Hoorcolleges
samenvatting
BAS9
Gezond omgaan met
nekpijn
Nina de Rooij
,Inhoudsopgave
1.02HC: KNGF-richtlijn Nekpijn 2016: de diagnostische fase....................................................................................2
2.01HC: coping en leefstijl bij nekpijn......................................................................................................................... 4
2.02HC: therapeutisch proces...................................................................................................................................... 7
3.01HC: het cervicaal radiculair syndroom (nekpijn graad 3)..................................................................................11
3.02HC: De zin en onzin van aanvullende diagnostiek bij patiënten met specifieke of aspecifieke nekpijn
(Nekpijn graad I t/m graad IV)..................................................................................................................................... 17
4.01HC: bedrijfsarts en arbo arts............................................................................................................................... 18
4.02HC: arbeidsgerelateerde nekpijn; analyse en interventies...............................................................................20
5.02HC manueeltherapeut........................................................................................................................................... 23
, 1.02HC: KNGF-RICHTLIJN NEKPIJN 2016: DE DIAGNOSTISCHE FASE
VOORBEREIDING
Beschrijf in eigen woorden de prognose en beloop van nekpijn.
2 Welke prognostische factoren hebben een invloed op het beloop van nekpijn?
Welke daarvan zijn volgens jou beïnvloedbaar door fysiotherapie??
3 Welke analyse haal je naar aanleiding van de informatie uit de anamnese en de bevindingen van het
onderzoek?
4 Maak een stappenplan m.b.t. het diagnostisch proces volgens KNGF-richtlijn Nekpijn 201
AANTEKENINGEN
Nekpijn volgens classificatie neck pain task force
Behandelen:
Graad I: Nekpijn zonder tekenen of symptomen die wijzen op grote structurele pathologie ADL
nauwelijks verstoord
Graad II: Zelfde als graad I maar met forse invloed op ADL
Graad III: Zelfde als graad I &II maar met neurologische tekenen en symptomen
Deze richtlijn richt zich op de identificatie van nekpijn graad I-IV en de fysiotherapeutische behandeling van
nekpijn graad I-III.
Verwijzen:
Graad IV: Nekpijn met tekenen of symptomen die kunnen wijzen op ernstige structurele pathologie
Patiënten met nekpijn graad IV dienen worden te verwezen naar hun huisarts of verwijzend specialist.
Wat weten we van nekpijn?
Nekpijn is wereldwijd de op drie na grootste categorie van klachten van het bewegingsapparaat. De
meeste mensen (circa 70%) ervaren tijdens hun leven een vorm van nekpijn, hoewel deze meestal niet
of nauwelijks interfereert met activiteiten in het dagelijks leven. Ongeveer 20% van de Nederlandse
bevolking zoekt er op enig moment (para)medische zorg voor.
Het natuurlijk beloop bij nekpijn neemt de pijn < zes weken met 45% afneemt. In een algemene
populatie zal 50 tot 85% van de patiënten met nekpijn echter opnieuw of nog steeds nekpijn
rapporteren in de daaropvolgende vijf jaar.
Normaal en afwijkend beloop bij nekpijn
Normaal beloop: wanneer in de eerste 6 weken na ontstaan de pijn afneemt en/of de activiteiten en/of
participatie toenemen
Afwijkend beloop: in de eerste zes weken na aanvang van de nekpijn neemt het niveau van de pijn en de
mate van beperkingen in activiteiten en/of participatie niet, of nauwelijks, af.
