Hoe bestudeer ik een ziektebeeld?
Epilepsie
Absences
Status epilepticus
, Welk (deel van een) orgaansysteem is door de aandoening ‘getroffen’?
De hersenen zijn aangedaan.
Wat zijn de normale functies van het aangedane (deel van het) orgaansysteem?
Voor een normale hersenfunctie is een regelmatige, georganiseerde en gecoördineerde ontlading van
elektrische prikkels nodig. Elektrische prikkels stellen de hersenen in staat om zowel met het
ruggenmerk, de zenuwen en de spieren als intern te communiceren.
In welk opzicht verschilt de bouw van het aangedane orgaansysteem met die van het gezonde
orgaansysteem?
Bij abnormale elektrische ontladingen kan een epileptische aanval optreden.
Wat is de oorzaak van het disfunctioneren van het betreffende orgaansysteem
Epileptische aanvallen op jongere leeftijd (onder 2 jaar) worden doorgaans veroorzaakt door hoge
koorts of door stofwisselingsstoornissen (abnormale bloedspiegels van glucose, calcium, magnesium,
vitamine B6 of natrium). Als de aanvallen zich vaker voordoen is de oorzaak waarschijnlijk een
erfelijke hersenafwijking die autosomaal overerft. De oorzaak van aanvallen die voor het eerst
optreden bij kinderen tussen de 2 en 14 jaar is vaak onbekend. Wanneer de aanvallen voor het eerst
boven het 25e levensjaar optreden, is de oorzaak vaak een structurele hersenbeschadiging,
bijvoorbeeld als gevolg van hoofdletsel, een CVA of een tumor. Bij de helft van de mensen blijft de
oorzaak onbekend, er is dan sprake van idiopathische epileptische aanvallen.
Bij epilepsiepatiënten is het risico op een aanval groter wanneer ze onder grote lichamelijke of
emotionele druk staan of een slaaptekort hebben. Sterke prikkels die de hersenen irriteren, zoals
verwonding, bepaalde geneesmiddelen, slaapgebrek, infecties, koorts, een lage zuurstofconcentratie
in het bloed of een zeer lage bloedglucosespiegel kunnen ook bij mensen zonder epilepsie een aanval
opwekken. Dit type wordt ook wel gelegenheidsaanvallen genoemd, vermijding van prikkels kan
aanvallen helpen voorkomen.
In zeldzame gevallen worden epileptische aanvallen opgewekt door repetitieve geluiden, discolichten,
videospelletjes of door aanraking van bepaalde lichaamsdelen. Dit wordt dan reflexepilepsie
genoemd.
Welke functieverandering kan je daaruit afleiden? (Dat wil zeggen: bepaal de pathofysiologie van
het ziektebeeld.)
Ongeveer 20% van de aanvallen worden voorafgegaan door ongewone geur- of smaakbelevingen,
visuele belevingen of een intens gevoel dat er een aanval op handen is (de geur van brandend afval of
rottend vlees, komt veel voor).
De symptomen verschillen verder per hersengebied dat door de abnormale elektrische ontlading
wordt getroffen. Als een abnormale elektrische ontlading optreed in het reukcentrum (diep in de
slaapbeenkwab) kan een patiënt een uiterst aangename of juist onaangename geur waarnemen. Bij
ontlading in een ander gebied van het slaapbeenkwab kan de patiënt een deja-vu beleving hebben.
Wanneer de voorhoofdskwab getrokken wordt is de persoon mogelijk niet meer in staat om te
spreken. Als de afwijkende ontlading grote delen van de hersenen treft kan dit tot een convulsieve
aanval leiden (spiertrekkingen en spasmen over het gehele lichaam). Andere symptomen zijn onder
meer gevoelloosheid of tintelingen in bepaalde lichaamsdelen, korte periode van
bewustzijnsverandering, bewustzijnsverlies, verwardheid en verlies van spier- of blaascontrole.
De symptomen zijn ook afhankelijke van het feit of het gaat om een partiële aanval of een
gegeneraliseerde aanval (één hersenhelft of grote delen van beide hersenhelften). Een partiële aanval
kan eenvoudig zijn, waarbij de persoon volledig bij bewustzijn is en zich ook bewust is van de
Epilepsie
Absences
Status epilepticus
, Welk (deel van een) orgaansysteem is door de aandoening ‘getroffen’?
