Course assignment 2 – Bipolar disorder
Algemene gegevens van de patiënt
Patiënt, een man van 33 jaar, noemt zichzelf Luke Skywalker. De reden voor dit onderzoek,
uitgevoerd op 22 januari 2019, is dat dhr. door zijn vriendin naar het ziekenhuis is gebracht.
Dhr. zwaait met een denkbeeldig zwaard om zich heen en associeert verschillende dingen die
om hem geen gebeuren met Starwars. Dhr. heeft eerder dit soort gedrag vertoond, maar het is
nog nooit zo uit de hand gelopen als nu.
Beloop tot opname
Patiënt woont samen met zijn vriendin. Hij is energieker dan een gemiddeld mens, maar kan
zich ook erg down voelen. Een paar weken geleden was hij suïcidaal. Nu is hij in deze
energieke toestand het ziekenhuis binnen gebracht. De patiënt had een fulltime baan, maar
recent heeft hij ontslag genomen. Als reden hiervoor gaf dhr. aan dat hij teveel stress ervaarde
door zijn werk en dat hij niet goed samen kan met zijn baas. Dhr. is momenteel bezig met het
opzetten van zijn eigen bedrijf. Daarnaast wil hij een reguliere baan. Volgens hem is dat goed
te combineren met zijn eigen baan.
Voorlopige diagnose
AS-I (klinische stoornissen): De huidige symptomen van dhr. lijken te wijzen op een
stemmingsstoornis. Door zijn depressieve episode van een aantal weken terug (suïcidaal en
down) en zijn manische episode van nu, kan gedacht worden aan een bipolaire stoornis. Een
schizoaffectieve stoornis moet niet uitgesloten worden.
AS-II (persoonlijkheidsstoornissen): Gezien de extreme stemmingswisselingen, suïcidale
neigingen en psychotische kenmerken zou dhr. mogelijk borderline kunnen hebben.
AS-III (somatische aandoeningen): Dhr. lijkt geen last te hebben van een somatische
aandoening.
AS-IV (psychosociale factoren): Stress van werk (werkproblemen) lijkt zorgverzwarend te
zijn. Dhr. heeft ontslag genomen om deze reden en is nu werkloos.
AS-V (GAF-score): Er is vermindering in realiteitsbesef en sterke vermindering op
verschillende terreinen, zoals werk en stemming. Dhr. zijn GAF-score is 30.
Algemene gegevens van de patiënt
Patiënt, een man van 33 jaar, noemt zichzelf Luke Skywalker. De reden voor dit onderzoek,
uitgevoerd op 22 januari 2019, is dat dhr. door zijn vriendin naar het ziekenhuis is gebracht.
Dhr. zwaait met een denkbeeldig zwaard om zich heen en associeert verschillende dingen die
om hem geen gebeuren met Starwars. Dhr. heeft eerder dit soort gedrag vertoond, maar het is
nog nooit zo uit de hand gelopen als nu.
Beloop tot opname
Patiënt woont samen met zijn vriendin. Hij is energieker dan een gemiddeld mens, maar kan
zich ook erg down voelen. Een paar weken geleden was hij suïcidaal. Nu is hij in deze
energieke toestand het ziekenhuis binnen gebracht. De patiënt had een fulltime baan, maar
recent heeft hij ontslag genomen. Als reden hiervoor gaf dhr. aan dat hij teveel stress ervaarde
door zijn werk en dat hij niet goed samen kan met zijn baas. Dhr. is momenteel bezig met het
opzetten van zijn eigen bedrijf. Daarnaast wil hij een reguliere baan. Volgens hem is dat goed
te combineren met zijn eigen baan.
Voorlopige diagnose
AS-I (klinische stoornissen): De huidige symptomen van dhr. lijken te wijzen op een
stemmingsstoornis. Door zijn depressieve episode van een aantal weken terug (suïcidaal en
down) en zijn manische episode van nu, kan gedacht worden aan een bipolaire stoornis. Een
schizoaffectieve stoornis moet niet uitgesloten worden.
AS-II (persoonlijkheidsstoornissen): Gezien de extreme stemmingswisselingen, suïcidale
neigingen en psychotische kenmerken zou dhr. mogelijk borderline kunnen hebben.
AS-III (somatische aandoeningen): Dhr. lijkt geen last te hebben van een somatische
aandoening.
AS-IV (psychosociale factoren): Stress van werk (werkproblemen) lijkt zorgverzwarend te
zijn. Dhr. heeft ontslag genomen om deze reden en is nu werkloos.
AS-V (GAF-score): Er is vermindering in realiteitsbesef en sterke vermindering op
verschillende terreinen, zoals werk en stemming. Dhr. zijn GAF-score is 30.
