Klinisch Redeneren
NIVEAU B
Norzin Tsering | HBO-verpleegkunde | Hogeschool Inholland
AMVPKDTS21B| 688755 | 21-11-2022 | Docent:
,Voorblad
Naam student Tsering Norzin
Studentnummer 6887555
Klas AMVPKDTS21B
Locatie Amsterdam
Studiejaar 2de
Toetsperiode Periode 2
Titel werkstuk Klinisch Redeneren B
Naam toets KRB
Toetscode KRB
Naam docent (les gehad van)
Naam coach
Kans
Indien her 1e kans nagekeken door
Indien her 2e kans nagekeken door
Indien her 3e kans nagekeken door
Indien her 4e kans nagekeken door
Ik verklaar dat ik bij het onderzoek voor en het schrijven van dit
Verklaring student werkstuk niet heb geplagieerd, gefraudeerd of anderszins in strijd met
de Onderwijs- en Examen Regeling (OER) heb gehandeld.
Datum 12-01-2022
Handtekening
,Inleiding
De opdracht ‘klinisch redeneren B’ zal worden uitgevoerd op de afdeling: niet aangeboren
hersenletsel (NAH).
ZORGDOMEIN
Het zorgdomein: Acuut zal in dit verslag voorkomen. Het zorgdomein chronisch is in klinisch
redeneren niveau A gedekt. Zie hiervoor bijlage 1.
CANMEDS ROLLEN
De CanMEDS rollen die bij deze opdracht naar voren komen zijn: zorgverlener, EBP-
professional en de samenwerkingspartner. Klinisch redeneren, zelfmanagement versterken en
indiceren van zorg behoren tot de rol van de zorgverlener. Door wetenschappelijk onderzoek te
doen zal de rol van EBP-professional worden laten zien. De rol van de samenwerkingspartner
komt nar voren bij het kernbegrip gezamenlijke besluitvorming.
LEESWIJZER
De hoofdstukken zijn verdeeld per kernbegrip. Voordat de kernbegrippen aanbod komen, zal
eerst de complexiteitscore berekend worden en de casus volgens de SBAR worden uitgewerkt. De
anamnese gesprek zal hierna aan bod komen met daarbij de gebruikte relevante
meetinstrumenten. Ook zal er in die zelfde hoofdstuk aan de hand van de anamnese ook
risicosignaleringen worden gemaakt. In hoofdstuk 5 zullen de verpleegkundige problemen
middels de PES worden uitgewerkt. Hierbij zal de NANDA, NIC en NOC worden gebruikt.
Hoofdstuk 6 zal de student literatuur onderzoek uitvoeren over het effect van een ingezette
interventie. In hoofdstuk 7 zal de zorg volgens het kwadrant van Eisenhouwer worden
geprioriteerd. De student laat zien hoe de zelfmanagement is versterk in hoofdstuk 8. Daarbij is
het 5A model gebruikt. Hoofdstuk 9 gaat over de wet en regelgeving. In de bijlagen wordt uitleg
gegeven over de ziektebeelden van de revalidant. Verder zullen er relevante afbeeldingen worden
toegevoegd.
Zie bijlage 7 voor de authenticiteitsverklaring en bijlage 8 voor de beoordeling vanuit het
praktijk.
, Inhoudsopgave
Voorblad .................................................................................................................................... 2
Inleiding ....................................................................................................................................0
Zorgdomein ........................................................................................................................... 0
CanMEDS Rollen ...................................................................................................................0
Leeswijzer .............................................................................................................................. 0
H.1 Complexiteitsscore.............................................................................................................. 2
H.2 Situatie beschrijving ........................................................................................................... 3
Afdeling ................................................................................................................................. 3
Patiënten ............................................................................................................................... 3
Ecogram ................................................................................................................................. 4
Betrokken Familie................................................................................................................................ 4
H.3 Casus ................................................................................................................................... 5
Gestelde diagnose: aspiratie pneumonie ............................................................................. 7
H.4 Anamnese ............................................................................................................................ 8
Meetinstrumenten .............................................................................................................. 10
Risico signalering ................................................................................................................. 12
RISICO SIGNALERING 1: SLIKPROBLEEM ................................................................................. 12
RISICO SIGNALERING 2: DIABETES ............................................................................................ 12
H.5 Probleemherkenning en interventies ............................................................................... 13
PES 1: SLIKSTOORNIS ........................................................................................................... 13
PES 2: RISICO OP INSTABIELE GLUCOSE WAARDEN .........................................................14
PES 3: RISICO OP OBSTIPATIE ............................................................................................ 15
Rapportage volgens de SOAP-methode .............................................................................. 16
H. 6 EVIDENCE BASED PRACTICE ONDERBOUWING ........................................................... 18
H.7 Indiceren van zorg ............................................................................................................ 20
H.8 Zelfmanagement versterken ............................................................................................. 21
Coping .................................................................................................................................. 23
H.9 Wetgeving en financiële ondersteuning .......................................................................... 24
Literatuurlijst .......................................................................................................................... 25
Bijlagen .................................................................................................................................... 28
Bijlage 1: Klinisch redeneren A ........................................................................................... 28
Bijlage 2: complexiteitsscore ............................................................................................... 29
Bijlage 3: Ziektebeelden ...................................................................................................... 35
Bijlage 4: actuele medicatie overzicht ................................................................................ 37
Bijlage 5: Uitslagen .............................................................................................................. 38
Bijlage 6: meetinstrumenten .............................................................................................. 39
Bijlage 7: Authenticiteitsverklaring .................................................................................... 42
Bijlage 8: Feedback vanuit praktijk .................................................................................... 43
PAGE 1
NIVEAU B
Norzin Tsering | HBO-verpleegkunde | Hogeschool Inholland
AMVPKDTS21B| 688755 | 21-11-2022 | Docent:
,Voorblad
Naam student Tsering Norzin
Studentnummer 6887555
Klas AMVPKDTS21B
Locatie Amsterdam
Studiejaar 2de
Toetsperiode Periode 2
Titel werkstuk Klinisch Redeneren B
Naam toets KRB
Toetscode KRB
Naam docent (les gehad van)
Naam coach
Kans
Indien her 1e kans nagekeken door
Indien her 2e kans nagekeken door
Indien her 3e kans nagekeken door
Indien her 4e kans nagekeken door
Ik verklaar dat ik bij het onderzoek voor en het schrijven van dit
Verklaring student werkstuk niet heb geplagieerd, gefraudeerd of anderszins in strijd met
de Onderwijs- en Examen Regeling (OER) heb gehandeld.
