College 3 micorbiologie bij parodontitis (parodontologie)
•
- Je kent de micro-organismen die betrokken zijn bij het ontstaan van parodontitis
- kan het proces van parodontitis uitleggen aan de hand van de eigenschappen van
betrokken micro-organismen.
• Je bent bekend met de specifieke, niet-specifieke en ecologische plaque hypothese en kan
de verschillen tussen deze hypothesen benoemen.
Parodontale ziekte
Parodontale ziekte = aandoeningen van ondersteunende structuren van de tand, inclusief
gingiva, parodontaal ligament en alveolair bot
Hierin heb je twee belangrijke categorieën: gingivitis en parodontitis
Ecologie gingivale sulcus
Verschilt van andere plaatsen in de mond, want:
- meer anaeroob
- bevat creviculair vloeistof (GCF), hierin vind je o.a. eiwitten en componenten van het
immuunsysteem (deze
vloeistof komt ook in
de mond voor, maar in
een andere vorm).
Kolonisatoren gingivale
sulcus
Waar hechten de
bacteriën aan in de
gingivale sulcus?
- pocketepitheel
- glazuur
- bij
aanhechtingsverlies;
worteloppervlak
- ruimte tussen pocketepitheel en de tand; hier drijft de plaque. Ook wel flowing plaque
genoemd.
Aantal bacteriën in een gezonde sulcus is laag ten opzichte van andere weefsels. Wel kom je
veel verschillende soorten tegen.
- Op blootliggende tandcement liggen pioneer species zoals streptococcus micros, of
secundaire kolonisatoren zoals prevotella en phyromonas species.
- Op creviculair epitheel ligt meestal de peptostreptococcus micros
, Parodontale ziekte
- Tijdens de ziekte veranderd de sulcus in een
pocket, waardoor het dieper wordt.
Hierdoor daalt de zuurstofspanning het wordt
nog meer anaeroob dan het al was.
- Ook neemt de stroom creviculaire vloeistof toe
voor meer immuunsysteem componenten. In
deze vloeistof zitten ook meer componenten van
het immuunsysteen en (glyco)proteïnen wat
geldt als een substraat /voedsel voor bacteriën.
Proteolytische bacteriën breken deze proteïnes af,
hierdoor verhoogd de PH naar een basisch niveau
wat de groei van de porphyromonas gingivalis
stimuleert.
Leer het plaatje hiernaast, probeer logisch na te denken over welke bacteriën waar leven en
welke PH daarbij hoort.
Hoe ontstaat ginigivitis?
Plaqueophoping bij de ginigva, waarbij met te veel het immuunsysteem gaat reageren,
waarna een ontstekingsreactie ontstaat: gingivitis. Dit kan doorgroeien tot parodontitis.
Eerst krijg je commensalen: supragingivale bacteriën uit de mondholte, dit is een niet-
specifieke infectie. Zie pp tabel, je kunt niet zeggen; die organisme veroorzaakt gingivitis,
want er zijn veel organismen die dit veroorzaken:
Samenstelling plaque bij gingivitis:
Je krijgt een toename van bacteriën: actinomyces israelii, actinomyces naeslundii en
capnocytophaga species.
Bij een forse ontsteking ontstaat bloedend tandvlees, daar gaan ook weer bacteriën van
leven (van dat bloed), namelijk: zwart gepigmenteerde anaeroben (zoals prevotella
intermedia en prevotella nigrescens). Bacteriën die bij paro domineren kunnen bij gingivitis
al met kleine aantallen voorkomen in subgingivale plaque.
•
- Je kent de micro-organismen die betrokken zijn bij het ontstaan van parodontitis
- kan het proces van parodontitis uitleggen aan de hand van de eigenschappen van
betrokken micro-organismen.
• Je bent bekend met de specifieke, niet-specifieke en ecologische plaque hypothese en kan
de verschillen tussen deze hypothesen benoemen.
Parodontale ziekte
Parodontale ziekte = aandoeningen van ondersteunende structuren van de tand, inclusief
gingiva, parodontaal ligament en alveolair bot
Hierin heb je twee belangrijke categorieën: gingivitis en parodontitis
Ecologie gingivale sulcus
Verschilt van andere plaatsen in de mond, want:
- meer anaeroob
- bevat creviculair vloeistof (GCF), hierin vind je o.a. eiwitten en componenten van het
immuunsysteem (deze
vloeistof komt ook in
de mond voor, maar in
een andere vorm).
Kolonisatoren gingivale
sulcus
Waar hechten de
bacteriën aan in de
gingivale sulcus?
- pocketepitheel
- glazuur
- bij
aanhechtingsverlies;
worteloppervlak
- ruimte tussen pocketepitheel en de tand; hier drijft de plaque. Ook wel flowing plaque
genoemd.
Aantal bacteriën in een gezonde sulcus is laag ten opzichte van andere weefsels. Wel kom je
veel verschillende soorten tegen.
- Op blootliggende tandcement liggen pioneer species zoals streptococcus micros, of
secundaire kolonisatoren zoals prevotella en phyromonas species.
- Op creviculair epitheel ligt meestal de peptostreptococcus micros
, Parodontale ziekte
- Tijdens de ziekte veranderd de sulcus in een
pocket, waardoor het dieper wordt.
Hierdoor daalt de zuurstofspanning het wordt
nog meer anaeroob dan het al was.
- Ook neemt de stroom creviculaire vloeistof toe
voor meer immuunsysteem componenten. In
deze vloeistof zitten ook meer componenten van
het immuunsysteen en (glyco)proteïnen wat
geldt als een substraat /voedsel voor bacteriën.
Proteolytische bacteriën breken deze proteïnes af,
hierdoor verhoogd de PH naar een basisch niveau
wat de groei van de porphyromonas gingivalis
stimuleert.
Leer het plaatje hiernaast, probeer logisch na te denken over welke bacteriën waar leven en
welke PH daarbij hoort.
Hoe ontstaat ginigivitis?
Plaqueophoping bij de ginigva, waarbij met te veel het immuunsysteem gaat reageren,
waarna een ontstekingsreactie ontstaat: gingivitis. Dit kan doorgroeien tot parodontitis.
Eerst krijg je commensalen: supragingivale bacteriën uit de mondholte, dit is een niet-
specifieke infectie. Zie pp tabel, je kunt niet zeggen; die organisme veroorzaakt gingivitis,
want er zijn veel organismen die dit veroorzaken:
Samenstelling plaque bij gingivitis:
Je krijgt een toename van bacteriën: actinomyces israelii, actinomyces naeslundii en
capnocytophaga species.
Bij een forse ontsteking ontstaat bloedend tandvlees, daar gaan ook weer bacteriën van
leven (van dat bloed), namelijk: zwart gepigmenteerde anaeroben (zoals prevotella
intermedia en prevotella nigrescens). Bacteriën die bij paro domineren kunnen bij gingivitis
al met kleine aantallen voorkomen in subgingivale plaque.
