Voorbereiding thema Obstetrie 07-02-2017
Casus minor Situatie: Mw de Jong G4 P2 A1 M1 Nu 32 weken en 3 dagen zwanger
Sectio i.a. fluxus van 2300 ml i.a. Gemelli zwangerschap monochoriaal, diamniotisch
Prematuur gebroken vliezen Opname op afdeling Verloskunde
Vraag 1: Wat betekenen de bovenstaande gegevens ?
G= Graviditeit: ze is 4x zwanger geweest (een tweeling is alsnog 1 graviditeit)
P= Pariteit: ze heeft 2 zwangerschappen voltooid
A= Abortus: aantal abortussen of miskramen
M= Aantal kinderen
Sectio i.a= mw. Heeft een eerdere keizersnede ondergaan (in de anamnese)
Fluxus i.a. = bloedverlies tijdens een eerdere bevalling (in de anamnese)
Monochoriaal= 1 placenta
Diamniotisch= 2 vliezen
Gemelli= meerlingzwangerschap
Gevaren sectio i.a.:
- Ruptuur van het litteken van de sectio door de contracties
- Fluxus
Fluxus i.a.:
- Bijna altijd een fluxus bij de volgende zwangerschap
Grote uitzetting = meer kans op fluxus, omdat de baarmoeder van heel groot weer terug
moet naar heel klein
Boven de 800cc praat je over een fluxus
Grootste gevaar gebroken vliezen = infectie. Als moeder een infectie krijgt moet de
zwangerschap zo snel mogelijk beëindigd worden, zeker als het kind ook prematuur is. Als
vliezen gebroken zijn, maar kind wil nog niet komen wordt vaak AB gegeven.
Vraag 2: Benoem verschillende soorten gemelli zwangerschappen
Dichoriale diamniotische gemelli (DCDA)
Twee vruchtvliezen
Twee vruchtwaterzakken
Twee placenta’s.
De kindjes hebben alles zelf, delen niet.
Mogelijkheid eeneiig en twee-eiig.
Monochoriaal diamniotische gemelli (MCDA)
Één vruchtvlies
Twee vruchtwaterzakken
Één placenta.
De kindjes delen gedeeltelijk.
Eeneiig
Monochoriaal monoamniotische gemelli (MCMA)
Één vruchtvlies
Één vruchtwaterzak
Één placenta.
De kindjes hebben alles samen, delen alles.
Eeneiig
Casus minor Situatie: Mw de Jong G4 P2 A1 M1 Nu 32 weken en 3 dagen zwanger
Sectio i.a. fluxus van 2300 ml i.a. Gemelli zwangerschap monochoriaal, diamniotisch
Prematuur gebroken vliezen Opname op afdeling Verloskunde
Vraag 1: Wat betekenen de bovenstaande gegevens ?
G= Graviditeit: ze is 4x zwanger geweest (een tweeling is alsnog 1 graviditeit)
P= Pariteit: ze heeft 2 zwangerschappen voltooid
A= Abortus: aantal abortussen of miskramen
M= Aantal kinderen
Sectio i.a= mw. Heeft een eerdere keizersnede ondergaan (in de anamnese)
Fluxus i.a. = bloedverlies tijdens een eerdere bevalling (in de anamnese)
Monochoriaal= 1 placenta
Diamniotisch= 2 vliezen
Gemelli= meerlingzwangerschap
Gevaren sectio i.a.:
- Ruptuur van het litteken van de sectio door de contracties
- Fluxus
Fluxus i.a.:
- Bijna altijd een fluxus bij de volgende zwangerschap
Grote uitzetting = meer kans op fluxus, omdat de baarmoeder van heel groot weer terug
moet naar heel klein
Boven de 800cc praat je over een fluxus
Grootste gevaar gebroken vliezen = infectie. Als moeder een infectie krijgt moet de
zwangerschap zo snel mogelijk beëindigd worden, zeker als het kind ook prematuur is. Als
vliezen gebroken zijn, maar kind wil nog niet komen wordt vaak AB gegeven.
Vraag 2: Benoem verschillende soorten gemelli zwangerschappen
Dichoriale diamniotische gemelli (DCDA)
Twee vruchtvliezen
Twee vruchtwaterzakken
Twee placenta’s.
De kindjes hebben alles zelf, delen niet.
Mogelijkheid eeneiig en twee-eiig.
Monochoriaal diamniotische gemelli (MCDA)
Één vruchtvlies
Twee vruchtwaterzakken
Één placenta.
De kindjes delen gedeeltelijk.
Eeneiig
Monochoriaal monoamniotische gemelli (MCMA)
Één vruchtvlies
Één vruchtwaterzak
Één placenta.
De kindjes hebben alles samen, delen alles.
Eeneiig
