KTC blok Beweging samenvatting
1
,Inhoud
Neurologie ............................................................................................................................................... 5
IC: Lokaliseren in de neurologie .......................................................................................................... 6
Plaatsen in het zenuwstelsel die een rol spelen bij het lopen......................................................... 6
IC: Wegrakingen................................................................................................................................... 9
Epilepsie......................................................................................................................................... 11
IC: Plotselinge neurologische uitval................................................................................................... 14
Het cerebrovasculaire systeem...................................................................................................... 14
Beroerte ......................................................................................................................................... 15
Neurologisch denken ..................................................................................................................... 17
IC: Neuroradiologie............................................................................................................................ 19
Traumatische bloedingen .............................................................................................................. 20
CgAB: Neurologie............................................................................................................................... 23
Casus 1: Polyneuropathieën .......................................................................................................... 23
Casus 2: MS en aanverwante aandoeningen................................................................................. 25
Casus 3: Hoofd- en aangezichtspijn ............................................................................................... 26
Neuropathische pijn ...................................................................................................................... 30
CgA-PV: Traumatisch hoofdhersenletsel............................................................................................ 31
Hoofd- en hersenletsel .................................................................................................................. 31
PV: Onderzoek van de hersenzenuwen ............................................................................................. 34
PV: Onderzoek van motoriek, tonus en reflexen ............................................................................... 39
PV: Onderzoek van de sensibiliteit .................................................................................................... 42
PV: Onderzoek van coördinatie en balans ......................................................................................... 46
PV: Onderzoek van een patiënt met een verlaagd bewustzijn .......................................................... 49
CC: Neurologische klachten ............................................................................................................... 54
Hoofdpijn ....................................................................................................................................... 55
Geleidelijk ontstane spierzwakte in 1 extremiteit ......................................................................... 55
Geleidelijk progressieve uitval in 1 lichaamshelft ......................................................................... 58
Rug ......................................................................................................................................................... 60
CgAB: Klachten van(uit) de rug .......................................................................................................... 60
Casus 1: Pijn in het been ............................................................................................................... 60
Casus 2: Lage rugpijn ..................................................................................................................... 62
Casus 3: Pijn in de nek met uitstraling naar de rechterarm .......................................................... 64
PV: Onderzoek van de rug ................................................................................................................. 65
Beweging ............................................................................................................................................... 69
2
, IC: Houding en beweging................................................................................................................... 69
Lage rugpijn ................................................................................................................................... 69
Schouderklachten .......................................................................................................................... 71
IC: Radiologie musculoskeletaal ........................................................................................................ 77
CgAB: Orthopedie, reumatologie en revalidatie ............................................................................... 79
Dikke knie zonder trauma .............................................................................................................. 79
Meerdere dikke, pijnlijke gewrichten ............................................................................................ 80
Pijn in de lies .................................................................................................................................. 82
Beleid ............................................................................................................................................. 83
CgAB: Niet-aangeboren hersenletsel................................................................................................. 84
Hogere hersenfuncties .................................................................................................................. 84
Prognose na hoofd-hersenletsel.................................................................................................... 85
Traumatisch hersenletsel ............................................................................................................... 86
Neurorevalidatie ............................................................................................................................ 86
PV: Onderzoek van de schouder........................................................................................................ 88
Goniometrie .................................................................................................................................. 92
PV: Onderzoek van de heup .............................................................................................................. 94
PV: Onderzoek van de knie ................................................................................................................ 97
CC: Klachten van een extremiteit .................................................................................................... 103
Pijnlijke knie na een trauma ........................................................................................................ 103
Pijn in de schouder zonder trauma ............................................................................................. 105
Stijve, pijnlijke gewrichten en peri-articulaire structuren ........................................................... 107
Psychiatrie ........................................................................................................................................... 112
IC: Introductie psychiatrische diagnostiek ....................................................................................... 112
Psychiatrische tractusanamnese ................................................................................................. 113
Psychiatrisch onderzoek .............................................................................................................. 115
IC: Behandeling van psychose ......................................................................................................... 122
IC: Middelengebruik en verslaving .................................................................................................. 126
CgAB: Psychiatrie ............................................................................................................................. 128
Suïcidepreventie training............................................................................................................. 128
Angst ............................................................................................................................................ 128
Depressie ..................................................................................................................................... 134
CgA-PV: Psychiatrisch onderzoek..................................................................................................... 137
CC: Psychiatrische klachten ............................................................................................................. 139
Prikkelbaarheid, onrust en somberheid ...................................................................................... 139
3
, Pijnlijke, stijve nek en slaapklachten ........................................................................................... 140
Droge handen .............................................................................................................................. 142
DSM-5 .............................................................................................................................................. 143
Oog ...................................................................................................................................................... 146
CgAB: Oogheelkunde ....................................................................................................................... 146
Verhoogde oogboldruk ................................................................................................................ 146
Gezichtsvelduitval ........................................................................................................................ 147
Rood oog...................................................................................................................................... 148
Beleid ........................................................................................................................................... 152
PV: Oogheelkunde ........................................................................................................................... 153
CC: Klachten van het zien ................................................................................................................ 162
Een brandend rood oog ............................................................................................................... 162
Vlekken voor het oog................................................................................................................... 162
(sub)acute visusdaling van één oog............................................................................................. 162
Beleid ........................................................................................................................................... 164
4
1
,Inhoud
