Psychopathologie, boek psychiatrie. Van diagnose tot behandeling les 1
In de middeleeuwen: men zei bezetenheid of straf van God.
zeventiende eeuw: krankzinnigheid of geestenziekten.
negentiende eeuw: zenuwziekten aparte plaats in geneeskunde.
twintigste eeuw: Sigmund Freud: psychoanalyse. Sinds deze tijd zijn de psychische
stoornissen in toenemende mate psychologisch verklaard.
Ontdekking van medicijnen voor depressie, angst kwam in 1960. Er kwam kritiek, de mensen
waren niet ziek, maar de samenleving.
Het zijn NIET psychische ziekten, maar stoornissen. Ziek komt namelijk af van lichamelijk.
Het gaat om de beleving van ziek zijn, subjectieve ervaring van het onwel zijn.
Psychopathologie is gericht op volwassenen
af te bakenen van het woord psychiatrie. De verzamelnaam voor de psychische stoornissen.
Wetenschap: kennis, theorie. Algemeen geldende staat centraal
Specifieke onderwerpen: neurocognitieve stoornissen, psychosen,
persoonlijkheidsstoornissen
Psychiatrie : toegepaste wetenschap
Praktijk: kunde, praktisch doen, toepassen. Het individu staat centraal
Stigmatisering = oordeel. Iemand in een hokje plaatsen
Psychische stoornissen:
1. Belevingsargument. Patiënt ervaart iets vreemds.
2. Historisch argument. Door de eeuwen heen.
3. Geografisch argument. In alle culturen bestaan ze.
4. Experimenteel. Stoornissen zijn met bepaalde middelen (drugs) en omstandigheden op te
wekken en ook weer verdwijnen.
Zeven kenmerken van abnormaal gedrag:
- Persoonlijk lijden
- Disfunctionaliteit van gedrag: meer dan drie weken verdrietig zijn.
- Irrationeel & onbegrijpelijk
- Onvoorspelbaarheid & controle verlies
- Opvallend
- Gedrag brengt ongemakkelijk gevoel bij andere teweeg
- Komt niet voort uit een cultureel aanvaarde reactie op een gebeurtenis
Abnormaal: afwijken van een bepaald gemiddelde/ norm. Dus langste man op aarde
- kenmerken van de beoordeelde persoon, zoals leeftijd, geslacht, beroep, positie en sociale
rol. Wat is normaal bij een kind en niet bij een volwassenen?
- tijd en plaats van het gedrag. Bijv. met carnaval loop je wel met een gek pak buiten.
- waarden en normen van de heersende cultuur en tijdsgeest. Bijv. is homoseksualiteit een
afwijking?
Veroorzaakt ongemak, lijden of bezorgdheid bij omgeving.
Gedrag moet passen binnen een psychopathologisch begrippenkader.
Abnormaal gedrag is niet gelijk een stoornis. En niet elke stoornis heeft betrekking op een
psychische stoornis. Het kan bijv. gaan om een lichamelijke aandoening.
, Epidemiologie: aantallen, bepaalde bevolkingsgroep, tijdsspanne, plaats
Prevalentie: ooit, jaar, maand. Hoe vaak komt iets voor. De nieuwe gevallen.
Bij een psychiatrische stoornis moet het wetenschappelijk zijn vastgesteld. Het gestoorde
gedrag moet bij andere personen ook als storend worden ervaren en een overeenkomstig
patroon zien. Wetenschappers moeten de persoon onderzoeken: wetenschappelijk
consencus.
In de psychiatrie gebruiken mensen het medische model:
- diagnose beschrijving van karakteristieke eigenschappen
- verklaring verkenning van factoren die stoornis hebben veroorzaakt
- Prognose voorspelling van het mogelijk beloop van de stoornis
- Therapie ontwerp en uitvoering van een interventie op grond van a, b en c.
Preventie ontwerp en uitvoering van actieplan, om te voorkomen
Primaire preventie voorkomen
Secundair zo snel en effectief mogelijk te behandelen ter voorkoming van
resttoestanden.
tertiair of revalidatie de nadelige gevolgen te beperken
GGZ
Intramuraal: Betekent opname. Kan ook crisisdienst zijn.
Ambulant: Vrijgevestigde hulpverleners. Grootste groep van hulpzoekers zit in deze
categorie. Net zoals bij Josine, komt bijv. 1 keer per week bij je thuis kijken hoe het gaat.
Semimuraal: Beschermde woonvorm is een voorbeeld. Geen opname, maar wel hulp
- Volwassenen
- kinderen en jeugdigen: Steeds meer de discussie waar de grens ligt tussen de
hulpverlening aan jongeren en volwassenen. Veel 18+-ers vallen tussen wal en schip.
- Ouderen
- Verslaving
Is bijvoorbeeld deeltijdbehandeling, dagbesteding, begeleid kamer wonen.
Psychopathologie les 2. Hoofdstuk 2 t/m 5
Transitiepsychiatrie 18 + psychiatrie
Regels voor jongerenpsychiatrie en volwassen psychiatrie sluiten niet goed aan. Transitie
(overgang) is problematisch.
Daardoor problemen met de hulpverlening aan jongeren die 18 jaar worden. (‘volwassen
volgens de wet).
