Kwaliteitsplan
VERBETERING HYGIËNE THUISZORG
Hogeschool Rotterdam
Stageplaats: Vierstroom thuiszorg
Verpleegkunde kwaliteit
OVKVPK01K3
Docent: Ellen Bakker
Datum: 17-08-2017
,Voorwoord
Voor u ligt het kwaliteitsplan dat wij hebben geschreven naar aanleiding van de cursus ‘tijd
voor kwaliteit’. Het beroepsproduct gaat over een kwaliteitsverbetering binnen de Vierstroom
thuiszorg in Boskoop. De kwaliteitsverbetering is tot stand gekomen in overleg met onze
collega’s. Door het opstellen van een probleemanalyse, het doen van literatuuronderzoek en
het opstellen van doelen zullen wij tot een kwaliteitsverbetering komen voor de Vierstroom.
Onze motivatie om aan de kwaliteitsverbetering te werken is het verbeteren van de hygiëne
in de thuissituatie wat invloed heeft op de kwaliteit van zorg. Het doel is om collega’s alert te
maken op de juiste manieren om zo hygiënisch mogelijk te handelen binnen de thuissituatie.
Hierbij zal gebruik worden gemaakt van de hygiëne protocollen en richtlijnen voor de
thuiszorg. Deze motivatie komt voort uit het onvoldoende naleven van richtlijnen door
collega’s en verschil in handelen wat opgemerkt wordt door cliënten.
Dankwoord
Wij willen onze collega’s van de Vierstroom bedanken voor het meewerken aan het
onderzoek en het invullen van de enquêtes. Ook willen wij hen bedanken voor hun feedback
en het openstaan voor het invoeren van de nieuwe kwaliteitsverbetering. In het bijzonder
willen wij onze docent bedanken voor het realiseren van de werkgroepen en het geven van
feedback en handvaten. Tot slot willen wij de Hogeschool Rotterdam bedanken voor het
opzetten van deze cursus om ons verder te kunnen ontwikkelen als EBP-professional.
Rotterdam, 16-06-2017
Naam
HOGESCHOOL ROTTERDAM OVKVPK01K3
1
,INHOUDSOPGAVE
Inleiding.....................................................................................................................................................................3
Probleemanalyse...................................................................................................................................................4
Relevantie kwaliteitsadvies...................................................................................................................................8
Opbouw kwaliteitsadvies......................................................................................................................................9
Doelstelling kwaliteitsadvies.................................................................................................................................9
Kwaliteitsindicator.................................................................................................................................................9
Methode literatuuronderzoek.................................................................................................................................11
Verbetermaatregelen..............................................................................................................................................12
Verbetermaatregel 1: Reinigen telefoon/tablet..................................................................................................12
verbetermaatregel 2: dragen van werkkleding...................................................................................................14
Voor- en nadelen verbetermaatregelen..............................................................................................................14
Conclusie.................................................................................................................................................................16
Aanbevelingen praktijk........................................................................................................................................17
Kritische reflectie.....................................................................................................................................................18
Literatuurlijst...........................................................................................................................................................20
Bijlagen....................................................................................................................................................................21
Bijlage 1 Enquête 1..............................................................................................................................................21
Bijlage 2 resultaten enquête 1............................................................................................................................23
Bijlage 3 enquête Hygiënisch gebruik smartphone en tablet.............................................................................29
Bijlage 4 resultaten enquête 2............................................................................................................................30
Bijlage 5 formulier zoekstrategie.........................................................................................................................31
Formulier zoekstrategie..........................................................................................................................................31
Bijlage 6 Gegeven feedback.................................................................................................................................34
Bijlage 7 Verbetermindmap.................................................................................................................................39
Bijlage 8 Handtekening praktijk...........................................................................................................................40
HOGESCHOOL ROTTERDAM OVKVPK01K3
2
, INLEIDING
Zorgomgeving
Het verbetervoorstel is opgesteld voor Vierstroom thuiszorg. De gemiddelde leeftijd van
cliënten in de thuiszorg is 50+. Ook werken er verschillende disciplines samen. De huisarts,
fysiotherapeut, ergotherapeut, praktijkondersteuner huisarts, diëtist, psycholoog, logopedist
en verpleegkundigen. Binnen de Vierstroom zijn er een aantal veelvoorkomende
ziektebeelden, zoals diabetes, hartfalen, reuma, longziekten, CVA, kanker en dementie.
Er zijn verschillende zorgtrajecten, zowel kortdurende als langdurende zorg. Vierstroom biedt
ondersteuning om zo lang mogelijk thuis te blijven wonen.
De Vierstroom biedt zorg in een regio van Woerden via Gouda tot aan Zoetermeer en van
Capelle a/d IJssel tot aan Schoonhoven. Binnen dit gebied wonen er ongeveer 600.000
inwoners. Binnen de Vierstroom werken mensen met diverse opleidingen: Niveau 2, niveau 3
AG en IG en verpleegkundige niveau 4 en 5. Het vaste team van Boskoop 2 bestaat uit 13
medewerkers en het team wordt versterkt door flex-medewerkers.
