Samenvatting Hoofdstuk 31 geneesmiddelen bij kwaadaardige aandoeningen

Hoofdstuk 31 Farma geneesmiddelen bij kwaadaardige aandoeningen

Oorzaken afwijkende celdeling

Normaal kan het lichaam problemen van verkeerde celdeling zelf oplossen. De afweer van het
lichaam herkent de cel als niet-lichaamseigen en kan de cel vervolgens reparen of vernietigen.
Waarom het lichaam op een bepaald moment een afwijkende cel niet herkent is onduidelijk. Het kan
liggen aan een verstoorde afweer, maar het kan ook zijn dat de afwijkende cel zo erg op een gewone
cel lijkt, dat het lichaam de afwijking niet herkent.

 Oorzaak kan onbekend zijn

 Overmaat ultraviolette straling (huidkanker)

 Voeding en alcohol (maag en leverkanker)

 Chemische stoffen als asbest en dioxine

 Roken (longkanker)

 Geneesmiddelen, bijv. DES (werd vroeger gebruikt bij dreigende miskraam, dochters van die
vrouwen kregen te lijden aan een zeldzame vorm van vagina kanker)

 Mensen die in de jeugd tegen kanker zijn behandeld en zijn genezen (blijken vaker dan
normaal op latere leeftijd een andere kankervorm te ontwikkelen)



Het is een misverstand dat goedaardige tumoren ook altijd een goed verloop hebben. Dat hangt van
de plaats van de tumor af. Een niet te behandelen tumor in bijv de hersenen of ander vitaal orgaan
veroorzaakt op den duur de zelfde problemen als een kwaadaardige tumor.

Tumoren

 Celdeling gaat heel erg snel 1-2-4-8-16-32 enz

 Bij groot aantal cellen wordt van gezwel, tumor of neoplasma (nieuwvorming van cellen)
gesproken

Tumoren:

* goedaardige (benigne) tumoren

* kwaadaardig (maligne) tumoren

 Kenmerken maligne tumoren:

 Ander celtype dan het celtype van omgevingscellen

 de kwaadaardige tumor dringt omliggend weefsel binnen (infiltratie) en vernietigt
het

,  cellen van de tumor kunnen losraken en elders in het lichaam nieuwe tumoren
veroorzaken (metastase, uitzaaiing)




Vormen van kwaadaardige celgroei

 Carcinoom: kwaadaardige celgroei in oppervlakteweefsel (epitheel), de meeste
voorkomende zijn: longkanker, darmkanker, baarmoederhalskanker, prostaatkanker en
blaaskanker. En bij vrouwen komt borstkanker veel voor (mammacarcinoom). Ongeveer 80%
van de kwaadaardige tumoren behoort tot de carcinoom.

 Sarcoom: tumoren in bind-, steun- en/of bloedvatweefsel

 Systeemziekte: kwaadaardige celgroei in het bloed, bloedvormende organen en het
lymfesysteem, bijv. leukemie

Behandelingen kwaadaardige aandoeningen (1)

 Chirurgie à lokale tumoren

 Radiotherapie (=bestraling)

 Behandeling met geneesmiddelen (=oncolytica)

 Combinaties van bovenstaande behandelingen

Bij behandeling van de kwaadaardige aandoening moet onderzoek van weefsel vooraf gaan. Die
bepalend is voor de keus van de behandeling of er uitzaaiing heeft plaats gevonden en in welke mate.

Behandelingen kwaadaardige aandoeningen (2)

Curatief: genezend, dit lukt bij vroegtijdige ontdekking bij een aantal tumoren.

 Behandeling kan het leven verlengen en de kwaliteit van leven verbeteren

Palliatieve therapie: is genezen is niet mogelijk.

 Behandeling dient om het resterende leven zo aangenaam en waardig mogelijk te laten
verlopen

Chirurgie: bij lokale tumoren, voorafgaand aan de operatie worden soms oncolytica en radiotherapie
gebruikt om de tumoren massa te verkleinen. Oncolytica word ook wel gegeven met het doel de ten
tijde van de operatie en of radiotherapie reeds mogelijke metastasen te vernietigen.

Radiotherapie: behandeling met celdodende stralen, word veelal gelijktijdig of in aansluiting op een
operatie toegepast bij tal van kwaadaardige aandoeningen. Een voorwaarde is dat de tumor
bereikbaar is voor straling. Radiotherapie gebeurt ook als ze niet weten of met de operatie de
kwaadaardige tumor geheel verwijderd kan worden. door radiotherapie word de tumor massa
kleiner en kan pijn voorkomen worden.