College 1 – MSU
MSU staat voor Musculo Skeletal Ultrasound. Met deze manier van echo bekijk je pezen,
spieren, vocht, Bursa (slijmbeurs), zenuwen, ligamenten, botcontouren en vet.
De structuren die met MSU bekeken worden zijn meestal oppervlakkig gelegen en daardoor
goed toegankelijk voor echografisch onderzoek. De voordelen van echografie; relatief
goedkoop, lage belasting patiënt, dynamisch onderzoek mogelijk (bewegen van de patiënt).
Bij MSU wordt een lineaire transducer gebruikt met een hoge frequentie (5 tot 12 MHz en
hoger) zodat je oppervlakkig in het lichaam naar de details kunt kijken en deze details
scherper in beeld komen aan de oppervlakte.
Een artefact is een echo waarvan afstand, richting of
sterkte niet overeenkomt met de werkelijke plaats
van de reflector.
Anisotropie: reflectoren maken een hoek met de
hoofdbundel. Dit ontstaat wanneer je de pees of
zenuw niet loodrecht scant (suboptimale
scantechniek).
Iedere spier heeft een spierbuik (minstens één) en wordt
omgeven door een fascie. De spier wordt doormiddel van
pezen (minstens twee) verbonden met het skelet.
Spierbuik: epimysium
Spierbundel: perimysium
Bundel spiervezels: endomysium (echo-arm)
Pezen zijn minder doorbloed (gevasculariseerd) dan
spieren; behalve bij een ontsteking. Een pees is omgeven
door een peesschede (dubbelwandige buis om pees
waartussen zich synovia bevindt) of door een
bindweefsellaag. Pezen worden op hun plaats gehouden
door ligamenten.
Pezen met peesschede: handen, voeten, schouder
Pezen zonder peesschede: achillespees, patellapees
Musculus Quadriceps Femoris is de spier op het femur ventraal.
Achillespees
Quadricepspees/Patellapees
Bicepspees
, Werkcollege 1
Quadricepspees (1) longitudinaal proximaal
van patella
Peesstructuur ventraal is infrapattelaire pees
Lijn onder pees is diepe bursa infrapattelaire
Rechts witte lijn om zwarte is tuberositas
tibiae
Zwarte korrelige structuur dorsaal is
vetlichaam van Hoffa
Patellapees (2) longitudinaal distaal van patella
Links onder witte lijn is de apex van de patella
Lichte structuur boven is infrapatellaire pees
Zwarte rechts is tuberositas tibia
Patellapees (3) transversaal
Midden iets donkere structuur is
infrapatellaire pees