OWE 4: Zorg in de keten
Leerjaar: 2021-2022
In deze samenvatting zijn alle doelen van onderwijsonline verwerkt. Hierbij zijn alle powerpoints en
opdrachten tijdens de lessen verwerkt.
Succes met leren!!
1
,Inhoudsopgave
Anatomie en Fysiologie
Lesweek 1: CVA 3
Lesweek 2: Syndroom van Down 15
Lesweek 3: Huid 19
Lesweek 4: Visus 25
Themadag
CVA 29
Ethiek 30
CV: Grensoverschrijdend gedrag 31
CV: Omgaan met agressie 34
Werkgroep
Ketenzorg en Wetgeving 35
Zorgtechnologie 39
FACT GGZ en Evidence Based Practice 40
VR: visus en gehoor 43
Verpleegtechnische Vaardigheden
Blaaskatheterisatie 1 44
Robotsimulatie 50
Infusie 52
Blaaskatheterisatie 2 54
2
,Anatomie en Fysiologie
Lesweek 1: CVA
Heeft het MBG van een bloedig en niet-bloedig CVA uitgewerkt, en kan de gevonden informatie
ook uitleggen
Normale bouw en functie De hersenen vormen samen met het ruggenmerg het centrale
van het aangedane orgaan zenuwstelsel. De hersenen liggen in de schedel en zijn
opgebouwd uit honderd miljard zenuwcellen (neuronen).
Elke zenuwcel heeft veel uitlopers (axonen) die in
verbinding staan met een groot aantal andere zenuwcellen.
In de hersenen worden allerlei vitale lichaamsfuncties (zoals
ademhaling en hartslagfrequentie) gereguleerd, en vinden
belangrijke mentale processen zoals denken en voelen
plaats. De besturing van de motoriek van het lichaam (zoals
bewegen van armen en benen) wordt gecoördineerd in de
hersenen. De hersenen zelf voelen geen pijn maar,
registreren wel de pijn die we ergens anders in het lichaam
voelen
Oorzaak van de ziekte Bloedig & niet-bloedig
Ruptuur verzwakte vaatwand Embolus
Vaataandoeningen Atherosclerose
Medicatie Atriumfibrilleren
Trauma Vaatontstekingen
Bij een CVA gaat er iets mis in de bloedvoorziening van de
hersenen
Niet bloedig à hersencellen sterven af
Bloedig à beschadiging van de vaatwand
Omschrijving van Algemene symptomen;
symptomen en - Parese (spierzwakte)
verschijnselen van de - Paralyse (spieruitval/verlamming)
ziekte en verklaring - Spraakstroonissen (dysartrie) en/of taalstoornissen
(afasie)
- Dronkenmansgang (evenwichtsstoornis)
- Bewustzijnstoornissen
- Slikstoornissen
- Cognitieve stoornissen
- Urine-incontinentie
- negl
Zichtbare uitval
Onzichtbare uitval
Functionele uitval
- Epiduraal: hoofdpijn, overgeven, verwardheid,
epileptische aanval, motorische uitval, hersenzenuw uitval
- Subduraal: coma, lucide uitval of pas laat symptomen
- Subarachnoïdaal: thunderclap headache,
bewustzijnsverlies, plotseling neurologische uitval
- Intracerebraal: symptomen liggen aan locatie
3
, Onderzoeken en belasting Diagnostiek;
- Anamnese/lichamelijk onderzoek;
F(ace) à hangt het gezicht aan een kant
A(rms) à kunnen beide armen omhooggetild en
vastgehouden worden
S(peech) à is de spraak verstoord
T(ime) à alarmeren als één van deze symptomen
aanwezig is
- CT/MRI-scan
- Bloedonderzoek, ECG, X-thorax
- Echoduplex a. carotis
Vrijwel ALTIJD beeldvorming
Behandelingsmogelijkheden Acute fase;
- Stroke unit
- Trombolyse/dendovasculaire behandeling
(STENT)
- Carotisdesobstructie
Revalidatiefase;
- Medisch stabiel
- Functieherstel; fysiotherapie, ergotherapie,
logopedie etc.
- Re-integratie; multidisciplinair
Chronische fase;
- Acceptatie
- Epiduraal: craniotomie
- Subduraal: (hangt af van ernst), gat boren of craniotomie
- Subarachnoïdaal: kans op bloeden voorkomen door:
coilen of clippen
- Intracerebraal: medicatie en chirurgie
Voorkomen volgende CVA:
- Oorzaak achterhalen en behandelen
- Antistolling --> voorkomen propvorming
- Cholesterol verlagende medicatie
- Leefstijlveranderingen doorvoeren
Bijwerkingen Trombolyse: grote bloeding (contra-indicaties voor
behandelingsmogelijkheden toediening)
Prognose en verloop van de - Overlijden (25% in eerste maand)
ziekte - Herstel (functioneel herstel alleen binnen 3-6
maanden)
- Chronisch (na 2 jaar resttoestand
- Nieuw CVA is altijd mogelijk
Kan niet geheel; wel/niet zelfstandig functioneren
Potentiële complicaties van -Oedeem --> inklemming --> verdere hersenschade
4
Leerjaar: 2021-2022
In deze samenvatting zijn alle doelen van onderwijsonline verwerkt. Hierbij zijn alle powerpoints en
opdrachten tijdens de lessen verwerkt.
