Samenvatting tentamen chirurgie (boeken: ziekenhuis deel 1&2)

Opleiding: verpleegkundige
Niveau: 4
Toets: Chirurgie
Boeken: ziekenhuiszorg deel 1 & 2.




1

,Inhoudsopgave

- Voorblad 1
- Inhoudsopgave 2

Ziekenhuiszorg deel 1:
- Thema 8: aandoeningen aan het bewegingsstelsel 3
- Thema 9: aandoeningen aan urinewegen en prostaat 9
- Thema 10: aandoeningen aan de vrouwelijke geslachtsorganen 20
- Thema 12: aandoeningen aan het hart en bloedvaten 29

Ziekenhuiszorg deel 2:
- Thema 2: aandoeningen aan de urinewegen 36
- Thema 6: vaatchirurgie 40
- Thema 7: hoofdstuk 2.4: verpleegkundige zorg bij leukemie 49
- Thema 8: infecte met een immunologische aandoening 51
- Antwoorden op toetsvragen 52




2

,Letsels aan het bewegingsapparaat
Contusie -> kneuzing
Meestal door stomp geweld kan gepaard gaan met bloedingen.

Distorsie -> verstuiking of verzwakking
is een overrekking of verscheuring van het kapsel of de banden van een gewricht. Een verstuiking
gaat meestal gepaard met een kneuzing. Er kan oedeem ontstaan

Luxate -> ontwrihhtng
meest voorkomende is de schouderluxate.

Frahtuur -> botbreuk (door trauma)
Zwelling ter plaatse. Kan gepaard gaan met een kneuzing, verstuiking of ontwrichtng.

Gehompliheerde frahtuur: open verbinding met de buitenlucht

Pathologishhe frahtuur: spontane fractuur

Impressiefahtuur: een breuk waarbij het ene beenstuk stevig in het andere is gedreven.

Fissuurfrahtuur: barst in het bot

Infrahtefahtuur of greensthk fahtuur: alleen bij kinderen, incomplete factuur. Doorbreekt niet
helemaal.

Ruptuur -> scheur

Behandeling:
Doel is om de fractuur weer in de juiste stand
te krijgen
 Conservateve behandeling
 Operateve behandeling
Voor welke behandeling gekozen wordt is
afankelijk van het typpe fractuur
 Reposite
◦ Fractuurstukken weer op de oorspronkelijke plaats te krijgen
 Onbloedig: indirect (met de handen) de breukdelen verplaatsen
 Bloedig: dmv een operate
 Fixate
◦ Na reposite is het van belang om de fractuur te fxeren
 Conservateve fxate, ips, rekverband of alleen een mitella
 Operateve fxate,
 Uitwendige fxate, externe fxate, vaak bij open fractuur
 Inwendige fxate, lichaamsvreemd materiaal (osteosypnthese)
Soorten immobilisate
 ipsspalk
◦ ips wordt aan 1 zijde aangelegd
 Vaak toegepast bij fracturen met zwelling, vaak verse fracturen
 Om afnelling te voorkomen


3

,  Circulair gips
◦ Wordt rondom de extremiteit aangelegd
 Bij fracturen waarbij geen zwelling aanwezig is
 ipsspalk kan vervangen worden door circulair gips
 Circulair gespleten gips
◦ ips wordt rondom aangebracht en daarna gespleten
 Bij langer bestaande fracturen, met kans op zwelling
 Loopgips
◦ Zeer stevig circulair gipsverband
 evensterd gips
◦ ipsverband waar een deel uit is voor wondverzorging

 Algemene pre operateve zorg
◦ Voorlichtng
 Informate over de ingreep  arts
 evolgen van de ingreep  arts
 Complicates  arts
 Anesthesie
 Evt. verpleegkundig spreekuur  verpleegkundige
 ebruik van medicate
 Antcoagulanta  arts
 Allergien
 Eerdere operates
 Specifeke zorg bij fracturen
◦ Decubitus
◦ Vet embolie
 Vet uit beenmerg kan in beschadigde bloedbaan terechtkomen en
verstopping veroorzaken, in de ogen, nieren, longen, huid, vaak in de
hersenen
 Kenmerken: plotselinge verwardheid of sufeid
 Petechien (puntvormige bloedinkjes) op de huid
 Koorts
 Slecht of wazig zien
 Pijn in de fanken (nierstreek)
 Pijn op de borst, kortademigheid
 Bij niet pluis gevoel ALTIJD contact opnemen met de arts

Complicates:
 Vet embolie
 Veneuze en arteriele stoornissen
◦ Let op verkleuring van de wond/lichaamsdeel
 Blauw, veneuze beschadiging
 Wit, arteriele beschadiging
 Kan komen door zwelling, of een te strak zitend verband, of onjuiste
stand van het lichaamsdeel
◦ Lichaamsdeel hoogleggen
◦ Pulsate, temperatuur, bewegelijkheid van het aangedane lichaamsdeel controleren
◦ Zorgvrager vragen te melden bij klachten
 Plotselinge tntelingen, pijn, doofeid, of plotselinge afwezigheid van pijn

4