Samenvatting EBP jaar 4 (4500VH4_22); Klinisch redeneren en evidence-based practice, ISBN: 9789036826099

EBP 4 SR en RL
Inhoud
RCT.........................................................................................................................................................1
Kwaliteit en validiteitsbeoordeling.....................................................................................................1
Criteria 8&9: Significantie (pagina 162)..............................................................................................4
Systematic reviews.................................................................................................................................6
Checklist systematisch literatuuronderzoek van gerandomiseerde onderzoeken: (Pagina 310)........6
Uitkomsten:........................................................................................................................................7
Toepasbaarheid:.....................................................................................................................................8
Richtlijnen...............................................................................................................................................8


P: Populatie
I: Interventie
C: Comperison
O: Outcome

Piramide van bewijs:

, RCT
Kwaliteit en validiteitsbeoordeling
1. Zijn de resultaten in de studie valide?
2. Wat zijn de resultaten?
3. Kunnen de resultaten ondersteunen in verbeteren van de patiëntenzorg?

Validiteit: Zijn de resultaten van de studie valide (gebruik een checklist om dit te beoordelen:)
Inschatting grote van het risico (pagina 135)

Onderzoek scoren op validiteit (H10 pagina 152 EBP boek). & pagina 307 checklist RCT

1. Randomisering: Gerandomiseerd met name allocation concealment (Wanneer negatief
vergroot dit de kans op selection bias)
2. Blindering: Single blind, blindering met name van outcome assesors
3. Vergelijkbare deelnemers
4. Volledigheid van de follow up- metingen en Intention to treat
5. Vergelijkbaarheid van de behandeling

Criteria 1: Randomisatie; Methods (abstract/randomisation)

 Allocation concealment: voorkomen van selection bias (onvergelijkbare groepen)
 Soorten: Randomised permuted blocks of cluster of stratified.
 (randomised controlled parralel group superiority)
 Zoek naar informatie over wie de randomisatie uitvoert en of deze op de hoogte is van de
volgorde in toewijzing en of dat deze invloed hierop kan uitoefenen

Allocation concealment: Is degene die de groepen heeft ingedeeld (de toewijzing) geblindeerd
geweest. Bij een computer altijd ja.

Selection bias: onvergelijkbare groepen

Criteria 2: Blindering; Methods (abstract/randomisatie/ masking-blinding)

 single, dubbel of tripple blinding
 Performance bias: wanneer werknemers/ patiënten weten in welk onderzoek iemand zit kan
dit er er door beïnvloed worden
 Detection bias: de gene die de resultaten bekijkt is niet geblindeerd geweest. Dit wil je
nooit!!
 Information bias: Het ontbreken van blindering zorgt hiervoor

Criteria 3: Vergelijkbaarheid groepen; Results (kenmerken deelnemers) (Tabel 1)

 Baseline caracteristics:
 demografisch: leeftijd, geslacht opleiding (tabel 1)
 klinische prognostisch: ziektegegevens van invloed op resultaat
 baseline meting/belangrijke outcomes: andere gegevens

Criteria 4: Volledigheid van de follow up, Sample Size (steekproefgrootte)

Results/abstract

 20% uitvalhandtering