Complete samenvatting immunologie 18-19 incl. casestudies

Inhoud
Samenvatninimmunoloiien SC-IMM3V-13.........................................................................................2
esn1:ninleidininimmunoloiie,nelementennvannhetnimmuunsysteem,ncellulairencomponentennvannhet
immuunsysteem.................................................................................................................................2
esn2:ninnatenimmunity,nniet-cellulairencomponenten,ncomplementnsysteem..................................10
esn3:ndeeln2ninnatenimmunity:ncytokinesnennontstekinisreactes.....................................................15
esn4:nDenstructuurnvannantlichamennennB-celnreceptorennennantlichaamnefectorn unctes............21
esn5:nDiversiteitnBCRnennantlichaam,nontwikkelininvannB-cellennennCasestudynMM........................30
esn6:nantieennherkenninindoorn -lym ocyten,n CR,nMHCnennantieenpresentate.........................34
esn7:n -celnontwikkelini,nrecirculate,nhomininnaarnlym eorianennennantieenpresentatenvianAPC.
..........................................................................................................................................................39
esn8:n -celniemedieerdenimmuniteit...............................................................................................43
esn9:nB-celnennantsto niemedieerdenimmuniteit.............................................................................46
esn10:ncellulairencytotoxiciteit.........................................................................................................50
esn11:noverievoeliiheidsreactenvannhetnimmuunsysteem.............................................................55
esn12:nAuto-immuniteitnennauto-immuunziekten,ncasestudynMS....................................................61
esn1:ninleidininimmunoloiie,nelementennvannhetnimmuunsysteem,ncellulairencomponentennvannhet
immuunsysteem.................................................................................................................................2
esn2:ninnatenimmunity,nniet-cellulairencomponenten,ncomplementnsysteem..................................10
esn3:ndeeln2ninnatenimmunity:ncytokinesnennontstekinisreactes.....................................................15
esn4:nDenstructuurnvannantlichamennennB-celnreceptorennennantlichaamnefectorn unctes............21
esn5:nDiversiteitnBCRnennantlichaam,nontwikkelininvannB-cellennennCasestudynMM.......................30
esn6:nantieennherkenninindoorn -lym ocyten,n CR,nMHCnennantieenpresentate........................34
esn7:n -celnontwikkelini,nrecirculate,nhomininnaarnlym eorianennennantieenpresentatenvianAPC.
.........................................................................................................................................................39
esn8:n -celniemedieerdenimmuniteit...............................................................................................43
esn9:nB-celnennantsto niemedieerdenimmuniteit.............................................................................46
esn10:ncellulairencytotoxiciteit.........................................................................................................50
esn11:noverievoeliiheidsreactenvannhetnimmuunsysteem.............................................................55
esn12:nAuto-immuniteitnennauto-immuunziekten,ncasestudynMS....................................................60


Dezensamenvatninbevatnallenlessennvannimmunoloiien( SC-IMM3V-13).nDezensamenvatninisnzeern
uitiebreidnenniedetailleerdnmetnafeeldiniennternondersteunini.nOoknbevatnditndocumentnpernlesnden
in ormatenvanndenverbondenncasestudies!n

,Samenvatting immunologie TLSC-IMM3V-13
Les 1: inleiding immunologie, elementen van het immuunsysteem,
cellulaire componenten van het immuunsysteem

Vaccinate:ninentninmetneennverzwakt,ndoodno ndeelnvanneennpathoieen,
waardoornhetnlichaamnzel nantstofennteiennditnpathoieenniaatnmakennen
hierdoornbeschermdnisnteienneennnatuurlijkenin ectenmetneennlevend
pathoieen.n
- Somsnmakennpathoienenntoxischenstofen,ndannwordtner
ievaccineerdnteienndatntoxine.nHierbijnwordtnerneennlooknanlike
toxischensto ninieëntnzodatnalsnjendentoxischensto nbinnennkrijitninnje
lichaamnjenjezel nernteiennkannbeschermen.n