De hersenen zijn aangedaan.
Wat zijn de normale functies van het aangedane (deel van het) orgaansysteem?
Voor een normale hersenfunctie is een regelmatige, georganiseerde en gecoördineerde ontlading van
elektrische prikkels nodig. Elektrische prikkels stellen de hersenen in staat om zowel met het
ruggenmerk, de zenuwen en de spieren als intern te communiceren.
In welk opzicht verschilt de bouw van het aangedane orgaansysteem met die van het gezonde
orgaansysteem?
Bij abnormale elektrische ontladingen kan een epileptische aanval optreden.
Wat is de oorzaak van het disfunctioneren van het betreffende orgaansysteem
Epileptische aanvallen op jongere leeftijd (onder 2 jaar) worden doorgaans veroorzaakt door hoge
koorts of door stofwisselingsstoornissen (abnormale bloedspiegels van glucose, calcium, magnesium,
vitamine B6 of natrium). Als de aanvallen zich vaker voordoen is de oorzaak waarschijnlijk een
erfelijke hersenafwijking die autosomaal overerft. De oorzaak van aanvallen die voor het eerst
optreden bij kinderen tussen de 2 en 14 jaar is vaak onbekend. Wanneer de aanvallen voor het eerst
boven het 25e levensjaar optreden, is de oorzaak vaak een structurele hersenbeschadiging,
bijvoorbeeld als gevolg van hoofdletsel, een CVA of een tumor. Bij de helft van de mensen blijft de
oorzaak onbekend, er is dan sprake van idiopathische epileptische aanvallen.
Bij epilepsiepatiënten is het risico op een aanval groter wanneer ze onder grote lichamelijke of
emotionele druk staan of een slaaptekort hebben. Sterke prikkels die de hersenen irriteren, zoals
verwonding, bepaalde geneesmiddelen, slaapgebrek, infecties, koorts, een lage zuurstofconcentratie
in het bloed of een zeer lage bloedglucosespiegel kunnen ook bij mensen zonder epilepsie een aanval
opwekken. Dit type wordt ook wel gelegenheidsaanvallen genoemd, vermijding van prikkels kan
aanvallen helpen voorkomen.
In zeldzame gevallen worden epileptische aanvallen opgewekt door repetitieve geluiden, discolichten,
videospelletjes of door aanraking van bepaalde lichaamsdelen. Dit wordt dan reflexepilepsie
genoemd.
Welke functieverandering kan je daaruit afleiden? (Dat wil zeggen: bepaal de pathofysiologie van
het ziektebeeld.)
Ongeveer 20% van de aanvallen worden voorafgegaan door ongewone geur- of smaakbelevingen,
visuele belevingen of een intens gevoel dat er een aanval op handen is (de geur van brandend afval of
rottend vlees, komt veel voor).
De symptomen verschillen verder per hersengebied dat door de abnormale elektrische ontlading
wordt getroffen. Als een abnormale elektrische ontlading optreed in het reukcentrum (diep in de
slaapbeenkwab) kan een patiënt een uiterst aangename of juist onaangename geur waarnemen. Bij
ontlading in een ander gebied van het slaapbeenkwab kan de patiënt een deja-vu beleving hebben.
Wanneer de voorhoofdskwab getrokken wordt is de persoon mogelijk niet meer in staat om te
spreken. Als de afwijkende ontlading grote delen van de hersenen treft kan dit tot een convulsieve
aanval leiden (spiertrekkingen en spasmen over het gehele lichaam). Andere symptomen zijn onder
meer gevoelloosheid of tintelingen in bepaalde lichaamsdelen, korte periode van
bewustzijnsverandering, bewustzijnsverlies, verwardheid en verlies van spier- of blaascontrole.
De symptomen zijn ook afhankelijke van het feit of het gaat om een partiële aanval of een
gegeneraliseerde aanval (één hersenhelft of grote delen van beide hersenhelften). Een partiële aanval
kan eenvoudig zijn, waarbij de persoon volledig bij bewustzijn is en zich ook bewust is van de
