel in de zorg
- Organiseren zorg- en hulpbronnen
5A model -> behoud van zelfmanagement
Vijf stappen om zelfmanagement op een methodische manier te ondersteunen:
- Achterhalen (anamnesefase, informatie verkrijgen)
- Adviseren (achterhalen probleem en op basis daarvan bekijken waarin je advies kunt geven)
- Afspreken (welk doel spreken we af op basis van het probleem)
- Assisteren (waar kan hulp geboden worden, ondersteuning)
- Arrangeren (regelen, dingen plannen)
Zelfmanagement ondersteuning
Taken van de verpleegkundige
- Zorg voor persoonsgerichte zorg
- Oog hebben voor gezondheidsvaardigheden
- Oog hebben voor omgeving
- Bij multimorbiditeit naar geheel kijken
Interventies zijn gericht op de volgende onderdelen:
1. Educatie
2. Kennisoverdracht
3. Gedragsverandering
4. Psychosociale vaardigheden (lage SES heeft invloed op de vaardigheden)
Risico’s van zelfmanagement
- Er is nog veel onbekend
- Onderzoek vaak gericht op klinische uitkomsten in plaats van dagelijks leven
- Te veel gericht op doelmatigheid en zorggebruik kan een tegengesteld effect hebben
Voordelen van zelfmanagement
- Kennis over de aandoening
- Vertrouwen in eigen kunnen, houding en gedrag
- Klinische symptomen
- Ziekte- en sterftecijfers
- Ervaren kwaliteit van zorg
- Ervaren kwaliteit van leven
Verschil zelfmanagement en zelfredzaamheid
- Zelfmanagement legt de nadruk op zelf bepalen en kwaliteit van leven.
- Zelfredzaamheid legt de nadruk op zelfstandig functioneren en zelf doen.
Shared decision making -> het gezamenlijk nemen van een beslissing
Angela Coulter (2010) stelt dat SDM (shared decision making) een proces is waarbij zorgverleners en
zorgvragers samen werken om duidelijkheid te krijgen over de behandeling, het omgaan met de
3
, ziekte en de zelfmanagement doelstellingen, waarbij ze informatie delen over
behandelmogelijkheden en voorkeuren van de zorgvragers over wenselijke uitkomsten, met als doel
het bereiken van wederzijdse overeenstemming over de te volgen weg.
Shared decision making
De patiënt en de zorgverlener beslissen gezamenlijk over diagnostiek of behandeling. De patiënt is
actief in de besluitvorming. De patiënt en de zorgverlener bespreken de verschillende opties, de voor-
en nadelen van de opties en welke overwegingen belangrijk zijn voor de patiënt. Zo komen zij
gezamenlijk tot een goede en passende beslissing over diagnostiek of behandeling.
Voordelen SDM
- Hogere therapietrouw
- Meer cliënttevredenheid
- Beter geïnformeerde cliënten
- Een betere relatie tussen zorgvrager en zorgverlener
Eigen regie -> mensen kunnen zelf bedenken wat ze willen (niet verbonden aan hulpverleners)
Waarom gebruik je NIC/NOC app?
Alles wat in de app staat is evidence based.
Een classificatie systeem waardoor je de zorg:
- Op maat geeft, binnen het verpleegkundig proces
- Meetbaar maakt
- Eenduidige registreert/uniform
NANDA classificatie
Als verpleegkundige behandel je de menselijke reacties op ziektes en levensprocessen.
Verpleegkundigen gebruiken hiervoor de beschrijvingen en codering van verpleegkundig diagnoses
van NANDA International.
- NANDA -> classificaties (P van de PES)
- NOC -> resultaten (S van de PES)
- NIC -> interventies
Verpleegkundige diagnose
Een verpleegkundige diagnose vormt de basis voor de selectie van verpleegkundige interventies (NIC)
waarmee zorgresultaten worden bereikt (NOC) waarvoor de verpleegkundige verantwoordelijkheid
draagt.
Als verpleegkundige behandel je de reactie van het menselijk lichaam op de ziekte. En de gevolgen
die de ziekte heeft op het leven van de patiënt.
Drie verschillende typen verpleegkundige diagnoses
- Probleemgeoriënteerde diagnose -> het acute probleem waar iemand mee te maken heeft,
het probleem waar iemand op dat moment last van heeft
- Risicodiagnose -> dreigend probleem, voorkomen van problemen
- Gezondheid bevorderende diagnose -> gericht op het welzijn van de patiënt, niet heel acuut
maar wel belangrijk om bij stil te staan
Verpleegkundige diagnose; het stappenplan
Stap 1: bepaal het juiste domein -> alle 267 verpleegkundige diagnoses van NANDA internationaal zijn
ingedeeld in dertien domeinen (of kennisgebieden)
Stap 2: check of de diagnose écht passen is
4
