Lotustoets
Stappenplan initieel:
1. Controleer de casus en voorgeschiedenis
2. Is de omgeving veilig voor hulpverlening?
DRS:
1. Danger
2. Respons (bewustzijn en ademhaling)
3. Shout for help
Treat first what kills first
A – Airway
Wordt de luchtweg geblokkerd?
Inspectiemondholte: ademwegobstructie?
Geluiden: gorgelen, snurken, heesheid
- Ademwegobstructie: verslikken
- Geen bewustzijn, wel ademhaling: vasovagale collaps
B – breathing
Is de ademhaling normaal?
Kleur: cyanose
Ademhalingsbeweging: regelmaat, diepte
Meten: saturatie
- Geen ademhaling: reanimatie
- Piepen bij uitademing: astma
- Piepen bij inademing:
- Verzwakte ademhaling: saturatiemeting
- Verhoogde ademhaling: hyperventilatie
- Verhoogde ademhaling met pijn op de borst, zweten en benauwdheid: angina
pectoris
C – circulation
Is er bloedcirculatie?
Huidskleur
Transpiratie
, Bloedverlies
Meten: hartfrequentie, bloeddruk, puls
- Bloeddruk verlaagd: vasovagale collaps
D – disability
Zijn er neurologische afwijkingen?
Bewustzijn
FASTER
Convulsies
Meten: glucose
- Lateralisatie (FASTER): CVA
- Glucose < 4 mmol/L: hypoglykemie
- Convulsies: epilepsie
E – exposure
Zijn er externe invloeden?
Inspectie huid: zwelling, oedeem, verwondingen
Temperatuur
- Jeuk, roodheid, zwelling: anafylactische shock
FASTER:
Face: eenzijdige verlamming. Vraag de patiënt te glimlachen
Arms: een arm is zwakker/verlamder. Vraag de patiënt beide armen op te houden en
10 seconden op te houden.
Stability: stabiliteit op voeten. Soms vallen, duizeligheid of niet alleen kunnen staan,
slecht balans, verlies coördinatie.
Talking: veranderingen in spraak. Onduidelijk spreken, onbestaande woorden, niet
normaal kunnen antwoorden. Moeilijk te verstaan, begrijpen jou slecht. Vraag de
patiënt en makkelijke zin te herhalen: ‘de lucht is blauw’.
Eyes: zichtsveranderingen. Complete zichtsverlies in een oog, dubbel zien of partieel
zichtsverlies in een of beide ogen.
React: bel onmiddellijk 112 als je een van deze symptomen herkent.
o Wanneer zijn de klachten begonnen?
Spoed: bel 80222. Vermeld aan de portier:
- Welke verschijnselen
- Waar je je bevindt
- Wat je van de portier verwacht
- Vraag om assistentie van een MTI arts
- Bij reanimatie: vraag of de portier 112 belt
Stappenplan initieel:
1. Controleer de casus en voorgeschiedenis
2. Is de omgeving veilig voor hulpverlening?
DRS:
1. Danger
2. Respons (bewustzijn en ademhaling)
3. Shout for help
Treat first what kills first
A – Airway
Wordt de luchtweg geblokkerd?
Inspectiemondholte: ademwegobstructie?
Geluiden: gorgelen, snurken, heesheid
- Ademwegobstructie: verslikken
- Geen bewustzijn, wel ademhaling: vasovagale collaps
B – breathing
Is de ademhaling normaal?
Kleur: cyanose
Ademhalingsbeweging: regelmaat, diepte
Meten: saturatie
- Geen ademhaling: reanimatie
- Piepen bij uitademing: astma
- Piepen bij inademing:
- Verzwakte ademhaling: saturatiemeting
- Verhoogde ademhaling: hyperventilatie
- Verhoogde ademhaling met pijn op de borst, zweten en benauwdheid: angina
pectoris
C – circulation
Is er bloedcirculatie?
Huidskleur
Transpiratie
, Bloedverlies
Meten: hartfrequentie, bloeddruk, puls
- Bloeddruk verlaagd: vasovagale collaps
D – disability
Zijn er neurologische afwijkingen?
Bewustzijn
FASTER
Convulsies
Meten: glucose
- Lateralisatie (FASTER): CVA
- Glucose < 4 mmol/L: hypoglykemie
- Convulsies: epilepsie
E – exposure
Zijn er externe invloeden?
Inspectie huid: zwelling, oedeem, verwondingen
Temperatuur
- Jeuk, roodheid, zwelling: anafylactische shock
FASTER:
Face: eenzijdige verlamming. Vraag de patiënt te glimlachen
Arms: een arm is zwakker/verlamder. Vraag de patiënt beide armen op te houden en
10 seconden op te houden.
Stability: stabiliteit op voeten. Soms vallen, duizeligheid of niet alleen kunnen staan,
slecht balans, verlies coördinatie.
Talking: veranderingen in spraak. Onduidelijk spreken, onbestaande woorden, niet
normaal kunnen antwoorden. Moeilijk te verstaan, begrijpen jou slecht. Vraag de
patiënt en makkelijke zin te herhalen: ‘de lucht is blauw’.
Eyes: zichtsveranderingen. Complete zichtsverlies in een oog, dubbel zien of partieel
zichtsverlies in een of beide ogen.
React: bel onmiddellijk 112 als je een van deze symptomen herkent.
o Wanneer zijn de klachten begonnen?
Spoed: bel 80222. Vermeld aan de portier:
- Welke verschijnselen
- Waar je je bevindt
- Wat je van de portier verwacht
- Vraag om assistentie van een MTI arts
- Bij reanimatie: vraag of de portier 112 belt
