Analyse zorgsituatie deel 1 (cijfer 8) HBO-verpleegkunde

Analyse zorgsituatie (AZS)
Een zorganalyse volgens de 6 stappen van het verpleegkundig proces van een 30-jarige patiënt die
tijdens een motorcross ongeluk een hoge dwarslaesie heeft opgelopen




‘’(Meek, 2020)’’




Naam student: Jamie Langerak
Studentnummer: 1002453
Klas: IVG-22-OVK-326
Naam cursus: Analyse zorgsituatie (AZS) Klinisch redeneren (AZS-KR)
Code cursus: OVK31AZS01
Cursushouder: Bas Baris en Yolanda Vis
Naam docent: Maaskant-Voorberg, S.C.l. (Simone)
Opleiding: HBO-verpleegkunde
Onderwijsperiode: leerjaar 3, semester 1 (2022-2023)
Stage instelling: Universitair ziekenhuis
Instellingsdocent: Geer, A. van der (Alwin)
Praktijkopleiders: Celine Esmeijer en Amy Kooijman


1

,Inleverdatum: 23 november 2022


Inhoudsopgave

1. Inleiding ……………………………………………………………………………………………………………………………………..3

2. Stap 1: Gegevensverzameling………………………………………………………………………………………………………4

3. Stap 2: Diagnostiek……………………………………………………………………………………………………………………10

4. Stap 3: Doelen en zorgresultaten………………………………………………………………………………………………13

5. Stap 4: Interventies/planning………………………………………………………………………………………….…..…….15

6. Stap 5: Interventies toepassen………………………………………………………………………………………….……….17

7. Stap 6: Evaluatie……………………………………………………………………………………………………………….……….20

8. Literatuurlijst…………………………………………………………………………………………………………………………….21

9. Bijlage 1: Het ziektescript ………………………………………………………………………………………………………….25

10. Bijlage 2: Uitgevraagde meetinstrumenten……………………………………………………………………………….28




2

, Inleiding

Deze zorganalyse gaat over een 30-jarige patiënt (Dhr H.) die is overgenomen van de spoedeisende
hulp in Hasselt (België). Dhr H. deed aan de sport motorcross. Hij had op 25-08-2022 een motorcross
wedstrijd in België, waarbij hij in heftig ongeluk terechtkwam. Hij viel met zijn motor, waarna een
andere motorcrosser over zijn borst en hoofd heen reed. Hij lag op het randje van de dood en is
meteen met spoed door de ambulance afgevoerd naar de spoedeisende hulp. Daar heeft hij een
aantal dagen in coma gelegen en vervolgens zijn er twee operaties verricht. Als gevolg van het
traumatische ongeluk heeft Dhr H. een hoge dwarslaesie opgelopen. Zodra Dhr H. stabiel was,
ongeveer twee weken na het ongeluk, is hij overplaatst naar een universitair ziekenhuis in
Nederland. Hij is terecht gekomen op de verpleegafdeling traumatologie, waar ik op dat moment
stage liep als HBO-verpleegkunde student.

Deze casus heeft erg veel indruk op mij gemaakt, omdat ik dag in dag uit voor hem zorgde en
daardoor erg met hem meeleefde. Ik ben door deze patiënt pas echt gaan beseffen hoeveel impact
een dwarslaesie heeft op het leven van een mens. Ik had nooit echt stil gestaan bij alle complexe
problemen die daarbij komen kijken, niet alleen lichamelijk, maar ook emotioneel.

In deze zorganalyse werk ik, één voor één, alle 6 stappen van het verpleegkundig proces uitgebreid
uit. Hierbij beschrijf ik de anamnese en stel ik verschillende diagnoses op. Aan de hand van de
diagnoses heb ik samen met de patiënt zorgresultaten en doelen opgesteld en bijpassende
interventies bedacht. Vervolgens beschrijf ik hoe de interventies in zijn werk zijn gegaan en evalueer
ik op het gehele proces.




3