Bewijsstukken – Methodemix examinering
Naam Veerle Duijsings
OV nummer 111678
Lesgroep Z23C
Niveau 3
Fase 2
Zorginstelling Cicero zorggroep
Korte omschrijving PG
van doelgroep
Mentor
Datum 17-11-16
Kwalificatie-dossier 2013 ( consortiummateriaal 2012)
Beroeps- BP 2.7 Begeleiden bij verandering, pijn en verliesverwerking
prestatie
Opdracht B Pijnbegeleiding
De pijnanamnese , beschrijving van de oorzaak, beleving, plan en
Resultaat rapportage van je zorg aan twee zorgvragers met pijn.
Werkprocessen en WP 1.5: begeleidt een zorgvragers
competenties D: aandacht en begrip tonen
R: op de behoefte en verwachtingen van de klant richten
WP 1.9 : hanteert crisissituaties en onvoorziene situaties
T: instructies en procedures opvolgen
WP 1.10 stemt de zorgverlening af
E: samenwerken en overleggen
Q: plannen en organiseren
Componenten D: Aandacht en begrip tonen
- Interesse tonen
- Verdraagzaamheid en welwillendheid tonen
- Bezorgdheid tonen voor anderen
R:Op de behoefte en verwachtingen van de klant richten
- Klanttevredenheid in de gaten houden
T: instructies en procedures opvolgen
- Werken conform voorgeschreven procedures
- Werken overeenkomstig de wettelijke richtlijnen
E: samenwerken en overleggen:
- Anderen raadplegen
Q: plannen en organiseren:
- Doelen en prioriteiten stellen
- Activiteiten plannen
- Tijd indelen
Beheersingsniveau productief
Moeilijkheidsgraad Complexe context, Zelfstandig, Uitvoering van eigen
takenpakket, jouw samenwerking met collega's
BP 2.7 - Bewijsstuk B:
De pijnanamnese, beschrijving van de oorzaak, beleving, plan en rapportage van je zorg aan twee
Format BP 2.7 bewijsstuk B - studentenversie
, zorgvragers met pijn.
Dit format dus 2x invullen!
Personalia: (fictieve naam)
Naam: Mevr. RI
Geslacht: Vrouw
Geboortedatum: 19-05-1920
Ingevulde pijnanamnese met behulp van een pijn (anamnese) instrument (instrument bijvoegen).
mevr. is al 2 jaar rolstoel afhankelijk. Heeft sinds een lange tijd een diabetes voet. Op haar voet
heeft mevr. verschillende wonden namelijk:
- Onder de voet decubitus categorie 4
- Zijkant voet decubitus categorie 3
- Enkel decubitus categorie 3
Voor de verdere pijnanamnese zie bijlage (Dit is de PACSLAC)
(het PACSLAC formulier is van cicero zelf, maar is ook op internet te vinden of bij je eigen bpv
plek)
Beschrijving van de wijze waarop de zorgvrager de pijn beleefde.
Mevr. heeft een categorie 3 en 4 decubitus wonden op haar linkervoet. Door het "verborgen ik"
stadium van haar dementie. Geeft mw. niet altijd direct pijn aan maar is het vooral te zien aan haar
gezichtsuitdrukking. Mevr. beleefd vooral de pijn tijdens de verzorging ook heeft mevr. aan haar
diabetes voet geen kleine teen meer deze is namelijk afgestorven. Dit is ter gevolg van de
diabetes voet
Beschrijving van de (mogelijke) oorzaak/ oorzaken van de pijn.
Mevr. is diabeet en heeft slechte vaten. De decubitus wonden van mevr. zijn ontstaan door als
eerste haar ziekte diabetes mellitus waarbij mevr. een Polyneuropathie is ontstaan. Dit is een
zenuwbeschadiging die ontstaat door lang bestaande diabeet te zijn. De
kleine bloedvaatjes rondom je zenuwen gaan slechter functioneren door de diabetes. Waardoor er
te weinig zuurstof bij de zenuwen komt. Daarnaast kan door een te hoog suikergehalte in
het bloed de suiker gaan stapelen in de zenuwen, wat de zenuw ook beschadigt.
