Uitgewerkte testen blok MSA
Lumbale wervelkolom:
SLR test:
- de patiënt ligt op de rug met gestrekte benen. De FT tilt eerst het ene, dan het andere been langzaam
in gestrekte toestand op.
- Hierdoor wordt er enigszins aan de nervus ischiadicus en de bijbehorende zenuwwortels getrokken.
- Vanaf een bepaalde hoek van optillen van het gestrekte been kan de patiënt uitstralende pijn in dit
been gewaar worden. Dit maakt verder heffen zeer onaangenaam.
- De proef van Lasègue is in dit geval positief.
- De arts meet of schat dan de hoek en noteert deze samen met welk been het betreft, bv. "Lasegue
links 30 graden, rechts 90 graden" als de pijn bij het linker been al bij dertig graden heffing optrad, en
bij het rechterbeen pas bij 90 graden.
- De proef van Lasègue is negatief wanneer men het gestrekt been tot 90 graden kan heffen zonder dat
de patiënt pijn voelt.
Vinger-bodem afstand:
- PT voorover laten buigen met gestrekte knieën en de vloer proberen aan te laten raken
- Als de afstand tussen de vingers en vloer/bodem meer is dan 25cm is de test positief
- Lumbale fixatie of door pijn kan de PT niet verder
Prone knee bend test:
- Na de slump en de SLR test uitvoeren
- PT in buiklig op de bank
- FT brengt de voet naar de kont van de PT en houdt deze stand 45-60 seconden vast
- Niet mogelijk om knie verder dan 90 graden te buiken dan kont fixeren en de knie en heup in flexie
brengen
- Positief als het de herkenbare pijn is
- Test hiermee de nervus femoraal en de zenuwwortels van L2-L4
Slump test:
- PT op de bank laten zitten met benen afhangend
- PT vragen handen achter de rug vast te pakken
- PT vragen ingezakt te zitten dus met een bolle rug
- PT hoofd laten buigen
- Been laten strekken
- Tenen naar zich toe laten trekken
- Positief als er de herkenbare klachten optreden
- Na elke bovenstaande stap vragen voor de klachten zodra er klachten zijn is de test positief en kan je
stoppen met de test
- Rekken van de dura mater en de zenuwwortels van L4-S2
Achilles- en kniepeesreflexen:
- Knie:
o Patiënt op de rand van de bank laten zitten met afhangende benen
o Op de patellapees een tik met de hamer geven
o Test de Nervus femoralis en radix L2-L4
- Achilles:
o PT laten liggen op de bank
o Voet beetpakken en een beetje in dorsaalflexie
o Dan tik tegen de voetzool aangeven voor de reflex
o Test de nervus tibialis en de radix S1-S2
Krachttesten van de myotomen:
, -
Sensibiliteitstesten dermatomen:
-
- Voelen en vragen of het anders voelt dan het andere ledemaat
Sacroiliaca gewricht
v.d. Wurff cluster:
- 3 uit 5 positief dan klachten aan SIG
- Distraction test:
o PT in ruglig
Lumbale wervelkolom:
SLR test:
- de patiënt ligt op de rug met gestrekte benen. De FT tilt eerst het ene, dan het andere been langzaam
in gestrekte toestand op.
- Hierdoor wordt er enigszins aan de nervus ischiadicus en de bijbehorende zenuwwortels getrokken.
- Vanaf een bepaalde hoek van optillen van het gestrekte been kan de patiënt uitstralende pijn in dit
been gewaar worden. Dit maakt verder heffen zeer onaangenaam.
- De proef van Lasègue is in dit geval positief.
- De arts meet of schat dan de hoek en noteert deze samen met welk been het betreft, bv. "Lasegue
links 30 graden, rechts 90 graden" als de pijn bij het linker been al bij dertig graden heffing optrad, en
bij het rechterbeen pas bij 90 graden.
- De proef van Lasègue is negatief wanneer men het gestrekt been tot 90 graden kan heffen zonder dat
de patiënt pijn voelt.
Vinger-bodem afstand:
- PT voorover laten buigen met gestrekte knieën en de vloer proberen aan te laten raken
- Als de afstand tussen de vingers en vloer/bodem meer is dan 25cm is de test positief
- Lumbale fixatie of door pijn kan de PT niet verder
Prone knee bend test:
- Na de slump en de SLR test uitvoeren
- PT in buiklig op de bank
- FT brengt de voet naar de kont van de PT en houdt deze stand 45-60 seconden vast
- Niet mogelijk om knie verder dan 90 graden te buiken dan kont fixeren en de knie en heup in flexie
brengen
- Positief als het de herkenbare pijn is
- Test hiermee de nervus femoraal en de zenuwwortels van L2-L4
Slump test:
- PT op de bank laten zitten met benen afhangend
- PT vragen handen achter de rug vast te pakken
- PT vragen ingezakt te zitten dus met een bolle rug
- PT hoofd laten buigen
- Been laten strekken
- Tenen naar zich toe laten trekken
- Positief als er de herkenbare klachten optreden
- Na elke bovenstaande stap vragen voor de klachten zodra er klachten zijn is de test positief en kan je
stoppen met de test
- Rekken van de dura mater en de zenuwwortels van L4-S2
Achilles- en kniepeesreflexen:
- Knie:
o Patiënt op de rand van de bank laten zitten met afhangende benen
o Op de patellapees een tik met de hamer geven
o Test de Nervus femoralis en radix L2-L4
- Achilles:
o PT laten liggen op de bank
o Voet beetpakken en een beetje in dorsaalflexie
o Dan tik tegen de voetzool aangeven voor de reflex
o Test de nervus tibialis en de radix S1-S2
Krachttesten van de myotomen:
, -
Sensibiliteitstesten dermatomen:
-
- Voelen en vragen of het anders voelt dan het andere ledemaat
Sacroiliaca gewricht
v.d. Wurff cluster:
- 3 uit 5 positief dan klachten aan SIG
- Distraction test:
o PT in ruglig
