KR
Verpleegplan
─
Robin Haster Hogeschool Inholland Amsterdam Spaarne Gasthuis Hoofddorp
HBO-V duaal, jaar 3 Afdeling Interne Geneeskunde
06-15287484 Studentnummer: 627690 Cristiene van der Laarse
, 1
Inhoudsopgave
................................................................................................................................................................................................................................. 0
Inhoudsopgave..........................................................................................................................................................................1
1. Inleiding..................................................................................................................................................................................3
1.1 Inleiding KR plan...................................................................................................................................................................................... 3
1.2 Visie op zorg............................................................................................................................................................................................... 3
1.2 Gebruikte classificatie............................................................................................................................................................................ 4
2. Gegevensverzameling........................................................................................................................................................4
2.1 Presentatie casus....................................................................................................................................................................... 4
2.1.1 Onderzoeken op de SEH..................................................................................................................................................... 4
2.1.2 Conclusie bij presentatie.................................................................................................................................................... 5
2.1.3 Beleid.......................................................................................................................................................................................... 5
2.2 Persoonlijke gegevens............................................................................................................................................................................ 5
2.2.1 Voorgeschiedenis.................................................................................................................................................................. 6
2.2.2 Analyseren van gegevens volgens de 11 gezondheidspatronen van Gordon................................................6
2.2.3 Meetinstrumenten die gebruikt zijn bij de opname ter vroegsignalering......................................................7
3. Verpleegproblemen, doelen, interventies en evaluatie.........................................................................................8
3.1 PES 1.............................................................................................................................................................................................................. 9
3.1.1 Doel............................................................................................................................................................................................. 9
3.1.2 Interventies.............................................................................................................................................................................. 9
3.1.3 Evaluatie................................................................................................................................................................................. 10
3.2 PES 2........................................................................................................................................................................................................... 10
3.2.1 Doel.......................................................................................................................................................................................... 10
3.2.2 Interventies........................................................................................................................................................................... 10
3.2.3 Evaluatie................................................................................................................................................................................. 11
3.3 PES 3........................................................................................................................................................................................................... 11
3.3.1 Doel.......................................................................................................................................................................................... 11
3.3.2 Interventies........................................................................................................................................................................... 11
3.3.3 Evaluatie................................................................................................................................................................................. 12
4. Evidence Based Practice.................................................................................................................................................13
4.1 Wetenschappelijk onderzoek 1....................................................................................................................................................... 13
4.2 Wetenschappelijk onderzoek 2....................................................................................................................................................... 14
5. Reflecteren..........................................................................................................................................................................15
5.1 Reflectie op het plan............................................................................................................................................................................. 15
, 2
5.2 Professionele groei................................................................................................................................................................................ 16
5.3 Leerdoelen voor volgend plan.......................................................................................................................................................... 16
6. Literatuurlijst.....................................................................................................................................................................17
7. Bijlage....................................................................................................................................................................................20
Bijlage 1: Thuismedicatie.......................................................................................................................................................................... 20
Bijlage 2: Uitwerking medische terminologie.................................................................................................................................. 22
Bijlage 3: Complexiteitsscore casus met toelichting...................................................................................................................... 23
Bijlage 4: Pain Assessment in Advanced Dementia (PAINAD)..................................................................................................26
.............................................................................................................................................................................................................................. 26
.............................................................................................................................................................................................................................. 27
Bijlage 5: Delirium Observatie Screening (DOS) schaal (versie 0 - 1)...................................................................................27
Bijlage 6: De Bradenschaal...................................................................................................................................................................... 31
Bijlage 7 : Beoordelingscriteria voor een onderzoek over prognose......................................................................................34
Bijlage 8: Overdracht.................................................................................................................................................................................. 37
Bijlage 9: Authenticiteitsverklaring..................................................................................................................................................... 39
Bijlage 10: Feedback Formulier ondertekend door de praktijk............................................................................................... 40
, 3
1. Inleiding
1.1 Inleiding KR plan
In dit KR verpleegplan is de casus van dhr. W. uitgewerkt, hij is bekend met vasculaire dementie en wordt
nu opgenomen met algehele malaise en achteruitgang. Aan de hand van deze casus zijn drie
verpleegproblemen geprioriteerd en uitgewerkt met de bijbehorende doelen en interventies waarvan twee
zijn onderbouwd met wetenschappelijk onderzoek. De uitwerking van het wetenschappelijk onderzoek is
toegevoegd aan dit plan. Aan gezamenlijke besluitvorming is vooral gewerkt door samen beslissingen te
nemen met de contactpersonen en is er door middel van de interventies gewerkt aan het
zelfmanagement. Voor de medische terminologie die in dit KR verpleegplan verwerkt zijn wil ik u graag
door verwijzen naar bijlage 2 op bladzijde 22.