De voorgeschreven pijnbestrijding/ - medicatie en de effecten ervan.
Mevr. krijgt om 7:00 voor de ochtendzorg medicatie aangereikt. Mevr. krijgt als pijnmedicatie voor
de decubitus wonden op de voet.
- Oxycodon 5mg: is een morfineachtige pijnstiller ook wel een opiaat genoemd. Het heeft
een sterke pijnstillende werking en dit effect houd 4-6 uur aan en krijgt mevr. 1 tot 4 maal
per dag
- paracetamol 500mg: Paracetamol werkt pijnstillend en koortsverlagend en het effect
houdt 3-6 uur aan
Het is belangrijk dat mevr. de medicatie om 7:00 krijgt omdat mevr. om 9:00 weer andere
medicatie krijgt. De pijnmedicatie van 07:00 is vooral om de zorg voor mevr. zo comfortabel en
pijnloos mogelijk te maken. Mevr. heeft oxycodon ook nog op zo nodig staan voor als de
pijnklachten nog erger worden in de loop van de dag. Mevr. krijgt bij de pijnmedicatie ook nog
forlax voorgeschreven dit om obstipatie te voorkomen. Ook vullen we elke dag een meetlijst in of
mw. ontlasting heeft gehad. Dit is om zo een overzicht te houden. Maar ook wanneer mw. een
aantal dagen geen ontlasting heeft gehad er zo nodig actie kan ondernomen worden. Dit erg
belangrijk wanneer cliënten opiaten gebruiken.
Korte samenvatting van het het overleg met collega’s en andere disciplines over de beschreven
pijnproblemen en hoe de zorg hierop werd afgestemd.
1 keer per week komt de verpleeghuis arts en word er naar de wond gekeken. Hoe het met de
wond gaat en ook om eventueel het wond blad aan te passen. Maar ook of mevr. nog de juiste
medicatie heeft en dit nog voldoende effect heeft. Ik spreek vaker met collega’s over de wond en
hoe het ermee gaat. Ik heb de wond ook vaker mee verzorgt samen met een collega.
Format BP 2.7 bewijsstuk B - studentenversie
Naam Veerle Duijsings
OV nummer 111678
Lesgroep Z23C
Niveau 3
Fase 2
Zorginstelling Cicero zorggroep
Korte omschrijving PG
van doelgroep
Mentor
Datum 17-11-16
Kwalificatie-dossier 2013 ( consortiummateriaal 2012)
Beroeps- BP 2.7 Begeleiden bij verandering, pijn en verliesverwerking
prestatie
Opdracht B Pijnbegeleiding
De pijnanamnese , beschrijving van de oorzaak, beleving, plan en
Resultaat rapportage van je zorg aan twee zorgvragers met pijn.
Werkprocessen en WP 1.5: begeleidt een zorgvragers
competenties D: aandacht en begrip tonen
R: op de behoefte en verwachtingen van de klant richten
WP 1.9 : hanteert crisissituaties en onvoorziene situaties
T: instructies en procedures opvolgen
WP 1.10 stemt de zorgverlening af
E: samenwerken en overleggen
Q: plannen en organiseren
Componenten D: Aandacht en begrip tonen
- Interesse tonen
- Verdraagzaamheid en welwillendheid tonen
- Bezorgdheid tonen voor anderen
R:Op de behoefte en verwachtingen van de klant richten
- Klanttevredenheid in de gaten houden
T: instructies en procedures opvolgen
- Werken conform voorgeschreven procedures
- Werken overeenkomstig de wettelijke richtlijnen
E: samenwerken en overleggen:
- Anderen raadplegen
Q: plannen en organiseren:
- Doelen en prioriteiten stellen
- Activiteiten plannen
- Tijd indelen
Beheersingsniveau productief
Moeilijkheidsgraad Complexe context, Zelfstandig, Uitvoering van eigen
takenpakket, jouw samenwerking met collega's
BP 2.7 - Bewijsstuk B:
De pijnanamnese, beschrijving van de oorzaak, beleving, plan en rapportage van je zorg aan twee
Format BP 2.7 bewijsstuk B - studentenversie
, zorgvragers met pijn.
Dit format dus 2x invullen!
