MINOR COMPLEXE ZORG
2022-2023
,Inhoudsopgave
1. Klinisch redeneren .................................................................................................................................. 2
2. Respiratie en ondersteuning ................................................................................................................... 6
3. Beademing ............................................................................................................................................ 15
4. Respiratie en bloedgasanalyse .............................................................................................................. 21
5. Pneumonie ............................................................................................................................................ 27
6. Elektrofysiologie ................................................................................................................................... 31
7. Hemondynamiek 1 ................................................................................................................................ 37
8. Hemodynamiek 2 .................................................................................................................................. 41
9. Shock .................................................................................................................................................... 45
10. Hartkatheterisatie ............................................................................................................................ 50
11. Crew resource management ............................................................................................................. 53
12. Zenuwstelsel .................................................................................................................................... 56
13. Neurologie op de verpleegafdeling ................................................................................................... 68
14. Communicatie .................................................................................................................................. 74
15. PSA (Procedurele sedatie en analgesie) ............................................................................................ 81
16. Vochthuishouden ............................................................................................................................. 86
17. Interpretatie pijn .............................................................................................................................. 98
18. Antibiotica en AB ............................................................................................................................ 101
19. Tempratuurregulatie ...................................................................................................................... 107
20. Advanced life support..................................................................................................................... 114
21. De immuun gecompromitteerde patiënt ........................................................................................ 117
22. Palliatieve sedatie en euthanasie ................................................................................................... 119
23. Oncologie ....................................................................................................................................... 121
24. Bloed en stolling ............................................................................................................................. 133
1
, 1. Klinisch redeneren
Opleidingsprofiel bachelor nursing 2020:
Klinisch redeneren is het continue proces van observatie en analyse gericht op de vragen en
problemen van de patiënt
In dit proces richt de verpleegkundige zicht op:
- Risico inschatting en vroeg signalering
- Probleemherkenning
- Interventie en monitoring
Definitie die het ministerie van volksgezondheid, welzijn en sport hanteert in de wet:
Klinisch redeneren is de vaardigheid om eigen observaties en interpretaties te koppelen aan
medische en wetenschappelijke kennis (op onder andere het gebied van fysiologie,
anatomie, pathologie en farmacologie).
= Vaardigheid om eigen observaties en interpretaties te koppelen aan klinische kennis
= Continu proces van gegevensverzameling en analyse gericht op vragen en problemen van
een individu en diens naasten, in relatie tot een ziekte en gezondheid
= Van associatief handelen (op basis van ervaringen) in een context naar verbinden aan
concrete kennis
Klinisch redeneren rondom verpleegproces:
Evaluatie
INHOUDDIEPGANG: Informeren
LAAT ZIEN DAT JE verzamelen
GEVRAAGDE observeren
COMPETENTIES WERKPROTHESE?
BEHEERST.
Uitvoeren Ordenen oordelen
OVERDENKEN: BLIJF problemen diagnoses
KRITISCH OP JE vaststellen
DENKEN EN OP JE EVIDENCE BASED:
HANDELEN. ZOU JE WERK JE VOLGENS DE
MET DE KENNIS VAN LAATSTE INZICHTEN?
NU HETZELFDE DOEN? HET BET BESCHIKBARE
KAN HET BETER? BEWIJS!
PLAN: doelen en
evaluatie criteria
2
, Klinisch redeneren volgens bakker
Stap 1: Oriëntatie op de situatie/klinisch beeld
- Beschrijf hoe een ziekte of aandoening zich openbaart bij de patiënt (klinisch beeld)
- Context van de situatie
- Leeftijd/geslacht
- Voorgeschiedenis
- Anamnese
- Welke gegevens zijn er al bekend
- ABCDE methodiek
- SBAR methodiek
A Allergies Heeft het slachtoffer een allergie voor iets?
M Medicine Welke medicijnen gebruikt het slachtoffer?
P Past Is er in het verleden iets gebeurd?
L Last meal Wanneer heeft het slachtoffer voor het laatst gegeten?
E Event Wat is er gebeurt voor het letsel of ziek worden?
Stap 2: Klinische probleemstellingen
- Speciele anamnese (ALTIS)
A aard van de klacht
L lokalisatie van de klacht//
T tijd en tijdsloop
I intensiteit, ernst van de klacht
S samenhang van de klachten, wat verergert en wat verzacht het
- Tractusanamnese
- Allergieën
- Familieanamnese
- Intoxicaties
- Lichamelijk onderzoek
- Gezondheidspatronen van Gordon
- Tractus anamnese
Stap 3: Aanvullend klinisch onderzoek
- Lichamelijk onderzoek
- Röntgenonderzoek
- Labonderzoek
- Operatief onderzoek
- Nucleair onderzoek
- Functieonderzoek
- ECG
Stap 4: Klinisch beleid
- In deze stap beredeneer je welke zorg nodig is, welke interventies moet je uitvoeren
om de gezondheid van de patiënt in stand of in goede conditie te houden.