- Jongeren tussen 15 en 25 jaar blijken de minste zorg te ontvangen, juist in een
kwetsbare levensfase. Ze haken massaal af. En Sommige stoornissen ontstaan juist
in deze fase
Als een hulpverleningsrelatie start dan staan er aan het begin altijd twee vragen centraal:
Wat is er aan de hand? Hoe is het zo gekomen? En daarna volgen de vragen
In de middeleeuwen: men zei bezetenheid of straf van God.
zeventiende eeuw: krankzinnigheid of geestenziekten.
negentiende eeuw: zenuwziekten aparte plaats in geneeskunde.
twintigste eeuw: Sigmund Freud: psychoanalyse. Sinds deze tijd zijn de psychische
stoornissen in toenemende mate psychologisch verklaard.
Ontdekking van medicijnen voor depressie, angst kwam in 1960. Er kwam kritiek, de mensen
waren niet ziek, maar de samenleving.
Het zijn NIET psychische ziekten, maar stoornissen. Ziek komt namelijk af van lichamelijk.
Het gaat om de beleving van ziek zijn, subjectieve ervaring van het onwel zijn.
Psychopathologie is gericht op volwassenen
af te bakenen van het woord psychiatrie. De verzamelnaam voor de psychische stoornissen.
Wetenschap: kennis, theorie. Algemeen geldende staat centraal
Specifieke onderwerpen: neurocognitieve stoornissen, psychosen,
persoonlijkheidsstoornissen
Psychiatrie : toegepaste wetenschap
Praktijk: kunde, praktisch doen, toepassen. Het individu staat centraal
Stigmatisering = oordeel. Iemand in een hokje plaatsen
Psychische stoornissen:
1. Belevingsargument. Patiënt ervaart iets vreemds.
2. Historisch argument. Door de eeuwen heen.
3. Geografisch argument. In alle culturen bestaan ze.
4. Experimenteel. Stoornissen zijn met bepaalde middelen (drugs) en omstandigheden op te
wekken en ook weer verdwijnen.
Zeven kenmerken van abnormaal gedrag:
- Persoonlijk lijden
- Disfunctionaliteit van gedrag: meer dan drie weken verdrietig zijn.
- Irrationeel & onbegrijpelijk
- Onvoorspelbaarheid & controle verlies
- Opvallend
- Gedrag brengt ongemakkelijk gevoel bij andere teweeg
- Komt niet voort uit een cultureel aanvaarde reactie op een gebeurtenis
Abnormaal: afwijken van een bepaald gemiddelde/ norm. Dus langste man op aarde
- kenmerken van de beoordeelde persoon, zoals leeftijd, geslacht, beroep, positie en sociale
rol. Wat is normaal bij een kind en niet bij een volwassenen?
- tijd en plaats van het gedrag. Bijv. met carnaval loop je wel met een gek pak buiten.
- waarden en normen van de heersende cultuur en tijdsgeest. Bijv. is homoseksualiteit een
afwijking?
Veroorzaakt ongemak, lijden of bezorgdheid bij omgeving.
Gedrag moet passen binnen een psychopathologisch begrippenkader.
Abnormaal gedrag is niet gelijk een stoornis. En niet elke stoornis heeft betrekking op een
psychische stoornis. Het kan bijv. gaan om een lichamelijke aandoening.
, Epidemiologie: aantallen, bepaalde bevolkingsgroep, tijdsspanne, plaats
Prevalentie: ooit, jaar, maand. Hoe vaak komt iets voor. De nieuwe gevallen.
Bij een psychiatrische stoornis moet het wetenschappelijk zijn vastgesteld. Het gestoorde
gedrag moet bij andere personen ook als storend worden ervaren en een overeenkomstig
patroon zien. Wetenschappers moeten de persoon onderzoeken: wetenschappelijk
consencus.
In de psychiatrie gebruiken mensen het medische model:
- diagnose beschrijving van karakteristieke eigenschappen
- verklaring verkenning van factoren die stoornis hebben veroorzaakt
- Prognose voorspelling van het mogelijk beloop van de stoornis
- Therapie ontwerp en uitvoering van een interventie op grond van a, b en c.
Preventie ontwerp en uitvoering van actieplan, om te voorkomen
Primaire preventie voorkomen
Secundair zo snel en effectief mogelijk te behandelen ter voorkoming van
resttoestanden.
tertiair of revalidatie de nadelige gevolgen te beperken
GGZ
Intramuraal: Betekent opname. Kan ook crisisdienst zijn.
Ambulant: Vrijgevestigde hulpverleners. Grootste groep van hulpzoekers zit in deze
categorie. Net zoals bij Josine, komt bijv. 1 keer per week bij je thuis kijken hoe het gaat.
Semimuraal: Beschermde woonvorm is een voorbeeld. Geen opname, maar wel hulp
- Volwassenen
- kinderen en jeugdigen: Steeds meer de discussie waar de grens ligt tussen de
hulpverlening aan jongeren en volwassenen. Veel 18+-ers vallen tussen wal en schip.
- Ouderen
- Verslaving
Is bijvoorbeeld deeltijdbehandeling, dagbesteding, begeleid kamer wonen.
Psychopathologie les 2. Hoofdstuk 2 t/m 5
Transitiepsychiatrie 18 + psychiatrie
Regels voor jongerenpsychiatrie en volwassen psychiatrie sluiten niet goed aan. Transitie
(overgang) is problematisch.
Daardoor problemen met de hulpverlening aan jongeren die 18 jaar worden. (‘volwassen
volgens de wet).
- Jongeren tussen 15 en 25 jaar blijken de minste zorg te ontvangen, juist in een
kwetsbare levensfase. Ze haken massaal af. En Sommige stoornissen ontstaan juist
in deze fase
Als een hulpverleningsrelatie start dan staan er aan het begin altijd twee vragen centraal:
Wat is er aan de hand? Hoe is het zo gekomen? En daarna volgen de vragen