Vaccinateniraadn<90%nkannzoriennvoorneennuitbraaknomdatnnietnienoei
mensennmeernbeschermdnzijn.n

Immunoloiie:ndenbioloiischenwetenschapndienonderzoekndoetnnaarnen ysioloiischenmechanismennvann
hetnimmuunsysteemninndena weernteiennbinneniedroniennlichaamsvreemdenorianismen,ncellenno n
stofen.n

Immuunsysteem:nhetncomplexnverdediiinissysteemnbestaandenuitncellennennoplosbarenmoleculenndien
nauwnsamenwerkennomnbinneniedroniennorianismennennlichaamsvreemdencellen/stofenntenweren.n
- A weernteienncellennisnbijvoorbeeldnbijntumorncellenno ndonororianen/bloedtrans usienmetn
eennverkeerdenbloediroep.n

Voorbeeldennvannpathoienenndienonsnkunnennbedreiien:n(ziekteverwekkendnlichaamsvreemden
micro-orianismen)
- Bacteriënnnvianloni,ndarm,nhuid
- Virussennnvianbloed,nloni
- Funiin(schimmels,niisten)nnviandenhuid
- Parasietenn(worm)nnviandendarmn

,Pathoienen:n
1. Epidermophytonnfoccosumn(schimmelnopndenhuid)n
2. ImmunodefcencynvirusnHIVn(virusninnhetnbloed)n
3. Infuenzanvirusn(iriepnvirusninndenlonien)n
4. Schistosomanmansinin(wormninndendarmen)n
5. Candidanalbicansn(schimmelnopndenhuid)n
6. Staphylococcusnaureusn(bacterienopndenhuid)n
7. Mycobacterientuberculosisn(loninbacterie)n
8. Streptococcusnpyoienesn(darmbacterie)n
9. isterianmonocytoienesn(darmbacterie)n
10. Salmonellansppn(darmbacterie)n




Ernzijnntweeniroepennpathoienen:n
- Extracellulairenpathoienenn
o Bevindennzichnnormaalnbuitenndencellen.nZijnnmicro-orianismenndiendeniastheern
in ecterennennveelalnoverlevennbuitenniastheercellenninndenwee selsno nhetnbloed
- Intracellulairenpathoienen
o Hebbenncellennnodiinomnzichnvoorntenkunnennplantenno nomnzichntenverstoppennvoorn
hetnimmuunsysteem.nZijnnmicro-orianismenndiendeniastheernin ecterennennveelaln
overlevenninnhetncytoplasmanvanndeniastheercellen.

Ernkannopnverschillendenplekkenndusnpathoienennaanietrofennwordennennafankelijknvannwaarnzenzich
bevindennmoetnhetnlichaamneennstrateiientoepassennomndenpathoienenndenkopninntendrukken.n

nEennbacterieniebuiktnhetncytoskeletnomnzichndoorndencelnheenntenbeweien.n
- Bacteriënnkunnennooknvanndenenencelnnaarndenanderencelniaanndoornmiddelnvannvesiclesndien
wordenndoorieievennaannnabijnieleienncellen.nDenbacterieniebruiktndencellenndannooknomn
zichntenverstoppennvoornhetnimmuunsysteemnmaarnooknomnzichnuiteindelijknten
vermeniivuldiien.n

Eennadequatena weerreactenvereist:n
- Goedenherkennininvannniet-lichaamseiiennpartkelsnndusnwatnisnlichaamseiiennennwatnnietn
- Juistenennspecifekenimmuunreactennjuistnbetekendnnietntensterknwanneernnietnnodiinennniet
nnnnnnnnnnnntenzwaknwanneerndenpathoieennsterknis
- Goedenennsnelleneliminateno nneutralisatenvannhetnlichaamsvreemdenpartkeln
- Goedenopbouwnvanneennimmunoloiischnieheuienn
o Vaccinatesno nviandennatuurlijkenweinverkreien