3
2022-2023
,Inhoudsopgave
1. Klinisch redeneren .................................................................................................................................. 2
2. Respiratie en ondersteuning ................................................................................................................... 6
3. Beademing ............................................................................................................................................ 15
4. Respiratie en bloedgasanalyse .............................................................................................................. 21
5. Pneumonie ............................................................................................................................................ 27
6. Elektrofysiologie ................................................................................................................................... 31
7. Hemondynamiek 1 ................................................................................................................................ 37
8. Hemodynamiek 2 .................................................................................................................................. 41
9. Shock .................................................................................................................................................... 45
10. Hartkatheterisatie ............................................................................................................................ 50
11. Crew resource management ............................................................................................................. 53
12. Zenuwstelsel .................................................................................................................................... 56
13. Neurologie op de verpleegafdeling ................................................................................................... 68
14. Communicatie .................................................................................................................................. 74
15. PSA (Procedurele sedatie en analgesie) ............................................................................................ 81
16. Vochthuishouden ............................................................................................................................. 86
17. Interpretatie pijn .............................................................................................................................. 98
18. Antibiotica en AB ............................................................................................................................ 101
19. Tempratuurregulatie ...................................................................................................................... 107
20. Advanced life support..................................................................................................................... 114
21. De immuun gecompromitteerde patiënt ........................................................................................ 117
22. Palliatieve sedatie en euthanasie ................................................................................................... 119
23. Oncologie ....................................................................................................................................... 121
24. Bloed en stolling ............................................................................................................................. 133
1
, 1. Klinisch redeneren
Opleidingsprofiel bachelor nursing 2020:
Klinisch redeneren is het continue proces van observatie en analyse gericht op de vragen en
problemen van de patiënt
In dit proces richt de verpleegkundige zicht op:
- Risico inschatting en vroeg signalering
- Probleemherkenning
- Interventie en monitoring
Definitie die het ministerie van volksgezondheid, welzijn en sport hanteert in de wet:
Klinisch redeneren is de vaardigheid om eigen observaties en interpretaties te koppelen aan
medische en wetenschappelijke kennis (op onder andere het gebied van fysiologie,
anatomie, pathologie en farmacologie).
= Vaardigheid om eigen observaties en interpretaties te koppelen aan klinische kennis
= Continu proces van gegevensverzameling en analyse gericht op vragen en problemen van
een individu en diens naasten, in relatie tot een ziekte en gezondheid
= Van associatief handelen (op basis van ervaringen) in een context naar verbinden aan
concrete kennis
Klinisch redeneren rondom verpleegproces:
Evaluatie
INHOUDDIEPGANG: Informeren
LAAT ZIEN DAT JE verzamelen
GEVRAAGDE observeren
COMPETENTIES WERKPROTHESE?
BEHEERST.
Uitvoeren Ordenen oordelen
OVERDENKEN: BLIJF problemen diagnoses
KRITISCH OP JE vaststellen
DENKEN EN OP JE EVIDENCE BASED:
HANDELEN. ZOU JE WERK JE VOLGENS DE
MET DE KENNIS VAN LAATSTE INZICHTEN?
NU HETZELFDE DOEN? HET BET BESCHIKBARE
KAN HET BETER? BEWIJS!
PLAN: doelen en
evaluatie criteria
2
, Klinisch redeneren volgens bakker
Stap 1: Oriëntatie op de situatie/klinisch beeld
- Beschrijf hoe een ziekte of aandoening zich openbaart bij de patiënt (klinisch beeld)
- Context van de situatie
- Leeftijd/geslacht
- Voorgeschiedenis
- Anamnese
- Welke gegevens zijn er al bekend
- ABCDE methodiek
- SBAR methodiek
A Allergies Heeft het slachtoffer een allergie voor iets?
M Medicine Welke medicijnen gebruikt het slachtoffer?
P Past Is er in het verleden iets gebeurd?
L Last meal Wanneer heeft het slachtoffer voor het laatst gegeten?
E Event Wat is er gebeurt voor het letsel of ziek worden?
Stap 2: Klinische probleemstellingen
- Speciele anamnese (ALTIS)
A aard van de klacht
L lokalisatie van de klacht//
T tijd en tijdsloop
I intensiteit, ernst van de klacht
S samenhang van de klachten, wat verergert en wat verzacht het
- Tractusanamnese
- Allergieën
- Familieanamnese
- Intoxicaties
- Lichamelijk onderzoek
- Gezondheidspatronen van Gordon
- Tractus anamnese
Stap 3: Aanvullend klinisch onderzoek
- Lichamelijk onderzoek
- Röntgenonderzoek
- Labonderzoek
- Operatief onderzoek
- Nucleair onderzoek
- Functieonderzoek
- ECG
Stap 4: Klinisch beleid
- In deze stap beredeneer je welke zorg nodig is, welke interventies moet je uitvoeren
om de gezondheid van de patiënt in stand of in goede conditie te houden.
3
