Samenvatting Anatomie & Fysiologie

FYSIOLOGIE SAMENVATTING B HOOFDSTUKKEN 4 T/M 7, 9, 10, 11,
13,15,17:
B4:
Rachitis wordt ook wel Engelse ziekte genoemd.


Vitamine D tekort of calcium tekort.
- Vertraagde sluiting van de fontanel
- Een groot rechthoekig hoofd
- Kielvormige borst
- Verkromming van de ruggengraat in zijwaartse richting (scoliose)
- Stoornissen in de gebitsontwikkeling



BOTBREUK:
Fractuur = breuk
Fissuur = scheurtje



BEHANDELING VAN EEN FRACTUUR:
- Repositie (rechtzetten) of bloedige repositie (operatie voor nodig)
- Spalk of circulair gipsverband
- Fixateur interne of fixateur externe (met pennen)



GEWRICHTSSTOORNIS: ONTSTEKING
-itis staat voor ontsteking
Rachitis heeft verkeerde naam



KENMERKEN VAN ONTSTEKING:
Pijn dolor
Warmte calor
Tumor zwelling
Rubor roodheid
Functio laesa functie verlies



GEWRICHTSSTOORNIS: VERSTUIKING OF ONTWRICHTING:
Distorsie luxatie
Tijdelijk uit de kop op kom blijvende verwijdering uit de kop of kom
Verscheuring van banden van gewrichtskapel zwelling door de verwijdering en door
hematoom

,Hematoom door gescheurde bloedvaten


Contusie = kneuzing



SYMPTOMEN VAN OSTEOPOROSE:
- Botbreuken bij gering trauma (bijv. heupfracturen bij ouderen)
- Plotseling hevige rugpijn
- Gewone rugpijn
- Kleiner worden
- Gebogen lopen



VERSCHIJNSELEN VAN BOTTUMOR:
- Aanhoudende pijn
- Zwelling of drukpijn van een bot
- Spontaan optredende botbreuk




Artritis -> ontsteking van het gewricht



JICHT:
Primair-> stapeling urinezuurkristallen
Secundair-> verminderde uitscheiding van urinezuur door nieren
Gewrichtsontsteking door urinezuurkristallen
Behandeling -> pijnstillers en tabletten die de nieren stimuleren om de urinezuurkristallen
uit te schakelen



REUMATOÏDE ARTRITIS:
Verschijnselen:
- Gewrichtspijn
- Vermoeidheid
- Ochtendstijfheid
- Vervorming van gewrichten



GEWRICHTSSLIJTAGE = ARTROSE:
Degeneratief (het gaat kapot wordt niet beter)

,Meest voorkomend in:
Heupen
Tussen wervels vooral cervicale artrose




POLYMYALGIA RHEUMATICA:
- pijn en stijfheid in schouder- en bekkengordel
- koorts
- algehele malaise (malaise= je voelt je gewoon kut)
- gewichtsverlies


behandeling: prednison



ARTERIITIS TEMPORALIS:
ontsteking bij de aders bij de slaap
- eenzijdig kloppende hoofdpijn
- visusklachten (heeft te maken met zicht)
- pijn in de kaak met kauwen


behandeling: prednison



PERIARTHRITIS HUMEROSCAPUL ARIS (PHS)
ontsteking van het schoudergewricht
- pezen
- kapselbanden
- bursae


frozen shoulder




MYOSITIS:
- spierontsteking


oorzaak -> infectie met micro-organismen of auto-immuunreactie
gevolg -> verzwakte spieren



SPIERDYSTROFIE:
voorbeelden ->

, - spierdystrofie van Duchenne
- FSHD


Gevolgen ->
- Degeneratie en regeneratie van spierweefsel
- Spierzwakte breidt zich steeds verder uit


Behandeling -> symptomen tegengaan



SPIERATROFIE:
- Het dunner worden van de spieren door weinig gebruik


Het komt bij verschillende aandoeningen voor:
- Diabetes mellitus (suikerziekte)
- Reuma
- ALS
- Ziekte van Duchenne
- spierbeschadiging

B5:


WAT BETEKENT EEN BLEKE GEL AATSKLEUR:
Bleke gelaatskleur kan een teken zijn van bloedarmoede (anemie)


Benoem de klachten van een patiënt met ijzergebreksanemie:
 Vermoeidheid
 Kortademigheid
 Hartkloppingen
 Duizeligheid


Later ook: bleekheid, brokkelige nagels en haren & gladde tong


Oorzaak van anemie kan zijn:
 Fors bloedverlies en tekort aan ijzer
 Tekort aan vitamine B12 en/of foliumzuur
 Onvoldoende aanmaak rode bloedlichaampjes
 Toegenomen afbraak rode bloedlichaampjes



WAT BETEKENT EEN RODE GEL A ATSKLEUR:
Oorzaak kan zijn:

,  Polycytemie = heel veel rode bloedlichaampjes


PRV POLYCYTHAEMIA RUBRA VERA (POLYCYTEMIE)
 Woekering van de rode bloedlichaampjes (erytrocyten)
 Als gevolg van overproductie in het beenmerg


Symptomen: -rood gezicht
-jeuk
-hoofdpijn
-trombose (heeft ook symptomen) (door de toegenomen dikte van het
bloed)


Laboratorium: Erytrocyten verhoogd
Hemoglobinegehalte verhoogd
Vaak ook: leukocyten en trombocyten verhoogd

BEHANDELING POLYCYTHAEMIA RUBRA VERA:
- Toediening van radioactief fosfor
- Bloedafname
- Cytostatica


Als dit op de juiste manier gebeurd is de gemiddelde overlevingsduur ongeveer
12 jaar.