Personalia: (fictieve naam)
Naam: Mevr. RI
Geslacht: Vrouw
Geboortedatum: 19-05-1920
Ingevulde pijnanamnese met behulp van een pijn (anamnese) instrument (instrument bijvoegen).
mevr. is al 2 jaar rolstoel afhankelijk. Heeft sinds een lange tijd een diabetes voet. Op haar voet
heeft mevr. verschillende wonden namelijk:
- Onder de voet decubitus categorie 4
- Zijkant voet decubitus categorie 3
- Enkel decubitus categorie 3
Voor de verdere pijnanamnese zie bijlage (Dit is de PACSLAC)
(het PACSLAC formulier is van cicero zelf, maar is ook op internet te vinden of bij je eigen bpv
plek)
Beschrijving van de wijze waarop de zorgvrager de pijn beleefde.
Mevr. heeft een categorie 3 en 4 decubitus wonden op haar linkervoet. Door het "verborgen ik"
stadium van haar dementie. Geeft mw. niet altijd direct pijn aan maar is het vooral te zien aan haar
gezichtsuitdrukking. Mevr. beleefd vooral de pijn tijdens de verzorging ook heeft mevr. aan haar
diabetes voet geen kleine teen meer deze is namelijk afgestorven. Dit is ter gevolg van de
diabetes voet
Beschrijving van de (mogelijke) oorzaak/ oorzaken van de pijn.
Mevr. is diabeet en heeft slechte vaten. De decubitus wonden van mevr. zijn ontstaan door als
eerste haar ziekte diabetes mellitus waarbij mevr. een Polyneuropathie is ontstaan. Dit is een
zenuwbeschadiging die ontstaat door lang bestaande diabeet te zijn. De
kleine bloedvaatjes rondom je zenuwen gaan slechter functioneren door de diabetes. Waardoor er
te weinig zuurstof bij de zenuwen komt. Daarnaast kan door een te hoog suikergehalte in
het bloed de suiker gaan stapelen in de zenuwen, wat de zenuw ook beschadigt.
De voorgeschreven pijnbestrijding/ - medicatie en de effecten ervan.
Mevr. krijgt om 7:00 voor de ochtendzorg medicatie aangereikt. Mevr. krijgt als pijnmedicatie voor
de decubitus wonden op de voet.
- Oxycodon 5mg: is een morfineachtige pijnstiller ook wel een opiaat genoemd. Het heeft
een sterke pijnstillende werking en dit effect houd 4-6 uur aan en krijgt mevr. 1 tot 4 maal
per dag
- paracetamol 500mg: Paracetamol werkt pijnstillend en koortsverlagend en het effect
houdt 3-6 uur aan
Het is belangrijk dat mevr. de medicatie om 7:00 krijgt omdat mevr. om 9:00 weer andere
medicatie krijgt. De pijnmedicatie van 07:00 is vooral om de zorg voor mevr. zo comfortabel en
pijnloos mogelijk te maken. Mevr. heeft oxycodon ook nog op zo nodig staan voor als de
pijnklachten nog erger worden in de loop van de dag. Mevr. krijgt bij de pijnmedicatie ook nog
forlax voorgeschreven dit om obstipatie te voorkomen. Ook vullen we elke dag een meetlijst in of
mw. ontlasting heeft gehad. Dit is om zo een overzicht te houden. Maar ook wanneer mw. een
aantal dagen geen ontlasting heeft gehad er zo nodig actie kan ondernomen worden. Dit erg
belangrijk wanneer cliënten opiaten gebruiken.
Korte samenvatting van het het overleg met collega’s en andere disciplines over de beschreven
pijnproblemen en hoe de zorg hierop werd afgestemd.
1 keer per week komt de verpleeghuis arts en word er naar de wond gekeken. Hoe het met de
wond gaat en ook om eventueel het wond blad aan te passen. Maar ook of mevr. nog de juiste
medicatie heeft en dit nog voldoende effect heeft. Ik spreek vaker met collega’s over de wond en
hoe het ermee gaat. Ik heb de wond ook vaker mee verzorgt samen met een collega.
Format BP 2.7 bewijsstuk B - studentenversie