Datum 12-01-2022
Handtekening
,Inleiding
De opdracht ‘klinisch redeneren B’ zal worden uitgevoerd op de afdeling: niet aangeboren
hersenletsel (NAH).
ZORGDOMEIN
Het zorgdomein: Acuut zal in dit verslag voorkomen. Het zorgdomein chronisch is in klinisch
redeneren niveau A gedekt. Zie hiervoor bijlage 1.
CANMEDS ROLLEN
De CanMEDS rollen die bij deze opdracht naar voren komen zijn: zorgverlener, EBP-
professional en de samenwerkingspartner. Klinisch redeneren, zelfmanagement versterken en
indiceren van zorg behoren tot de rol van de zorgverlener. Door wetenschappelijk onderzoek te
doen zal de rol van EBP-professional worden laten zien. De rol van de samenwerkingspartner
komt nar voren bij het kernbegrip gezamenlijke besluitvorming.
LEESWIJZER
De hoofdstukken zijn verdeeld per kernbegrip. Voordat de kernbegrippen aanbod komen, zal
eerst de complexiteitscore berekend worden en de casus volgens de SBAR worden uitgewerkt. De
anamnese gesprek zal hierna aan bod komen met daarbij de gebruikte relevante
meetinstrumenten. Ook zal er in die zelfde hoofdstuk aan de hand van de anamnese ook
risicosignaleringen worden gemaakt. In hoofdstuk 5 zullen de verpleegkundige problemen
middels de PES worden uitgewerkt. Hierbij zal de NANDA, NIC en NOC worden gebruikt.
Hoofdstuk 6 zal de student literatuur onderzoek uitvoeren over het effect van een ingezette
interventie. In hoofdstuk 7 zal de zorg volgens het kwadrant van Eisenhouwer worden
geprioriteerd. De student laat zien hoe de zelfmanagement is versterk in hoofdstuk 8. Daarbij is
het 5A model gebruikt. Hoofdstuk 9 gaat over de wet en regelgeving. In de bijlagen wordt uitleg
gegeven over de ziektebeelden van de revalidant. Verder zullen er relevante afbeeldingen worden
toegevoegd.
Zie bijlage 7 voor de authenticiteitsverklaring en bijlage 8 voor de beoordeling vanuit het
praktijk.
, Inhoudsopgave
Voorblad .................................................................................................................................... 2
Inleiding ....................................................................................................................................0
Zorgdomein ........................................................................................................................... 0
CanMEDS Rollen ...................................................................................................................0
Leeswijzer .............................................................................................................................. 0
H.1 Complexiteitsscore.............................................................................................................. 2
H.2 Situatie beschrijving ........................................................................................................... 3
Afdeling ................................................................................................................................. 3
Patiënten ............................................................................................................................... 3
Ecogram ................................................................................................................................. 4
Betrokken Familie................................................................................................................................ 4
H.3 Casus ................................................................................................................................... 5
Gestelde diagnose: aspiratie pneumonie ............................................................................. 7
H.4 Anamnese ............................................................................................................................ 8
Meetinstrumenten .............................................................................................................. 10
Risico signalering ................................................................................................................. 12
RISICO SIGNALERING 1: SLIKPROBLEEM ................................................................................. 12
RISICO SIGNALERING 2: DIABETES ............................................................................................ 12
H.5 Probleemherkenning en interventies ............................................................................... 13
PES 1: SLIKSTOORNIS ........................................................................................................... 13
PES 2: RISICO OP INSTABIELE GLUCOSE WAARDEN .........................................................14
PES 3: RISICO OP OBSTIPATIE ............................................................................................ 15
Rapportage volgens de SOAP-methode .............................................................................. 16
H. 6 EVIDENCE BASED PRACTICE ONDERBOUWING ........................................................... 18
H.7 Indiceren van zorg ............................................................................................................ 20
H.8 Zelfmanagement versterken ............................................................................................. 21
Coping .................................................................................................................................. 23
H.9 Wetgeving en financiële ondersteuning .......................................................................... 24
Literatuurlijst .......................................................................................................................... 25
Bijlagen .................................................................................................................................... 28
Bijlage 1: Klinisch redeneren A ........................................................................................... 28
Bijlage 2: complexiteitsscore ............................................................................................... 29
Bijlage 3: Ziektebeelden ...................................................................................................... 35
Bijlage 4: actuele medicatie overzicht ................................................................................ 37
Bijlage 5: Uitslagen .............................................................................................................. 38
Bijlage 6: meetinstrumenten .............................................................................................. 39
Bijlage 7: Authenticiteitsverklaring .................................................................................... 42
Bijlage 8: Feedback vanuit praktijk .................................................................................... 43
PAGE 1
