Preterme arbeid
= Bevallingen bij een zwangerschapsduur < 37 weken.
Symptomen
Contracties
Ontsluiting
Bloedverlies
Vruchtwaterverlies
Diagnose
CTG contracties?
Geen Vaginaal onderzoek!
Parameter controle temperatuur!
Vaginaal echo meting cervix lengte
Fibronectine test (fFn) = opsoren van fibronetine in vaginale uitscheiding.
Fibronectine is een soort van lijm tijdens de zwangerschap. Het zorgt voor
hechting van de chorion en decidua. doel = verlagen overstimulatie
Partusure test = opsporen van placental alpha microglobulin-1 (PAMG-1).
uitvoeren als cervix lengte 15-25mm is. >3cm= geen risico op vroeggeboorte.
<1,5 cm= risico behandelen!!
Tocolyse
Bedrust
Oxytocine antagonist
Calciumantagonist
Bètamimeticum
Prostaglandine-synthese inhibitoren
Magnesiumsulfaat
Progesteron
, Schema vormen van tocolyse
Medicatie Werking Dosis Bijwerkingen
Oxytocine Atasiban: - Uteruslexatie Startdosis - Irritaties
antagonist tractocil® - Remt werking 6,75mg - Hoofdpijn
van oxytocine af 3 uur: - Misselijk, braken
- IV 18mg/uur - Pijn in borst
45 uur:
6mg/uur
= 48 uur in
totaal
Calcium Nifedipine: - Verminderd de / - Verminderd
antagonist Adalat® instroom van contractiliteit van
calcium-ionen de hartspier
- IV/per os - Hypotensie
- Hoofdpijn
NOOIT SAMEN MET
MAGNESIUMSULFAAT
!
Bètamimetica Ventolin® - Weeën vallen stil / - Hartkloppingen
= ACUTE Berotec® - Verlichten van - Zweten, misselijk,
TOCOLYSE* prepar® spasmen = braken
spiersamentrekki - Longoedeem
ng - Foetale
- IV bijwerkingen:
tachycardie
prostaglandine NSAID`S: - Remt werking / - Te kort aan
-synthese Aspirine® van vruchtwater=
inhibitoren indocid ® prostaglandines oligohydramnion
af - Sluiting van dustus
- Per os arteriosus
- Neonatale
enterocolitis
darmontsteking
- Pulmonaire
hypertensie
Magnesiumsulf Magnesiumsulfaa - Verhinderd / - Passage door
aat t opname van placenta: slap kind
calciumionen =hypotensie
- IV NOOIT SAMEN MET
= Bevallingen bij een zwangerschapsduur < 37 weken.
Symptomen
Contracties
Ontsluiting
Bloedverlies
Vruchtwaterverlies
Diagnose
CTG contracties?
Geen Vaginaal onderzoek!
Parameter controle temperatuur!
Vaginaal echo meting cervix lengte
Fibronectine test (fFn) = opsoren van fibronetine in vaginale uitscheiding.
Fibronectine is een soort van lijm tijdens de zwangerschap. Het zorgt voor
hechting van de chorion en decidua. doel = verlagen overstimulatie
Partusure test = opsporen van placental alpha microglobulin-1 (PAMG-1).
uitvoeren als cervix lengte 15-25mm is. >3cm= geen risico op vroeggeboorte.
<1,5 cm= risico behandelen!!
Tocolyse
Bedrust
Oxytocine antagonist
Calciumantagonist
Bètamimeticum
Prostaglandine-synthese inhibitoren
Magnesiumsulfaat
Progesteron
, Schema vormen van tocolyse
Medicatie Werking Dosis Bijwerkingen
Oxytocine Atasiban: - Uteruslexatie Startdosis - Irritaties
antagonist tractocil® - Remt werking 6,75mg - Hoofdpijn
van oxytocine af 3 uur: - Misselijk, braken
- IV 18mg/uur - Pijn in borst
45 uur:
6mg/uur
= 48 uur in
totaal
Calcium Nifedipine: - Verminderd de / - Verminderd
antagonist Adalat® instroom van contractiliteit van
calcium-ionen de hartspier
- IV/per os - Hypotensie
- Hoofdpijn
NOOIT SAMEN MET
MAGNESIUMSULFAAT
!
Bètamimetica Ventolin® - Weeën vallen stil / - Hartkloppingen
= ACUTE Berotec® - Verlichten van - Zweten, misselijk,
TOCOLYSE* prepar® spasmen = braken
spiersamentrekki - Longoedeem
ng - Foetale
- IV bijwerkingen:
tachycardie
prostaglandine NSAID`S: - Remt werking / - Te kort aan
-synthese Aspirine® van vruchtwater=
inhibitoren indocid ® prostaglandines oligohydramnion
af - Sluiting van dustus
- Per os arteriosus
- Neonatale
enterocolitis
darmontsteking
- Pulmonaire
hypertensie
Magnesiumsulf Magnesiumsulfaa - Verhinderd / - Passage door
aat t opname van placenta: slap kind
calciumionen =hypotensie
- IV NOOIT SAMEN MET
