SAMENVATTING NEUROANATOMIE
H2 EXTRA STRUCTUREN VAN HET CZS
Meningen
- Dit zijn onze hersenvliezen
- Ectomenix = periost + dura mater
- Endomenix = arachnoïdea + pia mater
- Bot à periost à dura mater à arachnoïdea à subarachnoïdale ruimte à pia mater
à hersenen/ruggenmerg
- Tussen periost en dura mater zit epidurale ruimte (thv ruggenmerg groter)
o Thv hersenen geen epidurale ruimte
- In subarachnoïdale ruimte zit cerebrospinaalvocht
- Wervelkanaal loopt verder dan het ruggenmerg
o Vanaf einde ruggenmerg zijn dura mater en arachnoïdea versmolten
o Filum terminale is de ‘verderzeIng’ van ruggenmerg
§ Bindweefselstreng
§ Geen neuronaal weefsel
§ Loopt tot staart
Dura mater
- Vormt falx cerebri = deelt twee hersenhelNen
- Vormt tentorium cerebelli membranaceum = deelt grote hersenen en kleine
hersenen
- Cavum epidurale bestaat uit bindweefsel en een plexus vertebralis internus
Epidurale anesthesie
- Tussen sacrum en eerste caudaal wervel
o Geen ruggenmerg
- N pudendus innerveert uterus en takt af thv einde sacrum à goed want we willen
uterus verdoven
- N ischiadicus takt af thv overgang lumbo-sacraal à willen we vermijden want dier
moet blijven staan à injecteren dus erachter
- Epidurale ruimte vacuüm à testen of je goed zit door druppel op naald te doen à
als deze aangezogen wordt zit je goed
,Cerebrospinaal vocht afnemen
- Zit in de subarachnoïdale ruimte
- Vocht afnemen thv cisterna magna (cisterna cerebellomedullaris)
o Dit is de overgang van de subarachnoïdale ruimte tussen het ruggenmerg en
cerebellum
o We doen dit thv foramen magnum
o Kin dier zoveel mogelijk naar borstkas duwen om ruimte zo groot mogelijk te
maken
- Risico van te ver prikken (ruggenmerg)
o Krakje dura mater horen dan voorzichUg verder gaan tot er beetje vocht
uitkomt
- PuncUe kan ook thv lumbo-sacraal gedaan worden
Myelografie
- Ruggenmerg op een RX tonen door contrastvloeistof
- Contrastvloeistof thv subarachnoïdale ruimte injecten à hierdoor zal ons
ruggenmerg mooi omlijnt worden
o Via cisterna magna of lumbo-sacraal ruimte
- Afwijkingen zichtbaar
Ventrikelsysteem – cerebrospinaal vocht
- Laterale ventrikel in linker en rechter hersenhelN (ventrikel I en II)
- Laterale ventrikels verbonden door derde ventrikel (III)
- De derde ventrikel staat in verbinding met de vierde ventrikel via de aquaductus
mesencephalis
- De vierde ventrikel heeN twee recessi lateralis
o BevaZen gatje waaruit CSV in de subarachnoïdale ruimte komt
o Klein deel van CSV in het canalis centralis (ependymkanaal)
Plexus choroïdeus
- Zit in het ventrikelsysteem
- Netwerk van capillairen omgeven door gespecialiseerde ependymcellen
o Ependymcellen zullen bloedplasma van capillairen gaan filteren = CSV
- Vierde ventrikel heeN grootste bijdrage
CirculaNe systeem
, - Ventrale arterie bevloeit grijze stof
- Dorsale arterie bevloeit wiZe stof
- Eens een tak in het ruggenmerg treedt zijn er geen anastomosen meer à gevaar
voor bloedklonters
o Motoruitval
- Tussenwervelschijf kan ontploffen à ventrale arterie toegeduwd à uitval
Paradox embolie
- Veneuze sinussen thv hersenen hebben geen kleppen om terugstroom tegen te
houden à bij hoge veneuze bloeddruk kan bloed van het hart terug in de venen naar
de hersenen stromen à abnormale weg
H3 ANATOMIE VAN HET RUGGENMERG
Embryologie ruggenmerg
- Neurale plaat vormt neurale lijstcellen
o Deze gaan migreren
o Vormen melanocyten
o Spinale ganglia à omvormen tot neuronen
o Vormen verschillende neuronen
