Naam studenten
Naam docent
GHU-I.PROD1A-17
,Inhoudsopgaven
Inleiding..................................................................................................................................................3
Methode.................................................................................................................................................4
Resultaten..............................................................................................................................................6
Klimaat en zonkracht in Hawaï...........................................................................................................6
Invloed van huidtype en geslacht op de mate van verbranding.........................................................6
Goedaardige zonneschade.................................................................................................................7
Effecten van blootstelling aan de zon van de reeds door de zon beschadigde huid...........................8
Mogelijkheden van zonbescherming..................................................................................................8
Conclusie..............................................................................................................................................10
Advies...................................................................................................................................................11
Literatuurlijst........................................................................................................................................12
Bijlagen.................................................................................................................................................14
Bijlage 1 Plan van aanpak.................................................................................................................14
Bijlage 2 Het peerassesment/beoordelingsformulier.......................................................................19
Bijlage 3 Het zoekplan & verantwoording........................................................................................21
Bijlage 4 Assessment en zelfreflectie................................................................................................30
Bijlage 5 Beoordelingslijst.................................................................................................................32
2
,Inleiding
Dit adviesrapport is tot stand gekomen door het krijgen van een opdracht om een schriftelijk
beroepsproduct te schrijven in blok A van leerjaar 1 op de opleiding Huidtherapie te
Hogeschool Utrecht. Dit adviesrapport is bedoeld voor een patiënt van 70 jaar met huidtype
3, die een voorgeschiedenis heeft met goedaardige zonneschade, om zich tegen de zon te
beschermen tegen een maand lang reizen op Hawaï in november.
Huidkanker komt vaker voor dan alle andere soorten kanker samen. Geschat wordt
dat in 2018 30.000 mensen zullen sterven aan melanoom en niet-melanoom huidkanker
(Guerra & Crane, 2018). Blootstelling aan de ultraviolette (UV) stralen van de zon, is de
grootste risicofactor voor het ontwikkelen van huidkanker. Het is bij patiënten met een
verhoogd risico van belang dat zij zich bewust zijn van de risico’s, omdat zij kwetsbaarder
zijn. Een verhoogd risico komt onder andere voor bij mensen met een voorgeschiedenis van
huidkanker, overmatige blootstelling aan de zon en/of huidtypen I en II. (Stoebner, et al.,
2007). Wanneer een patiënt een verhoogd risico heeft, is het van belang om goed advies te
geven. Een van de aspecten waar rekening mee gehouden moet worden is onder andere de
zonkracht die kan leiden tot ernstige huidschade. Het RIVM (2018) definieert zonkracht als,
“de hoeveelheid ultraviolette (UV) straling van de zon”. Het is bekend dat de sterkte van
ultraviolette straling varieert met de breedtegraad. Bijvoorbeeld de sterkte neemt af met een
toenemende breedtegraad (Gilberto, et al., 2001). Het probleem is dat men hier vaak niet bij
stilstaat en daardoor huidschade oploopt. Het is van belang dat er vooraf een goed
preventieadvies wordt gegeven.
Om dit uiteen te zetten luidt de volgende onderzoeksvraag, “hoe kan een man van 70
jaar met huidtype 3 en een voorgeschiedenis met goedaardige zonneschade zich het beste
beschermen tijdens een maand lang reizen in november op Hawaï, om te voorkomen dat hij
opnieuw zonneschade oploopt?” Om antwoord te kunnen geven op de hoofdvraag moet er
gekeken worden naar aspecten zoals de zonkracht in Hawaï, de kenmerken van huidtype 3
en naar de kenmerken van goedaardige zonneschade. Bovendien komen de effecten van
blootstelling aan de zon van de reeds door de zon beschadigde huid aan bod. Als laatste
wordt er gekeken welke mogelijkheden van zonbescherming er zijn. De patiënt uit de
hoofdvraag heeft door zijn voorgeschiedenis een verhoogd risico op huidkanker en krijgt ook
te maken met een andere zonkracht. Als de patiënt onvoldoende advies over preventie-
maatregelen krijgt, kan dit leiden tot ernstige huidschade. Het is daarom van belang dat een
onderbouwd en breed preventieadvies aangeboden wordt.
