Fases slikken
Voorbereidende of pre-orale fase
• Zuigen
• Afhappen
• Kauwen
• manipuleren voedsel in de mond
• speekselvorming
• Voorfase eigenlijke slikken
Orale fase
• Slikinzet
• Verplaatsen voedsel/vloeistof naar de keelholte
Faryngeale fase
• Activatie slikreflex
• Afschermen luchtweg door optrekken velum
• Sluiten stemplooien
• Buigen epiglottis tijdens
• Omhoog en naar voren bewegen larynx
Oesofagale fase
• peristaltiek van de slokdarm voedselpassage naar de maag
Dysfagie
Algemene definitie van dysfagie:
Moeite om voedsel van de mond naar de maag te verplaatsen
Daarbij hoort:
• Het geheel van gedrags-, sensorische- en motorische handelingen ter
voorbereiding op en uitvoering van de slikbeweging
• Inclusief cognitieve bewustwording van de eetsituatie, visuele herkenning van
voedsel en fysiologische reacties op de geur en aanwezigheid van voedsel
(bijv. toename van speeksel)
,Classificaties van slikstoornissen
Vóór je kunt behandelen
• Intake/anamnese
• Onderzoek/diagnostiek
o Slikscreening door verpleegkundige
o Slikonderzoek door logopedist
o Radiologisch slikonderzoek: slikvideo door radioloog/logopedist
o Naso-endoscopisch slikonderzoek (FEES): kno-arts/logopedist
Overzicht meetinstrumenten om componenten ICF te onderzoeken
,Mogelijke kauw- en slikstoornissen
Stoornissen mogelijk in
• Pre-orale fase, zuigen, afhappen, kauwen, manipuleren van voedsel in de
mond, speekselvorming
• Het slikken zelf: orale, faryngeale of oesofagale dysfagie
Diverse klachten en problemen, tijdelijk of blijvend:
• Participatieproblemen
• Luchtwegproblemen
• (Ziektegerelateerde) ondervoeding
• Dehydratie
Behandelmogelijkheden bij kauw- en
slikstoornissen
• Volgens ICF
• Medisch
• Niet-medisch: compensatie en / of
revalidatie
, Logopedische behandelmogelijkheden per fase
Volgens ICF