RC1 ZSO 1, 2, 3
ARAS: gedeelte/onderdeel van reticulaire formatie, projecteert via thalamus op
verschillende delen van de cortex
Schadelijke oorzaken coma:
Focaal in hersenstam:
o Hersenstaminfarct of hersenstambloeding
o Hersenstamreflexen aangedaan
Bilateraal thalamus:
o Basillaristrombose
o Encefalitis
o Metabool
Diffuus twee hemisferen:
o Traumatisch
o Infectieus/auto-immuun
o Subarachnoïdale bloeding
o Epilepsie
o Intoxicatie
o Zuurstof of glucose gebrek(ischaemie, metabool)
o Eenzijdige laesie met inklemming
o Hersenstamreflexen zijn nog intact
-Permanente vegetatieve toestand(1 jaar) heeft 0% kans op herstel, cortex is onherstelbaar
beschadigd echter hersenstam functioneert nog wel
-Alleen bij patiënten aan de beademing kan er sprake zijn van hersendood
-In een acuut stadium van coma ligt het gehele zenuwstelsel plat en dus ook de reflexen. Na
enkele dagen komen reflexen terug
-Bij polyneuropathie ten gevolge van diabetes zijn met name de beenzenuwen en dus de
beenreflexen afwezig, aan armen nog wel aanwezig
Inprenting: in werkgeheugen zetten
Korte termijn geheugen: langer 3-5 minuten
Neglect: problemen rechterhemisfeer die leiden tot het ontbreken van het bewust zijn van
de linkerlichaamshelft wat betreft ruimtelijk inzicht en perceptie in rechterhemisfeer
-Hemianopsie treedt op bij laesie cortex of chiasma(laterale gezichtsvelden uit)
-Centraal zien/visus middels a. cerebri media, rest middels a. cerebri posterior
RC2 ZSO 4, 5
Obstructieve slaapapneu syndroom(OSAS):
Collaps spieren(tong) in de bovenste luchtwegen