Aanleiding
Naar aanleiding van waarnemingen tijdens het meelopen in de eerste stageweken en
reacties van cliënten over hygiëne is ervoor gekozen om een verbetervoorstel voor te leggen
om de hygiëne binnen de thuissituatie te verbeteren. Binnen de Vierstroom is er weinig
aandacht voor het hygiënebeleid, men ziet het als eigen verantwoordelijkheid om op de juiste
momenten op de juiste manier handhygiëne toe te passen of beschermende kleding te
dragen. Zij vinden dat men dit zelf kan opzoeken, daarom wordt er niet regelmatig aandacht
besteedt aan dit onderwerp. Echter gebeurt dit niet altijd volgens de richtlijnen en is er geen
extra aandacht voor.
Het is van belang om hier aandacht aan te besteden, omdat er geen landelijke richtlijnen zijn
voor hygiëne- en infectiepreventie in de thuiszorg. Bij de werkgroep infectiepreventie is
besloten dat de thuiszorg niet meer wordt meegenomen in de richtlijnen. Daarom worden alle
VWT-richtlijnen: verpleeghuis, woon- en thuiszorg vervangen voor VWK-richtlijnen:
Verpleeghuis, woonzorgcentra en voorzieningen voor het kleinschalig wonen. Richtlijnen
specifiek voor de thuiszorg worden nu ontwikkeld door het Landelijk Centrum Hygiëne en
Veiligheid, maar hier wordt nog aan gewerkt. Op dit moment worden richtlijnen binnen de
thuiszorg niet ontwikkeld en/of herzien (Berends, 2016).
Dit is te merken in de praktijksituatie, collega’s geven een eigen invulling aan wat zij
hygiënisch vinden en wanneer zij deze richtlijnen en protocollen gebruiken. Er wordt verschil
in handelen aangegeven door cliënten rondom het hygiënebeleid. Ook is onduidelijk
wanneer schorten en schoentjes vervangen worden.
De Vierstroom wil toegang tot de zorg zo eenvoudig mogelijk maken. Zij geven aan dat zij de
best mogelijke dienstverlening willen geven. Het belangrijkste waar de Vierstroom voor staat
is kwaliteit. ‘Vierstroom staat voor kwaliteit’ (Vierstroom, 2017). Dit betekent dat bij het
onvoldoende naleven van het hygiënebeleid de kwaliteit en continuïteit van zorg in gevaar
komt.
HOGESCHOOL ROTTERDAM OVKVPK01K3
3
VERBETERING HYGIËNE THUISZORG
Hogeschool Rotterdam
Stageplaats: Vierstroom thuiszorg
Verpleegkunde kwaliteit
OVKVPK01K3
Docent: Ellen Bakker
Datum: 17-08-2017
,Voorwoord
Voor u ligt het kwaliteitsplan dat wij hebben geschreven naar aanleiding van de cursus ‘tijd
voor kwaliteit’. Het beroepsproduct gaat over een kwaliteitsverbetering binnen de Vierstroom
thuiszorg in Boskoop. De kwaliteitsverbetering is tot stand gekomen in overleg met onze
collega’s. Door het opstellen van een probleemanalyse, het doen van literatuuronderzoek en
het opstellen van doelen zullen wij tot een kwaliteitsverbetering komen voor de Vierstroom.
Onze motivatie om aan de kwaliteitsverbetering te werken is het verbeteren van de hygiëne
in de thuissituatie wat invloed heeft op de kwaliteit van zorg. Het doel is om collega’s alert te
maken op de juiste manieren om zo hygiënisch mogelijk te handelen binnen de thuissituatie.
Hierbij zal gebruik worden gemaakt van de hygiëne protocollen en richtlijnen voor de
thuiszorg. Deze motivatie komt voort uit het onvoldoende naleven van richtlijnen door
collega’s en verschil in handelen wat opgemerkt wordt door cliënten.
Dankwoord
Wij willen onze collega’s van de Vierstroom bedanken voor het meewerken aan het
onderzoek en het invullen van de enquêtes. Ook willen wij hen bedanken voor hun feedback
en het openstaan voor het invoeren van de nieuwe kwaliteitsverbetering. In het bijzonder
willen wij onze docent bedanken voor het realiseren van de werkgroepen en het geven van
feedback en handvaten. Tot slot willen wij de Hogeschool Rotterdam bedanken voor het
opzetten van deze cursus om ons verder te kunnen ontwikkelen als EBP-professional.
