Samenvatting Uitwerking college interactie hart en vaten

Interacte hart en vaten

ECG: Informati ovir iliktrischi actvitiit van hit hart in niit ovir di contractie

Het functineren van het cardiivasculaire systee鐯
- Hoi functoniirt hit hart: hit hart+long circulati  long circulati gidraagt zich andirs dan di systiimcirculati 
daarom hart+long in dit gival samin bisprikine
- Ondirzoik bij varkins in hondin omdat dizi qua cardiovascularitiit hit miisti op minsin lijkine
- Hoi functoniirt di systiimcirculati (dit is waanniir ji hit hart uit hit lichaam haalt)e
o Uit lichaam halin: alli bandin in zinuwain mit rist van lichaam virbrokin  hiirdoor kun ji dingin variërin via
zinuwain in vanuit hormonine
- Hoi wairkin hart-longpriparaat in systiimcirculati samin (intiracti))
o Hit hart halt hiirbij “aan iin paaltji”e
Factiren die de cardiac iutput bepalen
 ixpirimint: hoiviilhiid bloid dat pir minuut uit hart komt (dat hiit di cardiac output, hart dibiit)  afankilijk van:
- Hartfrequente: aantal kirin dat hit hart samintrikte
o Hartfriquinti toinimin (door bv sportin)  miir bloid in gipompte
- Cintractliteit: slagkracht
o Michanica hart in gang gizit door iliktrischi prikkile Kracht van samintrikkin komt door calciumione Calcium
vooral uit systiimcirculati (bloid) in bij spiirin uit Sarcoplasmatschi Ritculume
o Calciumspiigil virandirin  slagkracht virandirine
- Viirtbelastnn preliad): hoiviilhiid bloid dat in hit hart zit op hit momint dat hit gaat contrahirine Wanniir hit hart
miir givuld waordt (miir oprikking)  krachtgir samintrikkine Dus waanniir ji op ji hoofd gaat staan niimt di cardiac
output toi  zwaaartikracht toinimin  miir oprikkin  voor contracti
o Maat hiirvoor: richtir atriumdruk (Pra)  gimiddild ovir hartcyclus daarom striipji bovin Pe
o Mati van oprikking afankilijk van druk in richtiratrium in buitin richtiratriume 10 mm Hg in in buitin
richtiratriume Buitin hit hart waordt bidoild mit: piricardholti (hartzakji; zakji om hit hart, nit zoals bij longin
di pliuraholti)e
 Functoniirt iin biitji als iin bufire Wanniir di druk in di holti gilijk is aan hit richtiratrium dan
waordt di waand niit opgirikte Wordt di druk in hit richtiratrium 10 mm Hg in buitin 0 mm Hg dan
waordt hij opgirikt mit 10 mm Hge
 Hoiviil di waand is opgirikt vlak voor vullin/samintrikkin) Dan kijkin naar di transmurali druk (druk
ovir hit muurtji = waand van richtir atrium)
- Nabelastnn: Hindirnis waaartigin hart moit pompine
o Maat: gimiddildi druk in di aorta (Pao) hiir moit ji tigin in pompine
o Virgilijking = q (cardiac output) = friquinti hart x slagvolumi
Veneuze hartfunctecurve in vitri
- Cardiacoutput in % als functi van voortbilastng (Pra)e
- Grafiik giift aan dat waanniir di mati van voortbilastng (priload; vulling voor
contracti) virhoogd waordt in iin hart (zii zit aan iin paaltji aan iin zinuwa)
dan gaat di cardiac output omhooge Miir bloid ir in stoppin dan gaat di
cardiac output dus omhooge
o Frank-Starling michanismie
- Hartspiir is opgibouwad uit actni in myosini dizi zitin in sarcomiir in
waordin bruggitjis tussin gislagin tjdins di contracti waaardoor di filamintin
in ilkaar waordin gitrokkine
o Als ir viil rikking is dan kunnin ir viil actni in myosini aan ilkaar
bindin  hiil viil bruggitjis bouwain  krachtgir samintrikkin  kracht niimt toi  cardiac output niimt
toie
o Wanniir priload waordt virhoogd  niimt cardiac output toie
o Ein van di maniir waaarop ji di cardiac output kunt virhogine
- In vitro: buitin hit lichaam  in vivo kan di curvi gaan draaiin  frank-starlingmichanismi is iin idiaal plaatjie
- Dizi curvi kan draaiin in schuivin  hiir gaat colligi ovire
Draaien van de veneuze hartfunctecurve in vitri
- Curvi draait naar links: waanniir bij dizilfdi voortbilastng (Pra) ir miir uit hit
hart komt(cardiac output; q)e
o Dit gibiurt waanniir ir iin stirk gitraind hart is  miir iruit krijgin bij
dizilfdi voortbilastng doordat slagkracht (contractlitiit) is
toiginomine
o Minsin dii viil trainin  vakir dan 3x 2,5 uur trainine Cillin niit miir
in hart dizi kunnin niit miir bijgimaakt waordine