- Neurale plaat vormt uiteindelijk neurale buis
o Mantellaag = grijze stof
§ Cellichamen
§ Lamina alaris = afferente neuronen
• Cornu dorsalis
§ Lamina basilaris = efferente neuronen
• Cornu ventralis
• Cornu lateralis = autonoom
o Marginale laag = wiZe stof
§ Uitlopers van cellichamen
Ruggenmerg inwendig
- Opbouw van grijze stof
o Canalis centralis = in verbinding met hersenventrikels
o Commissura grisea = omgeeN canalis centralis
o Cornu dorsalis
, § ASA = algemeen somaUsch afferent
§ AVA = algemeen visceraal afferent
o Cornu lateralis
§ VE = visceraal efferent
o Cornu ventralis
§ SE = somaUsch efferent
- Opbouw wiZe stof
o Funiculus dorsalis
o Funiculus lateralis
o Funiculus ventralis
o Sulcus mediana dorsalis
o Fissura mediana ventralis
o Ascenderende banen = info naar hoger gelegen gebieden brengen
§ Funiculus dorsalis en oppervlakte van funiculus lateralis
o Descenderende banen = info vanuit hogere hersengebieden naar
lagergelegen zones
§ Funiculus ventralis en funiculus lateralis
o Commissura alba = oversteekplaats zenuwvezels
Ruggenmerg uitwendig
- Ruggenmergsegment krijgt zelfde nummer als de wervel die er caudaal van ligt
o Wervelkanaal groeit langer door dan ruggenmerg dus deze regel klopt minder
als we meer caudaal kijken
o Uitgebreide Uitval: Omdat de zenuwen in de cauda equina verschillende
lumbale en sacrale segmenten vertegenwoordigen, kan een laesie in dit
gebied leiden tot uitgebreide sensorische, motorische en autonome uitval
- IntumenscenUa cervicalis en lumbosacralis = verdikkingen van het ruggenmerg
omdat er hier veel info wordt geprocessed
- Conus medullaris = einde ruggenmerg
- Cauda equina = bundel zenuwvezels die vertrekt vanaf conus medullaris
H4 DE HERSENEN
Embryologie van de hersenen
H2 EXTRA STRUCTUREN VAN HET CZS
Meningen
- Dit zijn onze hersenvliezen
- Ectomenix = periost + dura mater
- Endomenix = arachnoïdea + pia mater
- Bot à periost à dura mater à arachnoïdea à subarachnoïdale ruimte à pia mater
à hersenen/ruggenmerg
- Tussen periost en dura mater zit epidurale ruimte (thv ruggenmerg groter)
o Thv hersenen geen epidurale ruimte
- In subarachnoïdale ruimte zit cerebrospinaalvocht
- Wervelkanaal loopt verder dan het ruggenmerg
o Vanaf einde ruggenmerg zijn dura mater en arachnoïdea versmolten
o Filum terminale is de ‘verderzeIng’ van ruggenmerg
§ Bindweefselstreng
§ Geen neuronaal weefsel
§ Loopt tot staart
Dura mater
- Vormt falx cerebri = deelt twee hersenhelNen
- Vormt tentorium cerebelli membranaceum = deelt grote hersenen en kleine
hersenen
- Cavum epidurale bestaat uit bindweefsel en een plexus vertebralis internus
Epidurale anesthesie
- Tussen sacrum en eerste caudaal wervel
o Geen ruggenmerg
- N pudendus innerveert uterus en takt af thv einde sacrum à goed want we willen
uterus verdoven
- N ischiadicus takt af thv overgang lumbo-sacraal à willen we vermijden want dier
moet blijven staan à injecteren dus erachter
- Epidurale ruimte vacuüm à testen of je goed zit door druppel op naald te doen à
als deze aangezogen wordt zit je goed
,Cerebrospinaal vocht afnemen
- Zit in de subarachnoïdale ruimte
- Vocht afnemen thv cisterna magna (cisterna cerebellomedullaris)
o Dit is de overgang van de subarachnoïdale ruimte tussen het ruggenmerg en
cerebellum
o We doen dit thv foramen magnum
o Kin dier zoveel mogelijk naar borstkas duwen om ruimte zo groot mogelijk te
maken
- Risico van te ver prikken (ruggenmerg)
o Krakje dura mater horen dan voorzichUg verder gaan tot er beetje vocht