Neurologie ............................................................................................................................................... 5
IC: Lokaliseren in de neurologie .......................................................................................................... 6
Plaatsen in het zenuwstelsel die een rol spelen bij het lopen......................................................... 6
IC: Wegrakingen................................................................................................................................... 9
Epilepsie......................................................................................................................................... 11
IC: Plotselinge neurologische uitval................................................................................................... 14
Het cerebrovasculaire systeem...................................................................................................... 14
Beroerte ......................................................................................................................................... 15
Neurologisch denken ..................................................................................................................... 17
IC: Neuroradiologie............................................................................................................................ 19
Traumatische bloedingen .............................................................................................................. 20
CgAB: Neurologie............................................................................................................................... 23
Casus 1: Polyneuropathieën .......................................................................................................... 23
Casus 2: MS en aanverwante aandoeningen................................................................................. 25
Casus 3: Hoofd- en aangezichtspijn ............................................................................................... 26
Neuropathische pijn ...................................................................................................................... 30
CgA-PV: Traumatisch hoofdhersenletsel............................................................................................ 31
Hoofd- en hersenletsel .................................................................................................................. 31
PV: Onderzoek van de hersenzenuwen ............................................................................................. 34
PV: Onderzoek van motoriek, tonus en reflexen ............................................................................... 39
PV: Onderzoek van de sensibiliteit .................................................................................................... 42
PV: Onderzoek van coördinatie en balans ......................................................................................... 46
PV: Onderzoek van een patiënt met een verlaagd bewustzijn .......................................................... 49
CC: Neurologische klachten ............................................................................................................... 54
Hoofdpijn ....................................................................................................................................... 55
Geleidelijk ontstane spierzwakte in 1 extremiteit ......................................................................... 55
Geleidelijk progressieve uitval in 1 lichaamshelft ......................................................................... 58
Rug ......................................................................................................................................................... 60
CgAB: Klachten van(uit) de rug .......................................................................................................... 60
Casus 1: Pijn in het been ............................................................................................................... 60
Casus 2: Lage rugpijn ..................................................................................................................... 62
Casus 3: Pijn in de nek met uitstraling naar de rechterarm .......................................................... 64
PV: Onderzoek van de rug ................................................................................................................. 65
Beweging ............................................................................................................................................... 69
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, IC: Houding en beweging................................................................................................................... 69
Lage rugpijn ................................................................................................................................... 69
Schouderklachten .......................................................................................................................... 71
IC: Radiologie musculoskeletaal ........................................................................................................ 77
CgAB: Orthopedie, reumatologie en revalidatie ............................................................................... 79
Dikke knie zonder trauma .............................................................................................................. 79
Meerdere dikke, pijnlijke gewrichten ............................................................................................ 80
Pijn in de lies .................................................................................................................................. 82
Beleid ............................................................................................................................................. 83
CgAB: Niet-aangeboren hersenletsel................................................................................................. 84
Hogere hersenfuncties .................................................................................................................. 84
Prognose na hoofd-hersenletsel.................................................................................................... 85
Traumatisch hersenletsel ............................................................................................................... 86
Neurorevalidatie ............................................................................................................................ 86
PV: Onderzoek van de schouder........................................................................................................ 88
Goniometrie .................................................................................................................................. 92
PV: Onderzoek van de heup .............................................................................................................. 94
PV: Onderzoek van de knie ................................................................................................................ 97
CC: Klachten van een extremiteit .................................................................................................... 103
Pijnlijke knie na een trauma ........................................................................................................ 103
Pijn in de schouder zonder trauma ............................................................................................. 105
Stijve, pijnlijke gewrichten en peri-articulaire structuren ........................................................... 107
Psychiatrie ........................................................................................................................................... 112
IC: Introductie psychiatrische diagnostiek ....................................................................................... 112
Psychiatrische tractusanamnese ................................................................................................. 113
Psychiatrisch onderzoek .............................................................................................................. 115
IC: Behandeling van psychose ......................................................................................................... 122
IC: Middelengebruik en verslaving .................................................................................................. 126
CgAB: Psychiatrie ............................................................................................................................. 128
Suïcidepreventie training............................................................................................................. 128
Angst ............................................................................................................................................ 128
Depressie ..................................................................................................................................... 134
CgA-PV: Psychiatrisch onderzoek..................................................................................................... 137
CC: Psychiatrische klachten ............................................................................................................. 139
Prikkelbaarheid, onrust en somberheid ...................................................................................... 139
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, Pijnlijke, stijve nek en slaapklachten ........................................................................................... 140
Droge handen .............................................................................................................................. 142
DSM-5 .............................................................................................................................................. 143
Oog ...................................................................................................................................................... 146
CgAB: Oogheelkunde ....................................................................................................................... 146
Verhoogde oogboldruk ................................................................................................................ 146
Gezichtsvelduitval ........................................................................................................................ 147
Rood oog...................................................................................................................................... 148
Beleid ........................................................................................................................................... 152
PV: Oogheelkunde ........................................................................................................................... 153
CC: Klachten van het zien ................................................................................................................ 162
Een brandend rood oog ............................................................................................................... 162
Vlekken voor het oog................................................................................................................... 162
(sub)acute visusdaling van één oog............................................................................................. 162
Beleid ........................................................................................................................................... 164
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