Succes met leren!!
1
,Inhoudsopgave
Anatomie en Fysiologie
Lesweek 1: CVA 3
Lesweek 2: Syndroom van Down 15
Lesweek 3: Huid 19
Lesweek 4: Visus 25
Themadag
CVA 29
Ethiek 30
CV: Grensoverschrijdend gedrag 31
CV: Omgaan met agressie 34
Werkgroep
Ketenzorg en Wetgeving 35
Zorgtechnologie 39
FACT GGZ en Evidence Based Practice 40
VR: visus en gehoor 43
Verpleegtechnische Vaardigheden
Blaaskatheterisatie 1 44
Robotsimulatie 50
Infusie 52
Blaaskatheterisatie 2 54
2
,Anatomie en Fysiologie
Lesweek 1: CVA
Heeft het MBG van een bloedig en niet-bloedig CVA uitgewerkt, en kan de gevonden informatie
ook uitleggen
Normale bouw en functie De hersenen vormen samen met het ruggenmerg het centrale
van het aangedane orgaan zenuwstelsel. De hersenen liggen in de schedel en zijn
opgebouwd uit honderd miljard zenuwcellen (neuronen).
Elke zenuwcel heeft veel uitlopers (axonen) die in
verbinding staan met een groot aantal andere zenuwcellen.
In de hersenen worden allerlei vitale lichaamsfuncties (zoals
ademhaling en hartslagfrequentie) gereguleerd, en vinden
belangrijke mentale processen zoals denken en voelen
plaats. De besturing van de motoriek van het lichaam (zoals
bewegen van armen en benen) wordt gecoördineerd in de
hersenen. De hersenen zelf voelen geen pijn maar,
registreren wel de pijn die we ergens anders in het lichaam
voelen
Oorzaak van de ziekte Bloedig & niet-bloedig
Ruptuur verzwakte vaatwand Embolus
Vaataandoeningen Atherosclerose
Medicatie Atriumfibrilleren
Trauma Vaatontstekingen
Bij een CVA gaat er iets mis in de bloedvoorziening van de
hersenen
Niet bloedig à hersencellen sterven af
Bloedig à beschadiging van de vaatwand
Omschrijving van Algemene symptomen;
symptomen en - Parese (spierzwakte)
verschijnselen van de - Paralyse (spieruitval/verlamming)
ziekte en verklaring - Spraakstroonissen (dysartrie) en/of taalstoornissen
(afasie)
- Dronkenmansgang (evenwichtsstoornis)
- Bewustzijnstoornissen
- Slikstoornissen
- Cognitieve stoornissen
- Urine-incontinentie
- negl
Zichtbare uitval
Onzichtbare uitval
Functionele uitval
- Epiduraal: hoofdpijn, overgeven, verwardheid,
epileptische aanval, motorische uitval, hersenzenuw uitval
- Subduraal: coma, lucide uitval of pas laat symptomen
- Subarachnoïdaal: thunderclap headache,
bewustzijnsverlies, plotseling neurologische uitval
- Intracerebraal: symptomen liggen aan locatie
3
, Onderzoeken en belasting Diagnostiek;
- Anamnese/lichamelijk onderzoek;
F(ace) à hangt het gezicht aan een kant
A(rms) à kunnen beide armen omhooggetild en
vastgehouden worden
S(peech) à is de spraak verstoord
T(ime) à alarmeren als één van deze symptomen
aanwezig is
- CT/MRI-scan
- Bloedonderzoek, ECG, X-thorax
- Echoduplex a. carotis
Vrijwel ALTIJD beeldvorming
Behandelingsmogelijkheden Acute fase;
- Stroke unit
- Trombolyse/dendovasculaire behandeling
(STENT)
- Carotisdesobstructie
Revalidatiefase;
- Medisch stabiel
- Functieherstel; fysiotherapie, ergotherapie,
logopedie etc.
- Re-integratie; multidisciplinair
Chronische fase;
- Acceptatie
- Epiduraal: craniotomie
- Subduraal: (hangt af van ernst), gat boren of craniotomie
- Subarachnoïdaal: kans op bloeden voorkomen door:
coilen of clippen
- Intracerebraal: medicatie en chirurgie
Voorkomen volgende CVA:
- Oorzaak achterhalen en behandelen
- Antistolling --> voorkomen propvorming
- Cholesterol verlagende medicatie
- Leefstijlveranderingen doorvoeren
Bijwerkingen Trombolyse: grote bloeding (contra-indicaties voor
behandelingsmogelijkheden toediening)
Prognose en verloop van de - Overlijden (25% in eerste maand)
ziekte - Herstel (functioneel herstel alleen binnen 3-6
maanden)
- Chronisch (na 2 jaar resttoestand
- Nieuw CVA is altijd mogelijk
Kan niet geheel; wel/niet zelfstandig functioneren
Potentiële complicaties van -Oedeem --> inklemming --> verdere hersenschade
4
