Semester 1 Theorie BAS4
Artrose heup & knie
Nina de Rooij
FYSIOTHERAPIE
,INHOUDSOPGAVE
1.01HC gewrichtskraakbeen voor en tijdens artrose .....................................................................................................2
2.01HC: intramurale ft perioperatief bij pt met een heupprothese .................................................................................7
2.02HC: pijn, pijnbeleving en coping met pijn bij artrose van heup/ knie ....................................................................10
3.01HC: intramurale fysiotherapie bij pt met knieprothese ..........................................................................................14
3.02HC: richtlijn therapeutisch .....................................................................................................................................16
4.01HC: Educatie voorlichting en oefentherapie ............................................................................................................1
soorten benaderingen heup............................................................................................................................................6
1
, 1.01HC GEWRICHTSKRAAKBEEN VOOR EN TIJDENS ARTROSE
BOUW GEWRICHTSKRAAKBEEN IN EEN GEZONDE SITUATIE EN NA ARTROSE
Intact kraakbeen-> spongieus bindweefsel is intact
Spongieus botweefsel= netwerk van beenbalkjes dat afhankelijk van de
belasting gevormd wordt (de richting van de balkjes). De beenbalkjes is in
staat om compressie krachten te weerstaan
Geatrofieerde kraakbeen→ Kraakbeen kan de krachten niet goed meer
weerstaan, de krachten komen daardoor op het botweefsel
Het normale gewrichtsprofiel is verdwenen
Het gezonde kraakbeen
Bindweefsel:
Botweefsel
Bloedweefsel
Vetweefsel
Bindweefsel in ergere zin
o Losmazig: veel ruimte tussen de weefselcellen
o Fibreus: weinig ruimte tussen de weefselcellen
Kraakbeen
Bouw Kraakbeen (bindweefsel)
Chondroblast= jonge actieve cel, tijdens de groei erg actief
Chondrocyt= oudere minder actieve cel, delen zich niet, lage
stofwisselingsactiviteit
Verschil bouw kraakbeen en bv collageen bindweefsel→ type
proteoglycanen en hoeveelheid water, meerderheid type
collageen in kraakbeen meerderheid type 2 collagene vezels
Kraakbeentype
Hyalien kraakbeen→ gewrichtskraakbeen, bevindt zich ook bij de verbinding ribben en sternum
o Functie= opvangen druk- en schuifkrachten (gewrichtsoppervlakken glijden langs elkaar)
o Collagene vezels proteoglycanen en veel water
o Kan zich niet aanpassen en niet herstellen
Vezelig kraakbeen (fibrocartilage)
o Bevat veel collagene vezels
o Functie= weerstand tegen rek
o Kan zich herstellen (bv. Kaakgewricht)
o Bv. Meniscus, aanhechtingen pezen en ligamenten aan bot
Elastisch kraakbeen→ oorschelp
o Veel elastine vezels
o Goed vervormbaar
2
Artrose heup & knie
Nina de Rooij
FYSIOTHERAPIE
,INHOUDSOPGAVE
1.01HC gewrichtskraakbeen voor en tijdens artrose .....................................................................................................2
2.01HC: intramurale ft perioperatief bij pt met een heupprothese .................................................................................7
2.02HC: pijn, pijnbeleving en coping met pijn bij artrose van heup/ knie ....................................................................10
3.01HC: intramurale fysiotherapie bij pt met knieprothese ..........................................................................................14
3.02HC: richtlijn therapeutisch .....................................................................................................................................16
4.01HC: Educatie voorlichting en oefentherapie ............................................................................................................1
soorten benaderingen heup............................................................................................................................................6
1
, 1.01HC GEWRICHTSKRAAKBEEN VOOR EN TIJDENS ARTROSE
BOUW GEWRICHTSKRAAKBEEN IN EEN GEZONDE SITUATIE EN NA ARTROSE
Intact kraakbeen-> spongieus bindweefsel is intact
Spongieus botweefsel= netwerk van beenbalkjes dat afhankelijk van de
belasting gevormd wordt (de richting van de balkjes). De beenbalkjes is in
staat om compressie krachten te weerstaan
Geatrofieerde kraakbeen→ Kraakbeen kan de krachten niet goed meer
weerstaan, de krachten komen daardoor op het botweefsel
Het normale gewrichtsprofiel is verdwenen
Het gezonde kraakbeen
Bindweefsel:
Botweefsel
Bloedweefsel
Vetweefsel
Bindweefsel in ergere zin
o Losmazig: veel ruimte tussen de weefselcellen
o Fibreus: weinig ruimte tussen de weefselcellen
Kraakbeen
Bouw Kraakbeen (bindweefsel)
Chondroblast= jonge actieve cel, tijdens de groei erg actief
Chondrocyt= oudere minder actieve cel, delen zich niet, lage
stofwisselingsactiviteit
Verschil bouw kraakbeen en bv collageen bindweefsel→ type
proteoglycanen en hoeveelheid water, meerderheid type
collageen in kraakbeen meerderheid type 2 collagene vezels
Kraakbeentype
Hyalien kraakbeen→ gewrichtskraakbeen, bevindt zich ook bij de verbinding ribben en sternum
o Functie= opvangen druk- en schuifkrachten (gewrichtsoppervlakken glijden langs elkaar)
o Collagene vezels proteoglycanen en veel water
o Kan zich niet aanpassen en niet herstellen
Vezelig kraakbeen (fibrocartilage)
o Bevat veel collagene vezels
o Functie= weerstand tegen rek
o Kan zich herstellen (bv. Kaakgewricht)
o Bv. Meniscus, aanhechtingen pezen en ligamenten aan bot
Elastisch kraakbeen→ oorschelp
o Veel elastine vezels
o Goed vervormbaar
2