3
, Methode
Voor het vinden van het antwoord op de onderzoeksvraag is het essentieel om betrouwbare
informatie te raadplegen. De projectgroep heeft voor het onderzoek gebruik gemaakt van
verschillende informatiebronnen, waaronder medische databanken, boeken en websites. De
informatie bronnen die zijn gehanteerd voor het beantwoorden van de deelvragen zijn:
PubMed
Dermatologie voor de huidtherapeut (boek)
Websites
Google scholar
Om nuttige artikelen in de medische databanken te vinden heeft de projectgroep naar zo
veel mogelijk relevante zoektermen gezocht en combinaties daarvan. De zoektermen zijn
onder te verdelen in MESH termen en title/abstract termen. De MESH term is de hoofdterm.
Echter deze term wordt pas na een half jaar of nog langer aan een artikel gekoppeld,
waardoor de laatst gepubliceerde artikelen niet naar voren komen. Het is daarom van belang
dat deze term ook toegevoegd wordt aan de title/abstract zoekmethode. Aan de zoekstring
kunnen ook nog andere zoektermen gekoppeld worden die te maken hebben met het
onderwerp dat gezocht wordt.
Deze zoektermen worden gekoppeld door middel van boleaanse operatoren (AND, OR,
NOT). Hieronder staan de hoofd zoektermen die zijn toegepast:
Sunburn
Skin cancer
Prevention
Skin types
Fitzpatrick
Skin tone
Skin pigmentation
Sun exposure and protection index
Melanines
Sunscreen application
Actinic keratosis
Benign sun damage
Fotodermatosen
Klimaat/climate Hawaii
Zonkracht Hawaii November (ook voor Nederland)
Uv-index Hawaii November (ook voor Nederland)
Zonuren Hawaii November (ook voor Nederland)
Sunscreening Agents
Sunscreen
sun-protective clothing
sun exposure
BCC / SCC
Melanoma
Ultraviolet
4
Naam docent
GHU-I.PROD1A-17
,Inhoudsopgaven
Inleiding..................................................................................................................................................3
Methode.................................................................................................................................................4
Resultaten..............................................................................................................................................6
Klimaat en zonkracht in Hawaï...........................................................................................................6
Invloed van huidtype en geslacht op de mate van verbranding.........................................................6
Goedaardige zonneschade.................................................................................................................7
Effecten van blootstelling aan de zon van de reeds door de zon beschadigde huid...........................8
Mogelijkheden van zonbescherming..................................................................................................8
Conclusie..............................................................................................................................................10
Advies...................................................................................................................................................11
Literatuurlijst........................................................................................................................................12
Bijlagen.................................................................................................................................................14
Bijlage 1 Plan van aanpak.................................................................................................................14
Bijlage 2 Het peerassesment/beoordelingsformulier.......................................................................19
Bijlage 3 Het zoekplan & verantwoording........................................................................................21
Bijlage 4 Assessment en zelfreflectie................................................................................................30
Bijlage 5 Beoordelingslijst.................................................................................................................32
2
,Inleiding
Dit adviesrapport is tot stand gekomen door het krijgen van een opdracht om een schriftelijk
beroepsproduct te schrijven in blok A van leerjaar 1 op de opleiding Huidtherapie te
Hogeschool Utrecht. Dit adviesrapport is bedoeld voor een patiënt van 70 jaar met huidtype
3, die een voorgeschiedenis heeft met goedaardige zonneschade, om zich tegen de zon te
beschermen tegen een maand lang reizen op Hawaï in november.
