Beargumenteren van zorg
Naam:
Praktijkleerplaats: Ommelander ziekenhuis, 1A, Obstetrie &
Gynaecologie
Gegevens opleiding: Hbo-v, Hanzehogeschool Groningen
Onderdeel: PLP3
Osiriscode: HVVB21MBVZ
Collegejaar: 2022/2023
Docent:
Werkbegeleiders:
Datum: 22-05-2023
1
,Inhoud
Inleiding.................................................................................................................................................. 4
Hoofdstuk 1: Oriëntatie op de situatie ................................................................................................... 5
1.1 Casusoverzicht.................................................................................................................................. 5
1.2 SBAR ................................................................................................................................................. 6
1.3 EWS-beginsituatie ............................................................................................................................ 7
1.4 ABCDE-Beginsituatie......................................................................................................................... 7
1.5 Vervolgstappen op de beginsituatie ................................................................................................. 8
1.6 Zelfmanagement .............................................................................................................................. 9
Hoofdstuk 2: klinische problematiek inzichtelijk .................................................................................. 11
2.1 Zorgthema’s ................................................................................................................................... 11
2.2 Prioriteren ...................................................................................................................................... 17
Hoofdstuk 3: Aanvullend onderzoek .................................................................................................... 20
3.1 Onderzoeken .................................................................................................................................. 20
3.2 Uitslagen ........................................................................................................................................ 21
Hoofdstuk 4: klinisch beleid ................................................................................................................. 22
4.1 Richtlijnen en protocollen .............................................................................................................. 22
4.2 Diagnoses, resultaten en interventies ............................................................................................ 23
Hoofdstuk 5: klinisch verloop ............................................................................................................... 29
5.1 Gewenste situatie........................................................................................................................... 29
5.2 Ongewenste situatie....................................................................................................................... 29
5.3 Assessment later op de avond........................................................................................................ 30
Hoofdstuk 6: Nabeschouwing .............................................................................................................. 32
6.1 Patiëntveiligheid ............................................................................................................................. 32
6.2 Kwaliteit van de beroepsuitoefening .............................................................................................. 32
6.3 Ethiek ............................................................................................................................................. 33
6.4 Evaluatie van het zorgproces .......................................................................................................... 34
6.5 Persoonsgerichte communicatie .................................................................................................... 35
6.6 Persoonlijke leerpunten ................................................................................................................. 35
Hoofdstuk 7: ICT-mogelijkheden .......................................................................................................... 36
Hoofdstuk 8: Casusbespreking ............................................................................................................. 38
Hoofdstuk 9: Reflecties ........................................................................................................................ 40
9.1 Reflectie eindevaluatie PLP 3 ......................................................................................................... 40
9.2 Reflectie tussenevaluatie PLP 3 ...................................................................................................... 40
9.3 Reflectie PLP 2 ................................................................................................................................ 40
Hoofdstuk 10: Formulieren .................................................................................................................. 41
2
,10.1 Waarderingsformulier eindevaluatie............................................................................................ 41
10.2 Waarderingsformulier tussenevaluatie ........................................................................................ 41
10.3 Waarderingsformulier PLP 2 ......................................................................................................... 41
Literatuurlijst ........................................................................................................................................ 42
Bijlages ................................................................................................................................................. 44
Bijlage A: complexiteit van zorg ........................................................................................................... 44
Bijlage B: antiplagiaat verklaring .......................................................................................................... 47
Bijlage C: voorgeschiedenis .................................................................................................................. 47
Bijlage D: handelen in de praktijk ......................................................................................................... 48
3
, Inleiding
Als verpleegkundige ben je continue bezig met het beargumenteren van de zorg. Een groot
onderdeel hiervan is klinisch redeneren. In dit verslag is de module beargumenteren van zorg
uitgewerkt. De uitwerking van deze module vond plaats op afdeling 1A obstetrie en gynaecologie in
het Ommelander ziekenhuis.
Het verslag is opgebouwd aan de hand van de zes stappen van klinisch redeneren van Marc Bakker.
Het zorgproces van een casus is doorlopen aan de hand van deze stappen. De eerste stap “oriëntatie
op de situatie” neemt je mee in de situatie van de patiënt, aan de hand van methodes zoals de SBAR,
EWS en ABCDE. Als tweede stap “klinische problematiek inzichtelijk” wordt ingegaan op de
zorgthema’s die betrokken zijn bij de casus. De derde stap “aanvullend onderzoek” gaat in op welke
extra stappen ondernomen moeten worden om de situatie van de patiënt verder in kaart te brengen.
Bij de stap “klinisch beleid” word je meegenomen in de verpleegkundige diagnoses, resultaten en
interventies. Hierbij zijn de methodes van de NIC, NOC en Nanda gebruikt. Dit wordt vervolgd door
het “klinisch verloop” waar het vervolg van de casus wordt toegelicht. Ten slotte is de laatste stap
“evaluatie” hier wordt het zorgproces geëvalueerd.
Naast de zes stappen van klinisch redeneren wordt in dit verslag ingegaan op de ICT-mogelijkheden
op de afdeling obstetrie en gynaecologie. Ook is een casusbespreking uitgevoerd aan de hand van
een andere casus. Ten slotte zijn de reflecties en waarderingsformulieren van de module
beargumenteren van zorg te lezen.