1.2 Visie op zorg
De emancipatorische visie gecombineerd met de holistische visie op de zorg past het meest bij de zorg
die ik wil leveren bij de patiënten waarover ik de zorg draag. Tegenwoordig staan de zorgverlener en
zorgvrager in een gelijkwaardige positie, de zorgvrager heeft de eigen regie over het ziektebeloop. Iedere
patiënt is uniek en zal ook op deze manier behandeld moeten worden, dit kan het best uitgevoerd worden
Verpleegplan
─
Robin Haster Hogeschool Inholland Amsterdam Spaarne Gasthuis Hoofddorp
HBO-V duaal, jaar 3 Afdeling Interne Geneeskunde
06-15287484 Studentnummer: 627690 Cristiene van der Laarse
, 1
Inhoudsopgave
................................................................................................................................................................................................................................. 0
Inhoudsopgave..........................................................................................................................................................................1
1. Inleiding..................................................................................................................................................................................3
1.1 Inleiding KR plan...................................................................................................................................................................................... 3
1.2 Visie op zorg............................................................................................................................................................................................... 3
1.2 Gebruikte classificatie............................................................................................................................................................................ 4
2. Gegevensverzameling........................................................................................................................................................4
2.1 Presentatie casus....................................................................................................................................................................... 4
2.1.1 Onderzoeken op de SEH..................................................................................................................................................... 4
2.1.2 Conclusie bij presentatie.................................................................................................................................................... 5
2.1.3 Beleid.......................................................................................................................................................................................... 5
2.2 Persoonlijke gegevens............................................................................................................................................................................ 5
2.2.1 Voorgeschiedenis.................................................................................................................................................................. 6
2.2.2 Analyseren van gegevens volgens de 11 gezondheidspatronen van Gordon................................................6
2.2.3 Meetinstrumenten die gebruikt zijn bij de opname ter vroegsignalering......................................................7
3. Verpleegproblemen, doelen, interventies en evaluatie.........................................................................................8
3.1 PES 1.............................................................................................................................................................................................................. 9
3.1.1 Doel............................................................................................................................................................................................. 9
3.1.2 Interventies.............................................................................................................................................................................. 9
3.1.3 Evaluatie................................................................................................................................................................................. 10
3.2 PES 2........................................................................................................................................................................................................... 10
3.2.1 Doel.......................................................................................................................................................................................... 10
3.2.2 Interventies........................................................................................................................................................................... 10
3.2.3 Evaluatie................................................................................................................................................................................. 11
3.3 PES 3........................................................................................................................................................................................................... 11
3.3.1 Doel.......................................................................................................................................................................................... 11
3.3.2 Interventies........................................................................................................................................................................... 11
3.3.3 Evaluatie................................................................................................................................................................................. 12
4. Evidence Based Practice.................................................................................................................................................13
4.1 Wetenschappelijk onderzoek 1....................................................................................................................................................... 13
4.2 Wetenschappelijk onderzoek 2....................................................................................................................................................... 14
5. Reflecteren..........................................................................................................................................................................15
5.1 Reflectie op het plan............................................................................................................................................................................. 15
, 2
5.2 Professionele groei................................................................................................................................................................................ 16
5.3 Leerdoelen voor volgend plan.......................................................................................................................................................... 16
6. Literatuurlijst.....................................................................................................................................................................17
7. Bijlage....................................................................................................................................................................................20
Bijlage 1: Thuismedicatie.......................................................................................................................................................................... 20
Bijlage 2: Uitwerking medische terminologie.................................................................................................................................. 22
Bijlage 3: Complexiteitsscore casus met toelichting...................................................................................................................... 23
Bijlage 4: Pain Assessment in Advanced Dementia (PAINAD)..................................................................................................26
.............................................................................................................................................................................................................................. 26
.............................................................................................................................................................................................................................. 27
Bijlage 5: Delirium Observatie Screening (DOS) schaal (versie 0 - 1)...................................................................................27
Bijlage 6: De Bradenschaal...................................................................................................................................................................... 31
Bijlage 7 : Beoordelingscriteria voor een onderzoek over prognose......................................................................................34
Bijlage 8: Overdracht.................................................................................................................................................................................. 37
Bijlage 9: Authenticiteitsverklaring..................................................................................................................................................... 39
Bijlage 10: Feedback Formulier ondertekend door de praktijk............................................................................................... 40
, 3
1. Inleiding
1.1 Inleiding KR plan
In dit KR verpleegplan is de casus van dhr. W. uitgewerkt, hij is bekend met vasculaire dementie en wordt
nu opgenomen met algehele malaise en achteruitgang. Aan de hand van deze casus zijn drie
verpleegproblemen geprioriteerd en uitgewerkt met de bijbehorende doelen en interventies waarvan twee
zijn onderbouwd met wetenschappelijk onderzoek. De uitwerking van het wetenschappelijk onderzoek is
toegevoegd aan dit plan. Aan gezamenlijke besluitvorming is vooral gewerkt door samen beslissingen te
nemen met de contactpersonen en is er door middel van de interventies gewerkt aan het
zelfmanagement. Voor de medische terminologie die in dit KR verpleegplan verwerkt zijn wil ik u graag
door verwijzen naar bijlage 2 op bladzijde 22.
1.2 Visie op zorg
De emancipatorische visie gecombineerd met de holistische visie op de zorg past het meest bij de zorg
die ik wil leveren bij de patiënten waarover ik de zorg draag. Tegenwoordig staan de zorgverlener en
zorgvrager in een gelijkwaardige positie, de zorgvrager heeft de eigen regie over het ziektebeloop. Iedere
patiënt is uniek en zal ook op deze manier behandeld moeten worden, dit kan het best uitgevoerd worden