Huidkanker komt vaker voor dan alle andere soorten kanker samen. Geschat wordt
dat in 2018 30.000 mensen zullen sterven aan melanoom en niet-melanoom huidkanker
(Guerra & Crane, 2018). Blootstelling aan de ultraviolette (UV) stralen van de zon, is de
grootste risicofactor voor het ontwikkelen van huidkanker. Het is bij patiënten met een
verhoogd risico van belang dat zij zich bewust zijn van de risico’s, omdat zij kwetsbaarder
zijn. Een verhoogd risico komt onder andere voor bij mensen met een voorgeschiedenis van
huidkanker, overmatige blootstelling aan de zon en/of huidtypen I en II. (Stoebner, et al.,
2007). Wanneer een patiënt een verhoogd risico heeft, is het van belang om goed advies te
geven. Een van de aspecten waar rekening mee gehouden moet worden is onder andere de
zonkracht die kan leiden tot ernstige huidschade. Het RIVM (2018) definieert zonkracht als,
“de hoeveelheid ultraviolette (UV) straling van de zon”. Het is bekend dat de sterkte van
ultraviolette straling varieert met de breedtegraad. Bijvoorbeeld de sterkte neemt af met een
toenemende breedtegraad (Gilberto, et al., 2001). Het probleem is dat men hier vaak niet bij
stilstaat en daardoor huidschade oploopt. Het is van belang dat er vooraf een goed
preventieadvies wordt gegeven.
Om dit uiteen te zetten luidt de volgende onderzoeksvraag, “hoe kan een man van 70
jaar met huidtype 3 en een voorgeschiedenis met goedaardige zonneschade zich het beste
beschermen tijdens een maand lang reizen in november op Hawaï, om te voorkomen dat hij
opnieuw zonneschade oploopt?” Om antwoord te kunnen geven op de hoofdvraag moet er
gekeken worden naar aspecten zoals de zonkracht in Hawaï, de kenmerken van huidtype 3
en naar de kenmerken van goedaardige zonneschade. Bovendien komen de effecten van
blootstelling aan de zon van de reeds door de zon beschadigde huid aan bod. Als laatste
wordt er gekeken welke mogelijkheden van zonbescherming er zijn. De patiënt uit de
hoofdvraag heeft door zijn voorgeschiedenis een verhoogd risico op huidkanker en krijgt ook
te maken met een andere zonkracht. Als de patiënt onvoldoende advies over preventie-
maatregelen krijgt, kan dit leiden tot ernstige huidschade. Het is daarom van belang dat een
onderbouwd en breed preventieadvies aangeboden wordt.
3
, Methode
Voor het vinden van het antwoord op de onderzoeksvraag is het essentieel om betrouwbare
informatie te raadplegen. De projectgroep heeft voor het onderzoek gebruik gemaakt van
verschillende informatiebronnen, waaronder medische databanken, boeken en websites. De
informatie bronnen die zijn gehanteerd voor het beantwoorden van de deelvragen zijn:
PubMed
Dermatologie voor de huidtherapeut (boek)
Websites
Google scholar
Om nuttige artikelen in de medische databanken te vinden heeft de projectgroep naar zo
veel mogelijk relevante zoektermen gezocht en combinaties daarvan. De zoektermen zijn
onder te verdelen in MESH termen en title/abstract termen. De MESH term is de hoofdterm.
Echter deze term wordt pas na een half jaar of nog langer aan een artikel gekoppeld,
waardoor de laatst gepubliceerde artikelen niet naar voren komen. Het is daarom van belang
dat deze term ook toegevoegd wordt aan de title/abstract zoekmethode. Aan de zoekstring
kunnen ook nog andere zoektermen gekoppeld worden die te maken hebben met het
onderwerp dat gezocht wordt.
Deze zoektermen worden gekoppeld door middel van boleaanse operatoren (AND, OR,
NOT). Hieronder staan de hoofd zoektermen die zijn toegepast:
Sunburn
Skin cancer
Prevention
Skin types
Fitzpatrick
Skin tone
Skin pigmentation
Sun exposure and protection index
Melanines
Sunscreen application
Actinic keratosis
Benign sun damage
Fotodermatosen
Klimaat/climate Hawaii
Zonkracht Hawaii November (ook voor Nederland)
Uv-index Hawaii November (ook voor Nederland)
Zonuren Hawaii November (ook voor Nederland)
Sunscreening Agents
Sunscreen
sun-protective clothing
sun exposure
BCC / SCC
Melanoma
Ultraviolet
4