uitkomt
- PuncUe kan ook thv lumbo-sacraal gedaan worden
Myelografie
- Ruggenmerg op een RX tonen door contrastvloeistof
- Contrastvloeistof thv subarachnoïdale ruimte injecten à hierdoor zal ons
ruggenmerg mooi omlijnt worden
o Via cisterna magna of lumbo-sacraal ruimte
- Afwijkingen zichtbaar
Ventrikelsysteem – cerebrospinaal vocht
- Laterale ventrikel in linker en rechter hersenhelN (ventrikel I en II)
- Laterale ventrikels verbonden door derde ventrikel (III)
- De derde ventrikel staat in verbinding met de vierde ventrikel via de aquaductus
mesencephalis
- De vierde ventrikel heeN twee recessi lateralis
o BevaZen gatje waaruit CSV in de subarachnoïdale ruimte komt
o Klein deel van CSV in het canalis centralis (ependymkanaal)
Plexus choroïdeus
- Zit in het ventrikelsysteem
- Netwerk van capillairen omgeven door gespecialiseerde ependymcellen
o Ependymcellen zullen bloedplasma van capillairen gaan filteren = CSV
- Vierde ventrikel heeN grootste bijdrage
CirculaNe systeem
, - Ventrale arterie bevloeit grijze stof
- Dorsale arterie bevloeit wiZe stof
- Eens een tak in het ruggenmerg treedt zijn er geen anastomosen meer à gevaar
voor bloedklonters
o Motoruitval
- Tussenwervelschijf kan ontploffen à ventrale arterie toegeduwd à uitval
Paradox embolie
- Veneuze sinussen thv hersenen hebben geen kleppen om terugstroom tegen te
houden à bij hoge veneuze bloeddruk kan bloed van het hart terug in de venen naar
de hersenen stromen à abnormale weg
H3 ANATOMIE VAN HET RUGGENMERG
Embryologie ruggenmerg
- Neurale plaat vormt neurale lijstcellen
o Deze gaan migreren
o Vormen melanocyten
o Spinale ganglia à omvormen tot neuronen
o Vormen verschillende neuronen
- Neurale plaat vormt uiteindelijk neurale buis
o Mantellaag = grijze stof
§ Cellichamen
§ Lamina alaris = afferente neuronen
• Cornu dorsalis
§ Lamina basilaris = efferente neuronen
• Cornu ventralis
• Cornu lateralis = autonoom
o Marginale laag = wiZe stof
§ Uitlopers van cellichamen
Ruggenmerg inwendig
- Opbouw van grijze stof
o Canalis centralis = in verbinding met hersenventrikels
o Commissura grisea = omgeeN canalis centralis
o Cornu dorsalis
, § ASA = algemeen somaUsch afferent
§ AVA = algemeen visceraal afferent
o Cornu lateralis
§ VE = visceraal efferent
o Cornu ventralis
§ SE = somaUsch efferent
- Opbouw wiZe stof
o Funiculus dorsalis
o Funiculus lateralis
o Funiculus ventralis
o Sulcus mediana dorsalis
o Fissura mediana ventralis
o Ascenderende banen = info naar hoger gelegen gebieden brengen
§ Funiculus dorsalis en oppervlakte van funiculus lateralis
o Descenderende banen = info vanuit hogere hersengebieden naar
lagergelegen zones
§ Funiculus ventralis en funiculus lateralis
o Commissura alba = oversteekplaats zenuwvezels
Ruggenmerg uitwendig
- Ruggenmergsegment krijgt zelfde nummer als de wervel die er caudaal van ligt
o Wervelkanaal groeit langer door dan ruggenmerg dus deze regel klopt minder
als we meer caudaal kijken
o Uitgebreide Uitval: Omdat de zenuwen in de cauda equina verschillende
lumbale en sacrale segmenten vertegenwoordigen, kan een laesie in dit
gebied leiden tot uitgebreide sensorische, motorische en autonome uitval
- IntumenscenUa cervicalis en lumbosacralis = verdikkingen van het ruggenmerg
omdat er hier veel info wordt geprocessed
- Conus medullaris = einde ruggenmerg
- Cauda equina = bundel zenuwvezels die vertrekt vanaf conus medullaris
H4 DE HERSENEN
Embryologie van de hersenen
