Handige dingen minor ACZ
Stappen ProActive Nursing met toelichting:
1. Oriëntatie op de situatie: wie is patiënt, wat is er aan de hand, SBAR:
- Situation: mentale en fysieke gezondheidssituatie
- Background: bestaande ziekten en voorgeschiedenis, behandelingen,
medicatie, allergie, NRNB, eventuele zwangerschap, huidige behandeling
- Assessment: meetgegevens, observatie, lab. Geef werk(diagnose) en de
urgentie
- Recommendation: welke aanbeveling doe je? Bv. consultatie aanvullend
onderzoek, beleid/behandeling, overplaatsing
2. Klinische problematiek: problematiek inzichtelijk maken aan de hand van de
zorgthema’s (zie tabel hieronder)
3. Aanvullend onderzoek: onderzoek nodig om probleem beter in kaart te brengen. Bv.
MRI, CT, X-ray, bloedonderzoek, urineonderzoek
4. Klinisch beleid: je bepaald welke zorg nodig is voor de patiënt op dat moment, interventies
5. Klinisch verloop: verwachting wil je uit kunnen spreken over prognose, gewenste en
ongewenste verloop korte en lange termijn, verloop ziekte, verwachtingen
6. Nabeschouwing: je kijkt vanaf een afstand naar de zorg en jezelf, reflecteert op jezelf
en situatie wat je geleerd hebt en wat beter zou kunnen, patiëntveiligheid, kwaliteit
Stap 2 Klinische problematiek thema’s:
Zorgthema’s Aandachtspunten Uitleg
Ademhaling 1. 1. Luchtwegen 1. 1. Hoge luchtweg (slikreflex, nekwervels,
2. 2. Ademprikkel 2. luchtconditie), lage luchtweg (weerstand,
3. 3. Ademarbeid 3. hoestreflex)
4. 4. Diffusie (gaswisseling) 4. 2. Ademcentrum (pCO2, pH, pO2),
5. 5. Perfusie (pulmonale 5. prikkelgeleiding
6. doorbloeding) 6. 3. Ventilerend volume, uithoudingsvermogen
7. 4. Zuurstofaanbod, longoppervlak
8. 5. Pulmonale bloedflow
Circulatie 1. 1. Veneus aanbod 1. 1. Totaal bloedvolume, flow, veneuze kleppen,
2. 2. Hartprikkel 2. zwaartekracht, vaattonus
3. 3. Pompfunctie 3. 2. Ritme, frequentie, geleiding
4. 4. Arteriële distributie 4. 3. Frank Starling-principe (hartspierkracht,
5. (arteriële vaatstelsel) 5. hartkleppen), rechts-linksverhouding
6. 5. Microcirculatie 6. 4. Systemische vaatweerstand, bloedverdeling
7. 5. Perifere doorbloeding, capillaire uitwisseling
8. (brein, hart, huid, spieren)
Zuurstofbalans 1. 1. Zuurstofaanbod 1. 1. Conditie coronairen, diastolische druk,
myocard/ 2. 2. Zuurstofbehoefte 2. hartfrequentie, Hb en SO2, viscositeit bloed
zuurstofvoorziening van 3. 2. Veneus aanbod, hartweerstand,
het hart 4. hartfrequentie, contractiliteit
Vocht- & 1. 1. Inname/behoefte 1. 1. Zelfzorg verliezen en behoefte
elektrolytenbalans/ 2. 2. Osmolariteit 2. 2. Kristalloïde osmolariteit (natrium, glucose,
Stappen ProActive Nursing met toelichting:
1. Oriëntatie op de situatie: wie is patiënt, wat is er aan de hand, SBAR:
- Situation: mentale en fysieke gezondheidssituatie
- Background: bestaande ziekten en voorgeschiedenis, behandelingen,
medicatie, allergie, NRNB, eventuele zwangerschap, huidige behandeling
- Assessment: meetgegevens, observatie, lab. Geef werk(diagnose) en de
urgentie
- Recommendation: welke aanbeveling doe je? Bv. consultatie aanvullend
onderzoek, beleid/behandeling, overplaatsing
2. Klinische problematiek: problematiek inzichtelijk maken aan de hand van de
zorgthema’s (zie tabel hieronder)
3. Aanvullend onderzoek: onderzoek nodig om probleem beter in kaart te brengen. Bv.
MRI, CT, X-ray, bloedonderzoek, urineonderzoek
4. Klinisch beleid: je bepaald welke zorg nodig is voor de patiënt op dat moment, interventies
5. Klinisch verloop: verwachting wil je uit kunnen spreken over prognose, gewenste en
ongewenste verloop korte en lange termijn, verloop ziekte, verwachtingen
6. Nabeschouwing: je kijkt vanaf een afstand naar de zorg en jezelf, reflecteert op jezelf
en situatie wat je geleerd hebt en wat beter zou kunnen, patiëntveiligheid, kwaliteit
Stap 2 Klinische problematiek thema’s:
Zorgthema’s Aandachtspunten Uitleg
Ademhaling 1. 1. Luchtwegen 1. 1. Hoge luchtweg (slikreflex, nekwervels,
2. 2. Ademprikkel 2. luchtconditie), lage luchtweg (weerstand,
3. 3. Ademarbeid 3. hoestreflex)
4. 4. Diffusie (gaswisseling) 4. 2. Ademcentrum (pCO2, pH, pO2),
5. 5. Perfusie (pulmonale 5. prikkelgeleiding
6. doorbloeding) 6. 3. Ventilerend volume, uithoudingsvermogen
7. 4. Zuurstofaanbod, longoppervlak
8. 5. Pulmonale bloedflow
Circulatie 1. 1. Veneus aanbod 1. 1. Totaal bloedvolume, flow, veneuze kleppen,
2. 2. Hartprikkel 2. zwaartekracht, vaattonus
3. 3. Pompfunctie 3. 2. Ritme, frequentie, geleiding
4. 4. Arteriële distributie 4. 3. Frank Starling-principe (hartspierkracht,
5. (arteriële vaatstelsel) 5. hartkleppen), rechts-linksverhouding
6. 5. Microcirculatie 6. 4. Systemische vaatweerstand, bloedverdeling
7. 5. Perifere doorbloeding, capillaire uitwisseling
8. (brein, hart, huid, spieren)
Zuurstofbalans 1. 1. Zuurstofaanbod 1. 1. Conditie coronairen, diastolische druk,
myocard/ 2. 2. Zuurstofbehoefte 2. hartfrequentie, Hb en SO2, viscositeit bloed
zuurstofvoorziening van 3. 2. Veneus aanbod, hartweerstand,
het hart 4. hartfrequentie, contractiliteit
Vocht- & 1. 1. Inname/behoefte 1. 1. Zelfzorg verliezen en behoefte
elektrolytenbalans/ 2. 2. Osmolariteit 2. 2. Kristalloïde osmolariteit (natrium, glucose,
