Leerpad C - zorg voor
postoperatieve wonden
1. Zorg voor patiënt met een
chirurgische wondnaad
1.1 Chirurgische wondnaad
Weinig tot geen exsudaat
Gesloten, steriele wonde
Gladde snijvlakken
primaire wondgenezeing
uitgesteld primaire wondgenezing
secundaire wondgenezing
1.2 Het droog aseptisch verband
D: droge wonde
A: niet besmet, oorsprong in OK,
primaire genezing
V: verbandwissel
1.2.1 Verbandwissel
Tot 48u postop gesloten houden
Tenzij:
o Onverklaarbare koorts
o Pijn
o Jeuk
o Los
o Doorbloed of vochtig
o Inspectie
Techniek
o Verwijderen van het verband
(observatie!)
o Reinigen van de wondnaad en de
wondomgeving
o Droog deppen van wonde en
wondomgeving
, o Ontsmetten enkel in specifieke omstandigheden
o Cfr. WAR‐score
o Aanbrengen van een nieuw steriel verband
o Aseptische no‐touch techniek
▪ Steriele kompressen
▪ Steriele pincet/steriele handschoenen
▪ Eventueel een steriel veld
o Principes
▪ Proper naar vuil
▪ Eerst wonde zelf daarna wondomgeving
1.2.2 Verbandkeuze
Het is heel belangrijk de wonde dicht te laten voor het
voorkomen van infecties bij postoperaties (sommige zeggen
zelfs dat je ze soms kan openlaten)
Celdeling gaat gepaard met optimale
lichaamstemperatuur en door openlaten kan dit niet
worden gegarandeerd
Polyurethaan eilandverband lijkt beste verband door:
o Semi-permeabiliteit
o Ondoorlaatbaar voor bacteriën
o Vereist minder verbandwissel
o Is bestand tegen douchen en biedt bescherming
tegen water, mogelijk om wonde en exsudaat te
inspecteren
o Laag allergeen dus rekening met comfort patiënt
1.2.3 Rapportage
Tekenen van infectie: omgeving, rood, gezwollen,
warm en pijnlijk (geen inflammatiefase dus), geur,
geelgroen vocht (etter), nefaste wondgenezing,
Exsudaat: bloed, etter, sereus of sero-sanguineus
vocht, hoeveelheid, kleur en geur
Wondranden: mooi tegen elkaar, overal gesloten,
verweekt, onderhuids hematoom
Hechtingsmateriaal: draadjes, haakjes, pleister,
lijm, hoeveel geplaatst en hoeveel nog aanwezig?
Hoeveel onlangs verwijderd?
Verband: of het moet worden vervangen of niet en welke reden
Positieve of negatieve evolutie van de wondgenezing
Beleving patiënt
postoperatieve wonden
1. Zorg voor patiënt met een
chirurgische wondnaad
1.1 Chirurgische wondnaad
Weinig tot geen exsudaat
Gesloten, steriele wonde
Gladde snijvlakken
primaire wondgenezeing
uitgesteld primaire wondgenezing
secundaire wondgenezing
1.2 Het droog aseptisch verband
D: droge wonde
A: niet besmet, oorsprong in OK,
primaire genezing
V: verbandwissel
1.2.1 Verbandwissel
Tot 48u postop gesloten houden
Tenzij:
o Onverklaarbare koorts
o Pijn
o Jeuk
o Los
o Doorbloed of vochtig
o Inspectie
Techniek
o Verwijderen van het verband
(observatie!)
o Reinigen van de wondnaad en de
wondomgeving
o Droog deppen van wonde en
wondomgeving
, o Ontsmetten enkel in specifieke omstandigheden
o Cfr. WAR‐score
o Aanbrengen van een nieuw steriel verband
o Aseptische no‐touch techniek
▪ Steriele kompressen
▪ Steriele pincet/steriele handschoenen
▪ Eventueel een steriel veld
o Principes
▪ Proper naar vuil
▪ Eerst wonde zelf daarna wondomgeving
1.2.2 Verbandkeuze
Het is heel belangrijk de wonde dicht te laten voor het
voorkomen van infecties bij postoperaties (sommige zeggen
zelfs dat je ze soms kan openlaten)
Celdeling gaat gepaard met optimale
lichaamstemperatuur en door openlaten kan dit niet
worden gegarandeerd
Polyurethaan eilandverband lijkt beste verband door:
o Semi-permeabiliteit
o Ondoorlaatbaar voor bacteriën
o Vereist minder verbandwissel
o Is bestand tegen douchen en biedt bescherming
tegen water, mogelijk om wonde en exsudaat te
inspecteren
o Laag allergeen dus rekening met comfort patiënt
1.2.3 Rapportage
Tekenen van infectie: omgeving, rood, gezwollen,
warm en pijnlijk (geen inflammatiefase dus), geur,
geelgroen vocht (etter), nefaste wondgenezing,
Exsudaat: bloed, etter, sereus of sero-sanguineus
vocht, hoeveelheid, kleur en geur
Wondranden: mooi tegen elkaar, overal gesloten,
verweekt, onderhuids hematoom
Hechtingsmateriaal: draadjes, haakjes, pleister,
lijm, hoeveel geplaatst en hoeveel nog aanwezig?
Hoeveel onlangs verwijderd?
Verband: of het moet worden vervangen of niet en welke reden
Positieve of negatieve evolutie van de wondgenezing
Beleving patiënt
