College 3 Lokale complicatee en rieicopatinnen
n.a.v. college praktiche toepaiiing lokale aneitheiie deel 2
Drie takken n. maxillarii:
- n. alveolarii iup. poit.
- n. alveolarii iup. med.
- n. alveolarii iup. ant.
N. infraorbitalii: gebied waarin de n. alveolarii iup. de infra-orbitale ruimte bereikt.
Leidoel:
- Je kan de oorzaak en verschijnselen van lokale complicates eschrijven en de
voorzorgsmaatregelen enoemen die ij het toedienen van lokale anesthesie ij risico
patënten nodig zijn.i
Toeti matriji
Mediiche anamneie
Altjd update medische anamnese iij voorkeur schrifelijk (De datum van de
update toevoegen.i)
Voorkom onnodige complicates oo interactes met medicijnen (medisch
gecompromiteerde patënten).i
Vraag naar eerdere ervaring met anesthesie.i
RISICOPATIËNTEN - HARTZIEKTEN
Ritme stoornissen (Aantal hartslagen per minuut is verstoord en slaan soms een tel
over, onregelmatg.i)
Hartfalen (Hart is onvoldoende in staat om voldoende loed te pompen om aan de
ehoefe van de weeosels te voldoen.i)
Hartnoarct (myoocardinoarct)
Hartfi rilleren (zeer snel en onregelmatg samentrekken van de oezems enooo
kamers.i)
, Hartziekten
Hartalen en lokale aneeneeeie (LA):h
LA vermindert contractekracht hart
- decompensato cordis
- leverouncte gedaald
- langere halowaarde tjd amide anesthetca (Duurt langer voordat de anesthesie is
ingewerkt.i)
- grotere kans op overdosering
Tevens verhoogde kans traag hartritme (door atrioventriculair lok).i
Hartalen
Pijn geef verhoging eigen epineorine = onwenselijk (wordt geadviseerd om
anesthesie te geven, maar moet eperkt zijn).i
- Geeo LA max 0,04 mg epineorine = 1: 100.i000 = 4 ml
= 1: 200.i000 = 8 ml.i
- Afhankelijk lengte en lichaamsgewicht.i
- Aspireren
- Ge ruik prilocaïne (Citanest) heef syonthetsche oelyopressine (geeno eperkte
cardiale efecten) (amide tyope) (T1 ½).i
Patinnen men enoocaroite proyllaee inoicate
- Hoeven geen prooyolaxe voor de injecte.i
- Is aantoon aar geen acteriëmie gevonden.i
- Wel voor een loedige tandheelkundige ingreep.i
iij intraligamentair komen veel acteriën in de loedsomloop.i Deze techniek niet
ge ruiken ij deze groep medisch gecompromiteerde patënten.i
RISICOPATIËNTEN - HYPERTENSIE
Stress en pijn verhoogt producte van endogeen loeddruk stjgt.i (Door aanmaak
van eigen adrenaline.i)
> Open en ontspannen soeer, want angst kan de loeddruk teveel laten stjgen.i
> Voorao eerst loeddruk weten en eventueel meten (oo recente epaling).i
Hyperteniie
Voorao eerst loeddruk meten oo recente epaling.i
Nien nanoeeelkunoig beeanoelen (zonoer coneulnate arne:
- Syostolische loeddruk van 180 mmHg en of
- Diastolische waarde oven 110 mmHg.i
Geen contra indicate (mits verder geen medische risico oactoren):
- Syostolische loeddruk van 160-180 mmHg en of
- Diastolische waarde oven 100-110 mmHg.i
Stress en pijn verhoogt producte van adrenaline, gevolg loeddruk stjging.i
Open en ontspannen soeer, angst kan loeddruk teveel laten stjgen.i
Voorao eerst loeddruk meten oo recente epaling.i
n.a.v. college praktiche toepaiiing lokale aneitheiie deel 2
Drie takken n. maxillarii:
- n. alveolarii iup. poit.
- n. alveolarii iup. med.
- n. alveolarii iup. ant.
N. infraorbitalii: gebied waarin de n. alveolarii iup. de infra-orbitale ruimte bereikt.
Leidoel:
- Je kan de oorzaak en verschijnselen van lokale complicates eschrijven en de
voorzorgsmaatregelen enoemen die ij het toedienen van lokale anesthesie ij risico
patënten nodig zijn.i
Toeti matriji
Mediiche anamneie
Altjd update medische anamnese iij voorkeur schrifelijk (De datum van de
update toevoegen.i)
Voorkom onnodige complicates oo interactes met medicijnen (medisch
gecompromiteerde patënten).i
Vraag naar eerdere ervaring met anesthesie.i
RISICOPATIËNTEN - HARTZIEKTEN
Ritme stoornissen (Aantal hartslagen per minuut is verstoord en slaan soms een tel
over, onregelmatg.i)
Hartfalen (Hart is onvoldoende in staat om voldoende loed te pompen om aan de
ehoefe van de weeosels te voldoen.i)
Hartnoarct (myoocardinoarct)
Hartfi rilleren (zeer snel en onregelmatg samentrekken van de oezems enooo
kamers.i)
, Hartziekten
Hartalen en lokale aneeneeeie (LA):h
LA vermindert contractekracht hart
- decompensato cordis
- leverouncte gedaald
- langere halowaarde tjd amide anesthetca (Duurt langer voordat de anesthesie is
ingewerkt.i)
- grotere kans op overdosering
Tevens verhoogde kans traag hartritme (door atrioventriculair lok).i
Hartalen
Pijn geef verhoging eigen epineorine = onwenselijk (wordt geadviseerd om
anesthesie te geven, maar moet eperkt zijn).i
- Geeo LA max 0,04 mg epineorine = 1: 100.i000 = 4 ml
= 1: 200.i000 = 8 ml.i
- Afhankelijk lengte en lichaamsgewicht.i
- Aspireren
- Ge ruik prilocaïne (Citanest) heef syonthetsche oelyopressine (geeno eperkte
cardiale efecten) (amide tyope) (T1 ½).i
Patinnen men enoocaroite proyllaee inoicate
- Hoeven geen prooyolaxe voor de injecte.i
- Is aantoon aar geen acteriëmie gevonden.i
- Wel voor een loedige tandheelkundige ingreep.i
iij intraligamentair komen veel acteriën in de loedsomloop.i Deze techniek niet
ge ruiken ij deze groep medisch gecompromiteerde patënten.i
RISICOPATIËNTEN - HYPERTENSIE
Stress en pijn verhoogt producte van endogeen loeddruk stjgt.i (Door aanmaak
van eigen adrenaline.i)
> Open en ontspannen soeer, want angst kan de loeddruk teveel laten stjgen.i
> Voorao eerst loeddruk weten en eventueel meten (oo recente epaling).i
Hyperteniie
Voorao eerst loeddruk meten oo recente epaling.i
Nien nanoeeelkunoig beeanoelen (zonoer coneulnate arne:
- Syostolische loeddruk van 180 mmHg en of
- Diastolische waarde oven 110 mmHg.i
Geen contra indicate (mits verder geen medische risico oactoren):
- Syostolische loeddruk van 160-180 mmHg en of
- Diastolische waarde oven 100-110 mmHg.i
Stress en pijn verhoogt producte van adrenaline, gevolg loeddruk stjging.i
Open en ontspannen soeer, angst kan loeddruk teveel laten stjgen.i
Voorao eerst loeddruk meten oo recente epaling.i
