Samenvatting leerpad B dieetleer

Leerpad B - dieetleer

1. Inleiding
• Hoofdfuncties van de nieren
1. Uitscheidingsfunctie  water-Na balans
2. Zuiveringsfunctie  eleminiatie afvalstoffen
3. Productie van hormonen

• Wegvallen hoofdfuncties van de nieren

1. Uitscheidingsfunctie  water-Na retentie  oedemen en/of
hypertensie

2. Zuiveringsfunctie  opstapeling afvalstoffen uremische
klachten
opstapeling mineralen vb. hyperkaliëmie

3. Productie van hormonen renine ⬇ bloeddruk ⬆
EPO ⬇ bloedarmoede
actief Vitamine D ⬇ osteoporose

Acute vs chronische nierinsufficiëntie

1.1 Soorten nierinsufficiëntie
1. Dieet bij NI zonder niervervangende therapie à predialyse
2. Dieet bij NI met niervervangende therapie
 Hemodialyse
 Continue Ambulate Peritoneaal Dialyse (CAPD)
3. Dieet na niertransplantatie




2. Nierinsufficiëntie zonder
niervervangde therapie
 Gericht op verminderde functies
VOEDINGSDRIEHOEK
 Complex dieet
 Eiwitten
 Vocht
 Natrium
 Kalium
 Fosfaat

, 2.1 Licht eiwitbeperkt dieet
 Afbraakproducten eiwitvertering (ureum) daalt  klachten daalt

 Wees alert voor ondervoeding  katabole toestand 
afvalstoffen stijgt
 Voldoende energie (kcal) voorzien adhv vetten en
koolhydraten

Welke voedingsmiddelen zijn eiwitrijk en dienen beperkt te
worden?
Welke voedingsstoffen komen hierdoor in het gedrang?
Welke alternatieven kunnen aangeboden worden?
Welke voedingsproblemen kunnen optreden?

2.2 Vochtbeperkt dieet
 Dagelijkse toegestane inname  afhankelijk van diurese +
eventueel extra verlies
 Soms verhoogde behoefte (koorts, diarree, braken, …)

Welke voedingsproblemen kunnen optreden?
Hoe kan het dorstgevoel opgevangen worden?

2.3 kaliumbeperkt dieet
 Hyperkaliëmie  hartritmestoornissen
 Kaliumrijke voedingsmiddelen ⬇
 Aanpassen bereidingswijze  kaliumuitloging ⬆

Welke voedingsmiddelen zijn kaliumrijk en dienen beperkt
te worden?
Welke (volwaardige) alternatieven kunnen aangeboden
worden?
Welke bereidingswijzen zijn aangewezen/af te raden?
Welke voedingsproblemen kunnen optreden?



2.4 Natriumbeperkt
 Na-retentie  hypertensie en/of oedemen
 In geval van oedemen  steeds in combinatie met vochtbeperking

Welke voedingsmiddelen zijn natriumrijk en dienen beperkt
te worden?