sterke aanwezigheid van herstelbelemmerende prognostische factoren
Herstel belemmerende prognostische factoren (factoren die invloed hebben op afwijkend beloop)
Bijlage Tabel 1 KNGF-richtlijn Nekpijn (2016): Risicofactoren voor nekpijn:
Demografische risicofactoren + grotere kans op het krijgen van
Algemene risicofactoren nekklachten
Trauma gerelateerde risicofactoren - Kleinere kans op het krijgen van
nekklachten
0 geen correlatie
+/- tegenstrijdig bewijs
samenvatting
BAS9
Gezond omgaan met
nekpijn
Nina de Rooij
,Inhoudsopgave
1.02HC: KNGF-richtlijn Nekpijn 2016: de diagnostische fase....................................................................................2
2.01HC: coping en leefstijl bij nekpijn......................................................................................................................... 4
2.02HC: therapeutisch proces...................................................................................................................................... 7
3.01HC: het cervicaal radiculair syndroom (nekpijn graad 3)..................................................................................11
3.02HC: De zin en onzin van aanvullende diagnostiek bij patiënten met specifieke of aspecifieke nekpijn
(Nekpijn graad I t/m graad IV)..................................................................................................................................... 17
4.01HC: bedrijfsarts en arbo arts............................................................................................................................... 18
4.02HC: arbeidsgerelateerde nekpijn; analyse en interventies...............................................................................20
5.02HC manueeltherapeut........................................................................................................................................... 23
, 1.02HC: KNGF-RICHTLIJN NEKPIJN 2016: DE DIAGNOSTISCHE FASE
VOORBEREIDING
Beschrijf in eigen woorden de prognose en beloop van nekpijn.
2 Welke prognostische factoren hebben een invloed op het beloop van nekpijn?
Welke daarvan zijn volgens jou beïnvloedbaar door fysiotherapie??
3 Welke analyse haal je naar aanleiding van de informatie uit de anamnese en de bevindingen van het
onderzoek?
4 Maak een stappenplan m.b.t. het diagnostisch proces volgens KNGF-richtlijn Nekpijn 201
AANTEKENINGEN
Nekpijn volgens classificatie neck pain task force
Behandelen:
Graad I: Nekpijn zonder tekenen of symptomen die wijzen op grote structurele pathologie ADL
nauwelijks verstoord
Graad II: Zelfde als graad I maar met forse invloed op ADL
Graad III: Zelfde als graad I &II maar met neurologische tekenen en symptomen
Deze richtlijn richt zich op de identificatie van nekpijn graad I-IV en de fysiotherapeutische behandeling van
nekpijn graad I-III.
Verwijzen:
Graad IV: Nekpijn met tekenen of symptomen die kunnen wijzen op ernstige structurele pathologie
Patiënten met nekpijn graad IV dienen worden te verwezen naar hun huisarts of verwijzend specialist.
Wat weten we van nekpijn?
Nekpijn is wereldwijd de op drie na grootste categorie van klachten van het bewegingsapparaat. De
meeste mensen (circa 70%) ervaren tijdens hun leven een vorm van nekpijn, hoewel deze meestal niet
of nauwelijks interfereert met activiteiten in het dagelijks leven. Ongeveer 20% van de Nederlandse
bevolking zoekt er op enig moment (para)medische zorg voor.
Het natuurlijk beloop bij nekpijn neemt de pijn < zes weken met 45% afneemt. In een algemene
populatie zal 50 tot 85% van de patiënten met nekpijn echter opnieuw of nog steeds nekpijn
rapporteren in de daaropvolgende vijf jaar.
Normaal en afwijkend beloop bij nekpijn
Normaal beloop: wanneer in de eerste 6 weken na ontstaan de pijn afneemt en/of de activiteiten en/of
participatie toenemen
Afwijkend beloop: in de eerste zes weken na aanvang van de nekpijn neemt het niveau van de pijn en de
mate van beperkingen in activiteiten en/of participatie niet, of nauwelijks, af.
sterke aanwezigheid van herstelbelemmerende prognostische factoren
Herstel belemmerende prognostische factoren (factoren die invloed hebben op afwijkend beloop)
Bijlage Tabel 1 KNGF-richtlijn Nekpijn (2016): Risicofactoren voor nekpijn:
Demografische risicofactoren + grotere kans op het krijgen van
Algemene risicofactoren nekklachten
Trauma gerelateerde risicofactoren - Kleinere kans op het krijgen van
nekklachten
0 geen correlatie
+/- tegenstrijdig bewijs