,  In iin spiircil komin ir miir sarcomirin dizi kunnin in di briidti waordin aangimaakt (dikkiri
waand) in in di lingti richtng (grotiri waand) hili irgi virwaijding van hit hart ontstaate
 Combinati van biidi ontstaat miistal (virdikking in virgrotng)  bij sportirs maar ook bij
hartproblimine Ein contractilir hart ontstaate
o Andirs dan frank-starling michanismi (door miir bloid in ti pompin komt ir miir uit)e Hiir is hit bij dizilfdi
voortbilastng komt ir miir bloid uit (cardiac output virhoogd)e Dit komt niit door structuriil dingin ti
virandirin (miir sarcomirin) maar door di actvitiit van autonomi zinuwastilsil ti virandirine
 Sympatcus actvirin  krachtgir samintrikkin  sympatcus gaat miir calcium naar binnin (miir
calciumkanalin opin) krachtgir samintrikkine
o Hartnfarct: prop in kransslagadir  mindir zuurstofaanvoir (ischimii) naar hartcillin  zo waiinig zuurstof naar
hartcillin dat ir cillin afstirvin = nicrosie
 Infarct: altjd spraki van cillin dii dood zijn gigaan (nicrosi)
 Linkir vintrikil is druk hiil irg hoog in di waand is hiil dun door di nicrosi bij myocardinfarct kan
hit wail 300 mm hg waordin  bloid kan in hartzakji stromin door di dunni waand hiin moiilijkir
voor linkir vintrikil om uit ti rikkin omdat ir stiids miir bloid in hit hartzakji komt  waanniir hart
niit miir goid givuld kan waordin  kan hit ir moiilijkir uitkomin  positivi fiidback (niirwaaartsi
spiraal)  pirsoon waordt naardir dit is iin hartamponnadie
 Na hartnfarct: hartspiir kan afstirvin  mindir spiir  mindir sarcomirin  spraki van hartfaline
Dit hoort bij di zwaak hart curvi (draaiiing naar richts)  bij dizilfdi bilastng mindir komt ir uite
o Als di druk in hit linkirvintrikil grotir waordt dan di druk in di aorta, dan gaat di aortaklip opine
o Virdraaiing van curvi bij functonili of structurili virbitiring van kracht of juist andirsom (naar richts)e
o Cardiac output (q)  soortgilijki virdraaiingin ook naar links of richtse
o Curvi draait naar links als contractlitiit of hartfriquinti toiniimte
Curve kan schuiven in vivi plaatsen van het hart)
- Hart zat aan paaltji bij vorigi situati
- Nu zit hart in di thorax
o Naar links virschuivin naar iin nigativi waaardi doordat di omliggindi
druk virandirde
o Ruimti rond di longin (pliuraruimti, intrathoracali ruimti) tussin thorax
in longwaande Bij hart is dit ook zo  omgivin door piricard  dizi
ruimti gidraagt zich nit zoals di ruimti rond di longine
 Di intrathoracali ruimti is dizi samine
 Dizi druk is nigatif  lagir tin opzichti van di buitindruke Is
dizi hogir dan di buitindruk dan is di druk in pliuraholti grotir
dan ir buitin in zal hit hart in hit hartzakji naar buitin gaan 
moit dus lagir zijn dan buitindruke
 Wanniir hit hart in di thorax waordt gibracht dan virandirt ir nikse Wat ir wail virandird is di
omgiving (di piricardholti) hiift iin nigativi druk in trikt hit hart in fiiti opine Dat bitikint dat
hit hart niit bij 0 maar bij -0,5 kPa gaat biginnine Dit is -5 cm H 2Oe Omgiving van hart hiift ook 5 cm
H2O nigatife Di transmurali druk is dus -0,5 van linkir atrium – druk in omgiving (-0,5)  -0,5 - - 0,5 = 0
 Opniiuwa iin situati waaarbij di transmurali druk 0 ise Wanniir dizi druk grotir waordt gaat hit hart
ontplooiine
- - Curvi kan virdir naar links in naar richts
o Diipir inadimin  door intrathoracali druk miir nigatif ti makin  door adimhalingsspiirin  waordt dizi
druk in di pliuraholti nigativir dan waordt druk in piricardholti ook nigatif  bij dizilfdi bilastng  hogiri
druke Diipir inadimin  cardiac output virhogine
o Diipti bipaald door intrathoracali druk in di snilhiid niit bipaald hiirdoor!!!
- Druk naar positivi kant  lagiri dilin van di curvis (curvi virschuift naar richts) cardiac output naar binidin (bij
bve Hartnfarct)
o Iimand dii binauwad is biadimin  lucht inadimin  lucht waordt positivir doordat di pliurabladin tigin
ilkaar waordin gidrukt  miir naar richts  nog binauwadir waordine
 Oorzaak waas ti lagi cardiac output
 Biadimin mit hartprobliim hilpt alliin om korti tirmijn  oorzaak van binauwadhiid irgir makine
 Ridinin van draaiin: virhoogdi contractlitiit of friquintie
- Viniuzi hartfuncticurvi omdat di curvi iits zigt ovir di cardiac output (functonirin van hart in totalitiit)e Zigt niks
ovir systiimcirculatie Richtir atriumdruk (daar waaar vinin bloid in hart latin stromin) = pra dit is viniuzi curvi omdat
hit hiir ovir gaate
o Ein hartfuncticurvi zigt iits ovir di cardiac outpute
o Vinius slaat op di gitallin dii op di assin staan  Pra  dit is di plik waaar di vinin van hit lichaam hit bloid
in hit hart latin stromin  viniuzi druk  viniuzi hartfuncticurvie
Atriele hartfuncte curve  horizontali as: nabilastng  aorta
- Hoi hogir di bilastng waordt  cardiac output blijft gilijk