3nliniesnvanna weer:n
- 1enlinienvanna weernnnatuurlijkenbarrièresn
- 2enlinienvanna weernnsommiienceltypennmetnbijbehorendenoplosbarenmoleculennvannhetn
nnnnnnnnnnnimmuunsysteem
- 3enlinienvanna weernn nennB-lym ocytennvannhetnimmuunsysteem
o Cellulairenimmuniteitnnhelpern nlym ocytennenncytotoxischen -lym ocyten
o Humoralenimmuniteitnnantsto productenvoornB-lym ocytenn

, 1enenn2enlinienvanna weernzijnnaanieborenno welnhetninnatenimmuunsysteemnennisnaspecifekena weern

3enlinienvanna weernisnverworven/nadapte /nacquirednimmuunsysteemnennisnspecifekena weer

Denkenmerkennvannhetninnate/nadaptvenimmuunsysteem:n
Innate/naanieborenn Adaptve/nverworvenn
Basalena weernmechanismennalnbijnieboorten Ontwikkeltnzichnnancontactnmetneennpathoieenn
aanweziin
Snelnennonmiddellijknbeschikbaar/nacte n Komtnrelate ntraainopnianin
Weiniinpathoieen-specifeknnaspecifekn Zeernpathoieennspecifekn
Geennopbouwnvannimmunoloiischnieheuiennnn Welnopbouwnvannimmunoloiischnieheuiennnnnn
na weerreactenisnconstantn na weerreactenverbetertnzichnnanelkenin ecte
Hetnaanieborennennadaptevena weermechanismenversterkennenncomplementeren
elkaar.n
- Gelenlijn:nisnbijnnormalenmensen,neerstneennkleinenverhoiininvannhetnaantal
micro-orianismennenndaarnanhelemaalnteruiiebrachtnomdatnjendeze
verslaiennhebt.n
- Rodenlijn:nieenninnatenimmuunsysteem,nin ectenisnkortnennhefii,
immuunsysteemnheefnnietnienoeina weernomnhetnmicro-orianismenteien
tenhoudennennuitntenschakelen
- Groenenlijn:nieennadapte nimmuunsysteem,nieennioednwerkenden nennBncellen.nOpndenlanien
termijnnianjendoodnaannallerleinin ectes.n

Alleenneenninnatenimmuunsysteemnisnnietnvoldoendenomnhetnlichaamntenbeschermennteienn
pathoienenninndenomievini.n

1enlinienvanna weernheefn3nnatuurlijkenbarrières:n
- Mechanischnn
o Epitheelcellennmetntihtnjunctons,nmucus,ntranen,nniezen,nhoesten,nspeeksel
- Chemischnn
o Vetzurennopndenhuid,n aienpHnennantmicrobiëlenenzymenninndendarm,npulmonairen
sul actant,nantmicrobiëlenenzymenninntranennennspeeksel,nantmicrobiëlenpeptden
- Microbioloiischn
o Normalenmicrobiotcan

Bacteriostatsch:nremtndenbacterieniroein

Bactericide:ndoodnbacteriënn

acto errine:nkomtnvoorninntraanvochtnennmoedermelkn
- Bindtnijzern2+,nisneennsto ndienbacteriënnnodiinhebbennomnteniroeien.nDitnwerktndusn
bacteriostatsch.nn

ysozym:nafraaknvannpeptdoilycanenninndencelwandnvanniramnpositevenennneiatevenbacteriën.n
- Bacterienwordtnhierdoornieremdninnzijnniroeinenniaatnuiteindelijknkapotn

Antbacteriëlenpeptden:nkleinenoplosbarenmoleculennvannhetninnatenimmuunsysteemndienveelnsoorten
bacteriënndoden.n
- De ensinesnisneennvoorbeeld.nWordtnieproduceerdndoorno.a.ndendarmwandnenn
huidepitheelcellennenn aiocyten.nZoriennernvoorndatnhetncelmembraannvanneennbacterienlekn
raaktnenndenbacterieniaatndaardoorndood.n