KLIERZWELLINGEN:
Lymfeklierzwelling -> kan gevolg zijn van een ontsteking of uitzaaiing (metastase)
 Of andere kwaadaardige ziekten van het bloed zoals leukemie



VERMINDERDE AFWEER:
Oorzaken van stoornissen van de witte bloedlichaampjes:
- Veroudering
- Verandering of verminderingen door de inwerking van geneesmiddelen
- Radioactieve straling
- Virussen en woekeringen van cellen in het beenmerg.

TOEGENOMEN BLOEDSNEIGING:
 Wanneer iemand sneller dan normaal een bloeding krijgt of langer dan normaal uit
een wondje bloedt.


Treedt op bij -> tekort aan bloedplaatjes (trombocytopenie)


Wordt veroorzaakt door een aanmaakstoornis of door een toegenomen afbraak

, Kan ook een gevolg zijn van een tekort aan stollingsfactoren
Zoals dat voorkomt bij hemofilie en bepaalde leverziekten.
Of een overdosis aan antistollingsmiddelen

BLOEDVERLIES BIJ IJZERGEBREK:
 Bij fors bloedverlies ontstaat ijzergebreksanemie.


Oorzaken hiervan kunnen zijn:
- Overmatig menstrueel bloedverlies
- Bloedverlies (bijv. na een operatie) via het spijsverteringskanaal bijv. als gevolg
van een tumor of gebruik van bepaalde pijnstillers.


Behandeling bij ijzergebrek: -het wegnemen van de oorzaak van het bloedverlies
-toediening van ijzerpreparaten

PERNICIEUZE ANEMIE:
 Gevolg van vitamine B12 deficiëntie (tekort aan vitamine B12)die wordt veroorzaakt
door een opname stoornis.
 Dus niet het gevolg van voedselgebrek (resorptiestoornis)
 De intrinsic factor die noodzakelijk is voor de opname van vitamine B12 is
ontbreekt


Hoe kan het dat deze intrinsic factor ontbreekt?
- Ontbreken kan erfelijk bepaald zijn
- Gevolg van een operatie waarbij (een deel van) de maag is verwijderd


In het begin heeft de patiënt geen klachten maar later dezelfde klachten als een patiënt
met anemie.


Bij 10% van de patiënten treden stoornissen van het centraal zenuwstelsel op.

BESCHRIJF DE VERSCHIJNSELEN VAN BLOEDARMOEDE DIE OPTREDEN IN HET
CZS DOOR TEKORT AAN VITAMINE B12:
 Symmetrisch doof gevoel van de onderste extremiteiten (vanaf de heup tot aan de
voet)
 Prikkeling van de onderste extremiteiten
 Onzeker lopen
 Geestelijke stoornissen



BEHANDELING PERNICIEUZE ANEMIE:
- Intramusculaire toediening van vitamine B12

,FOLIUMZUUR:
 Een tekort aan foliumzuur kan bloedarmoede veroorzaken.


Mogelijke oorzaken voor een tekort aan foliumzuur:
- Voeding met te weinig foliumzuur
- Bepaalde leverziekten
- Verstoring van de opname in de darm door een darmzieke
- Zwangerschap
- Borstvoeding
- Alcoholisme
- Nierdialyse
- Gevolg van bepaalde medicijnen

AGRANULOCYTOSE:
 Plotseling verdwijnen van de voornaamste soort witte bloedcellen uit het bloed.


Als gevolg van:
- Bijwerking van bepaalde geneesmiddelen
- Inwerking van röntgenstralen of radioactieve straling


Wat houdt het verdwijnen van de witte bloedcellen precies in?
Door het verdwijnen van de witte bloedcellen moet het lichaam een belangrijk
verdedigingsmiddel missen tegen bacteriële infecties.


Gevolg:
- Patiënten krijgen meestal zeer heftige keelontsteking (angina)
- Hevige koorts
- En bloedvergiftiging (sepsis)

WAT IS ANAFYLAXIE:
 Levensbedreigende overgevoeligheidsreactie: (allergie)
- Kortademigheid
- Piepend ademhalen
- Flauwvallen
- Shock
- Hypotensie
- Huiduitslag over het gehele lichaam
- Hevige maag darm klachten


Meest voorkomende oorzaken anafylaxie:
- Voedsel (vooral pinda- allergie is berucht)
- Griepprik

, - Insecten gif: bijen- en wespensteken
- Medicamenten (medicijnen die pijn- en ontstekingsremmend werken)


Elk jaar krijgen ongeveer 200 Nederlanders leukemie, vooral kinderen van 0 tot 14 jaar.
Vaker bij mannen dan bij vrouwen



ACUTE LEUKEMIE:
 Ziekte van het bloedvormende weefsel, waarbij woekering optreedt van
abnormale witte bloedcellen


2 soorten leukemie:
 Acute myeloïde leukemie
 Acute lymfatische leukemie


WAT ZIJN DE EERSTE KLACHTEN BIJ ACUTE LEUKEMIE:
 Algehele malaise
 Vermoeidheid
 Slechte eetlust
 Koorts
 Huidbloedinkjes
 Vergroting lever en milt
 Vergrote lymfeklieren




 Verhoogd aantal leukocyten
 Laag hemoglobine gehalte
 Te weinig trombocyten



BEHANDELING LEUKEMIE:
- Toediening van medicatie die celdeling remt (cytostatica)
- Bestraling
- Beenmergtransplantatie bij jonge mensen

CHONISCHE MYELOÏDE LEUKEMIE CML:
 Abnormale woekering van een bepaald type witte bloedcellen (granulocyten), die
in de bloedstroom terechtkomen en op deze manier ook andere delen van het
lichaam binnendringen.


Wordt ontdekt door routinebloedonderzoek voor dat de patiënt klachten heeft.