4
Naam:
Praktijkleerplaats: Ommelander ziekenhuis, 1A, Obstetrie &
Gynaecologie
Gegevens opleiding: Hbo-v, Hanzehogeschool Groningen
Onderdeel: PLP3
Osiriscode: HVVB21MBVZ
Collegejaar: 2022/2023
Docent:
Werkbegeleiders:
Datum: 22-05-2023
1
,Inhoud
Inleiding.................................................................................................................................................. 4
Hoofdstuk 1: Oriëntatie op de situatie ................................................................................................... 5
1.1 Casusoverzicht.................................................................................................................................. 5
1.2 SBAR ................................................................................................................................................. 6
1.3 EWS-beginsituatie ............................................................................................................................ 7
1.4 ABCDE-Beginsituatie......................................................................................................................... 7
1.5 Vervolgstappen op de beginsituatie ................................................................................................. 8
1.6 Zelfmanagement .............................................................................................................................. 9
Hoofdstuk 2: klinische problematiek inzichtelijk .................................................................................. 11
2.1 Zorgthema’s ................................................................................................................................... 11
2.2 Prioriteren ...................................................................................................................................... 17
Hoofdstuk 3: Aanvullend onderzoek .................................................................................................... 20
3.1 Onderzoeken .................................................................................................................................. 20
3.2 Uitslagen ........................................................................................................................................ 21
Hoofdstuk 4: klinisch beleid ................................................................................................................. 22
4.1 Richtlijnen en protocollen .............................................................................................................. 22
4.2 Diagnoses, resultaten en interventies ............................................................................................ 23
Hoofdstuk 5: klinisch verloop ............................................................................................................... 29
5.1 Gewenste situatie........................................................................................................................... 29
5.2 Ongewenste situatie....................................................................................................................... 29
5.3 Assessment later op de avond........................................................................................................ 30
Hoofdstuk 6: Nabeschouwing .............................................................................................................. 32
6.1 Patiëntveiligheid ............................................................................................................................. 32
6.2 Kwaliteit van de beroepsuitoefening .............................................................................................. 32
6.3 Ethiek ............................................................................................................................................. 33
6.4 Evaluatie van het zorgproces .......................................................................................................... 34
6.5 Persoonsgerichte communicatie .................................................................................................... 35
6.6 Persoonlijke leerpunten ................................................................................................................. 35
Hoofdstuk 7: ICT-mogelijkheden .......................................................................................................... 36
Hoofdstuk 8: Casusbespreking ............................................................................................................. 38
Hoofdstuk 9: Reflecties ........................................................................................................................ 40
9.1 Reflectie eindevaluatie PLP 3 ......................................................................................................... 40
9.2 Reflectie tussenevaluatie PLP 3 ...................................................................................................... 40
9.3 Reflectie PLP 2 ................................................................................................................................ 40
Hoofdstuk 10: Formulieren .................................................................................................................. 41
2
,10.1 Waarderingsformulier eindevaluatie............................................................................................ 41
10.2 Waarderingsformulier tussenevaluatie ........................................................................................ 41
10.3 Waarderingsformulier PLP 2 ......................................................................................................... 41
Literatuurlijst ........................................................................................................................................ 42
Bijlages ................................................................................................................................................. 44
Bijlage A: complexiteit van zorg ........................................................................................................... 44
Bijlage B: antiplagiaat verklaring .......................................................................................................... 47
Bijlage C: voorgeschiedenis .................................................................................................................. 47
Bijlage D: handelen in de praktijk ......................................................................................................... 48
3
, Inleiding
Als verpleegkundige ben je continue bezig met het beargumenteren van de zorg. Een groot
onderdeel hiervan is klinisch redeneren. In dit verslag is de module beargumenteren van zorg
uitgewerkt. De uitwerking van deze module vond plaats op afdeling 1A obstetrie en gynaecologie in
het Ommelander ziekenhuis.
Het verslag is opgebouwd aan de hand van de zes stappen van klinisch redeneren van Marc Bakker.
Het zorgproces van een casus is doorlopen aan de hand van deze stappen. De eerste stap “oriëntatie
op de situatie” neemt je mee in de situatie van de patiënt, aan de hand van methodes zoals de SBAR,
EWS en ABCDE. Als tweede stap “klinische problematiek inzichtelijk” wordt ingegaan op de
zorgthema’s die betrokken zijn bij de casus. De derde stap “aanvullend onderzoek” gaat in op welke
extra stappen ondernomen moeten worden om de situatie van de patiënt verder in kaart te brengen.
Bij de stap “klinisch beleid” word je meegenomen in de verpleegkundige diagnoses, resultaten en
interventies. Hierbij zijn de methodes van de NIC, NOC en Nanda gebruikt. Dit wordt vervolgd door
het “klinisch verloop” waar het vervolg van de casus wordt toegelicht. Ten slotte is de laatste stap
“evaluatie” hier wordt het zorgproces geëvalueerd.
Naast de zes stappen van klinisch redeneren wordt in dit verslag ingegaan op de ICT-mogelijkheden
op de afdeling obstetrie en gynaecologie. Ook is een casusbespreking uitgevoerd aan de hand van
een andere casus. Ten slotte zijn de reflecties en waarderingsformulieren van de module
beargumenteren van zorg te lezen.
4
