Lily Janssen
PT4 Overzicht
Standaard volgorde Behandeling
1. Screening Screenend proces
2. Anamnese Diagnostisch proces
3. Behandeling Fysiotherapeutisch proces
4. Afsluiten
Screening
1. Aanmelding: Bent u hier voor het eerst bij een fysiotherapeut?
2. Beloop en patroon van klachten
- Hoe/wanneer is het trauma ontstaan
- Beloop van de symptomen
- Klachten bewegingsgerelateerd
3. Hulpvraag: Uitvragen, uit de klachten van bewegingsapparaat concluderen
4. DTF vragenlijst (Rode vlaggen uitvragen) + Tractus anamnese DVT
- Kort geleden trauma gehad?
- Onverklaarbare koorts?
- Laatste maand meer dan 5kg afgevallen?
- Wat is uw leeftijd?
- Gebruik medicatie? (Prednison, ontstekingsremmers)
- Constante pijn die niet weggaat in rust/andere houding?
- Kanker/kwaadaardige aandoeningen in verleden gehad/erfelijk?
- Gevoel van algemeen onwelbevinden?
- Snachts wakker van heftige nachtelijke pijn?
5. Screenende testen, uitsluiten sprake van fractuur: OAR & OKR
Ottawa Ankle Rules
- Distale Fibula: malleolus 6cm naar boven
- Distale fibula: malleolus 6 cm naar boven
- Os Naviculare
- Metatarsale 5
- Niet mogelijk om 4 stappen te zetten
Ottawa Knee Rules
- Pijngevoel patella
- Pijn fibula kopje
- Niet mogelijk 90graden flexie
- Niet mogelijk om 4 stappen te zetten
- Ouder dan 55 jaar
Thompson test
- Achillespees ruptuur uitsluiten
- Knijp in de gastrocnemicus
6. Informeren en Adviseren
- Pluis? Anamnese
- Niet Pluis? Doorverwijzen naar huisarts!
, Lily Janssen
V Voorgeschiedenis (ontstaan)
Diagnostisch proces A Aard (pijn tijdens?)
L Locatie (lateraal? Mediaal?
Anamnese T Tijd (5 dagen geleden?)
- Valtis uitvragen!
I Intensiteit (NPRS/PSK 0/10
- RPS Formulier invullen
S Samenhang (Neemt auto, loopt, fietst?
Lichaamsstructuur functies
- Wat zijn uw klachten?
- Hoe is deze klacht ontstaan?
- Sinds wanneer heeft u deze klachten?
- Hoe is het beloop van uw klacht gegaan in de afgelopen dagen?
- Kunt u aanwijzen waar uw klacht zit?
- Ervaart u slotklachten?
- Bent u bang om je knie/enkel te gebruiken? Bij welke bewegingen?
- Wat voor pijn ervaart u ? (Zeurend, stekend?)
- Op welk deel van de dag ervaart u de meeste pijn? (Is hij constant, neemt hij af ?)
- NPRS Uitvragen, in Rust en in bewegingen (lopen, rennen, fietsen, traplopen etc.)
- Heeft u eerder soortgelijke klachten gehad?
- Klacht in de familie?
Activiteit
- Kunt u nog steunen op uw knie/enkel?
- Heeft u meer pijn bij buigen/strekken?
- Kunt u nog lopen/traplopen/fietsen/rennen?
Participatie
- Wat voor werk doet u?
- Wat zijn uw hobbies?
- Studeer je nog? (Kijk bij leeftijd)
-
PT4 Overzicht
Standaard volgorde Behandeling
1. Screening Screenend proces
2. Anamnese Diagnostisch proces
3. Behandeling Fysiotherapeutisch proces
4. Afsluiten
Screening
1. Aanmelding: Bent u hier voor het eerst bij een fysiotherapeut?
2. Beloop en patroon van klachten
- Hoe/wanneer is het trauma ontstaan
- Beloop van de symptomen
- Klachten bewegingsgerelateerd
3. Hulpvraag: Uitvragen, uit de klachten van bewegingsapparaat concluderen
4. DTF vragenlijst (Rode vlaggen uitvragen) + Tractus anamnese DVT
- Kort geleden trauma gehad?
- Onverklaarbare koorts?
- Laatste maand meer dan 5kg afgevallen?
- Wat is uw leeftijd?
- Gebruik medicatie? (Prednison, ontstekingsremmers)
- Constante pijn die niet weggaat in rust/andere houding?
- Kanker/kwaadaardige aandoeningen in verleden gehad/erfelijk?
- Gevoel van algemeen onwelbevinden?
- Snachts wakker van heftige nachtelijke pijn?
5. Screenende testen, uitsluiten sprake van fractuur: OAR & OKR
Ottawa Ankle Rules
- Distale Fibula: malleolus 6cm naar boven
- Distale fibula: malleolus 6 cm naar boven
- Os Naviculare
- Metatarsale 5
- Niet mogelijk om 4 stappen te zetten
Ottawa Knee Rules
- Pijngevoel patella
- Pijn fibula kopje
- Niet mogelijk 90graden flexie
- Niet mogelijk om 4 stappen te zetten
- Ouder dan 55 jaar
Thompson test
- Achillespees ruptuur uitsluiten
- Knijp in de gastrocnemicus
6. Informeren en Adviseren
- Pluis? Anamnese
- Niet Pluis? Doorverwijzen naar huisarts!
, Lily Janssen
V Voorgeschiedenis (ontstaan)
Diagnostisch proces A Aard (pijn tijdens?)
L Locatie (lateraal? Mediaal?
Anamnese T Tijd (5 dagen geleden?)
- Valtis uitvragen!
I Intensiteit (NPRS/PSK 0/10
- RPS Formulier invullen
S Samenhang (Neemt auto, loopt, fietst?
Lichaamsstructuur functies
- Wat zijn uw klachten?
- Hoe is deze klacht ontstaan?
- Sinds wanneer heeft u deze klachten?
- Hoe is het beloop van uw klacht gegaan in de afgelopen dagen?
- Kunt u aanwijzen waar uw klacht zit?
- Ervaart u slotklachten?
- Bent u bang om je knie/enkel te gebruiken? Bij welke bewegingen?
- Wat voor pijn ervaart u ? (Zeurend, stekend?)
- Op welk deel van de dag ervaart u de meeste pijn? (Is hij constant, neemt hij af ?)
- NPRS Uitvragen, in Rust en in bewegingen (lopen, rennen, fietsen, traplopen etc.)
- Heeft u eerder soortgelijke klachten gehad?
- Klacht in de familie?
Activiteit
- Kunt u nog steunen op uw knie/enkel?
- Heeft u meer pijn bij buigen/strekken?
- Kunt u nog lopen/traplopen/fietsen/rennen?
Participatie
- Wat voor werk doet u?
- Wat zijn uw hobbies?
- Studeer je nog? (Kijk bij leeftijd)
-