Rotterdam, 16-06-2017
Naam
HOGESCHOOL ROTTERDAM OVKVPK01K3
1
,INHOUDSOPGAVE
Inleiding.....................................................................................................................................................................3
Probleemanalyse...................................................................................................................................................4
Relevantie kwaliteitsadvies...................................................................................................................................8
Opbouw kwaliteitsadvies......................................................................................................................................9
Doelstelling kwaliteitsadvies.................................................................................................................................9
Kwaliteitsindicator.................................................................................................................................................9
Methode literatuuronderzoek.................................................................................................................................11
Verbetermaatregelen..............................................................................................................................................12
Verbetermaatregel 1: Reinigen telefoon/tablet..................................................................................................12
verbetermaatregel 2: dragen van werkkleding...................................................................................................14
Voor- en nadelen verbetermaatregelen..............................................................................................................14
Conclusie.................................................................................................................................................................16
Aanbevelingen praktijk........................................................................................................................................17
Kritische reflectie.....................................................................................................................................................18
Literatuurlijst...........................................................................................................................................................20
Bijlagen....................................................................................................................................................................21
Bijlage 1 Enquête 1..............................................................................................................................................21
Bijlage 2 resultaten enquête 1............................................................................................................................23
Bijlage 3 enquête Hygiënisch gebruik smartphone en tablet.............................................................................29
Bijlage 4 resultaten enquête 2............................................................................................................................30
Bijlage 5 formulier zoekstrategie.........................................................................................................................31
Formulier zoekstrategie..........................................................................................................................................31
Bijlage 6 Gegeven feedback.................................................................................................................................34
Bijlage 7 Verbetermindmap.................................................................................................................................39
Bijlage 8 Handtekening praktijk...........................................................................................................................40
HOGESCHOOL ROTTERDAM OVKVPK01K3
2
, INLEIDING
Zorgomgeving
Het verbetervoorstel is opgesteld voor Vierstroom thuiszorg. De gemiddelde leeftijd van
cliënten in de thuiszorg is 50+. Ook werken er verschillende disciplines samen. De huisarts,
fysiotherapeut, ergotherapeut, praktijkondersteuner huisarts, diëtist, psycholoog, logopedist
en verpleegkundigen. Binnen de Vierstroom zijn er een aantal veelvoorkomende
ziektebeelden, zoals diabetes, hartfalen, reuma, longziekten, CVA, kanker en dementie.
Er zijn verschillende zorgtrajecten, zowel kortdurende als langdurende zorg. Vierstroom biedt
ondersteuning om zo lang mogelijk thuis te blijven wonen.
De Vierstroom biedt zorg in een regio van Woerden via Gouda tot aan Zoetermeer en van
Capelle a/d IJssel tot aan Schoonhoven. Binnen dit gebied wonen er ongeveer 600.000
inwoners. Binnen de Vierstroom werken mensen met diverse opleidingen: Niveau 2, niveau 3
AG en IG en verpleegkundige niveau 4 en 5. Het vaste team van Boskoop 2 bestaat uit 13
medewerkers en het team wordt versterkt door flex-medewerkers.
Aanleiding
Naar aanleiding van waarnemingen tijdens het meelopen in de eerste stageweken en
reacties van cliënten over hygiëne is ervoor gekozen om een verbetervoorstel voor te leggen
om de hygiëne binnen de thuissituatie te verbeteren. Binnen de Vierstroom is er weinig
aandacht voor het hygiënebeleid, men ziet het als eigen verantwoordelijkheid om op de juiste
momenten op de juiste manier handhygiëne toe te passen of beschermende kleding te
dragen. Zij vinden dat men dit zelf kan opzoeken, daarom wordt er niet regelmatig aandacht
besteedt aan dit onderwerp. Echter gebeurt dit niet altijd volgens de richtlijnen en is er geen
extra aandacht voor.
Het is van belang om hier aandacht aan te besteden, omdat er geen landelijke richtlijnen zijn
voor hygiëne- en infectiepreventie in de thuiszorg. Bij de werkgroep infectiepreventie is
besloten dat de thuiszorg niet meer wordt meegenomen in de richtlijnen. Daarom worden alle
VWT-richtlijnen: verpleeghuis, woon- en thuiszorg vervangen voor VWK-richtlijnen:
Verpleeghuis, woonzorgcentra en voorzieningen voor het kleinschalig wonen. Richtlijnen
specifiek voor de thuiszorg worden nu ontwikkeld door het Landelijk Centrum Hygiëne en
Veiligheid, maar hier wordt nog aan gewerkt. Op dit moment worden richtlijnen binnen de
thuiszorg niet ontwikkeld en/of herzien (Berends, 2016).
Dit is te merken in de praktijksituatie, collega’s geven een eigen invulling aan wat zij
hygiënisch vinden en wanneer zij deze richtlijnen en protocollen gebruiken. Er wordt verschil
in handelen aangegeven door cliënten rondom het hygiënebeleid. Ook is onduidelijk
wanneer schorten en schoentjes vervangen worden.
De Vierstroom wil toegang tot de zorg zo eenvoudig mogelijk maken. Zij geven aan dat zij de
best mogelijke dienstverlening willen geven. Het belangrijkste waar de Vierstroom voor staat
is kwaliteit. ‘Vierstroom staat voor kwaliteit’ (Vierstroom, 2017). Dit betekent dat bij het
onvoldoende naleven van het hygiënebeleid de kwaliteit en continuïteit van zorg in gevaar
komt.
HOGESCHOOL ROTTERDAM OVKVPK01K3
3
