Pijnbeleving en angst diffuus, onscherp, en moeilijk lokaliseerbaar
Klassieke opvatting pijn stimulus sensatie perceptie buik, rug, stuit, bekkenbodem, billen, dijen
Beschadiging weefsel pijn onaangenaam gevoel A-delta vezels: dikke gemyeliniseerde vezels, geleiden pijn
gaat niet altijd op. Bv: emotionele pijn snel naar transmissieneuron en hersenschors scherp pijn
Blaren als gevolg van hardlopen C-vezels: dunne langzaam geleidende ongemyeliniseerde
Pijn is een onaangename Sensorisch en emotionele ervaring vezels die naar limbisch systeem worden geleid doffe
die gepaard gaan met mogelijke of feitelijke beschadiging zeurende pijn
aan weefsel Oorzaak Nociceptieve stimulus tijdens ontsluiting: rek
4 dimensies; bron v pijn, gewaarwording, beleving, gedrag uterus, compressie zenuwcellen OUS, hypoxie
Belangrijke vorm van pijngedrag = coping (actief en passief) myometrium/druk foetus op weefsels en ligamenten
Baringspijn Oorzaak Nociceptieve stimulus tijdens uitdrijving: druk
Sensorisch: intensiteit en plaats, tijdsverloop, aard vd pijn op bekken, oprekken weke baringskanaal, in sommige
Emotioneel:affectief;blijdschap/radeloosheid/angst/ frustra posities (Aaa) druk voorliggend deel op bekken en sacro-
Cognitief: nadenken; ik loop schade op, ik krijg een kind iliacale gewrichten groter
Het ei van Loeser Neurogene baringspijn
1e cirkel pijnprikkel wee , alleen weg te nemen door Ontstaat door druk, rek of beschadiging zenuwen/wortels
medicatie Veranderingen centrale pijnsysteem kunnen ook
2e cirkel pijngewaarwording interventies als SWI, TENS meespelen (sensitisatie reorganisatie)
en medicatie tijdens zwangerschap al mogelijk
3e cirkel pijnbeleving interventies gericht op mentale Psychogene baringspijn
ondersteuning zoals bad en Angst voor baringspijn; negatieve
continue ondersteuning ervaringen/verwachtingen/gekleurde informatie
4e cirkel pijngedrag interventies gericht op placebo-effect
lichamelijke ontspanning zoals
houdingsveranderingen Barings pijnervaringen
Waarom hebben we pijn: 15% geen pijn tot weinig
Waarschuwing: pijn is een signaal voor dreigend of 35% matige pijn
toenemende schade 30% ernstige pijn
Doel: spoort je aan om daar iets te doen, adaptief gedrag 20% extreem ernstige pijn
Functie: Je ontziet het lichaamsdeel dat pijn doet verklaring neurowetenschappelijke effecten
Je neemt rust, Je neemt medicijnen - Poortcontrole theorie / Gate control theory
Stressor: stijging van catecholamine, cortisol, oxytocine Poort in achterhoorn van ruggenmerg, reguleert doorgeven
belangrijk voor baring prikkels Psychologisch en lichamelijk
werkt motivatie en prestatie verhogend Factoren die poort beïnvloeden; context, stress, emoties,
(angst en bezorgdheid), cognities, andere prikkels.
Pijn en baringspijn Kan gemoduleerd worden door toedienen andere stimuli
- Normale pijn is dus om aan te geven dat er schade of - Pijn modulerende systemen
ziekte is aan het lichaam Zitten in hersenstam, regelen gevoeligheid van pijn
- Baringspijn is een normaal fysiologisch proces overlevingsvoordeel: toe/afname pijngevoeligheid
- Baringspijn wordt door een belasting van het weefsel Functioneert via endorfine en endorfine receptoren
veroorzaakt stressanalgesie pijn remmend
- Pijn is niet pathologisch, het is geen ziekteverschijnsel angst grotere pijngevoeligheid
Waar is baringspijn goed voor? - Neuroplasticiteit
Betere band moeder en kind; je doet het ergens voor Veranderbare functionele en morfologische eigenschappen
Waarschuwing: zoek hulp en een rustige plek (veiligheid) vh zenuwstelsel
Rol: signaleren voortgang, knelpunten, complicaties tijdens - sensitisatie: gevoeliger maken neurale netwerken
Baring - habituatie: ongevoeliger maken neurale netwerken
Door pijn richt vrouw zich op eigen lichaam invloed beïnvloedbaar door genetische eigenschappen,
baringsgedrag gevoeligheid van leerprocessen, overige ervaringen,
emotionele status
Basisvormen van baringspijn
Nociceptieve, neurogene en psychogene baringspijn Limbisch systeem
Nociceptieve baringspijn Ligt onder hersenkwabben, belangrijke substraat pijn en
Somatogeen: gevolg van prikkel door uitrekking van emotie
ligamenten bekken, vagina en bekkenbodem Angst toename emotionele gewaarwording pijn
scherp en goed gelokaliseerd Negatieve verwachtingen (cognitief) grote invloed op
Viscerogeen: gevolg van prikkels uit buikorganen pijnbeleving en gedrag
(verminderde voorbloeding of rek uterus/cervix
Klassieke opvatting pijn stimulus sensatie perceptie buik, rug, stuit, bekkenbodem, billen, dijen
Beschadiging weefsel pijn onaangenaam gevoel A-delta vezels: dikke gemyeliniseerde vezels, geleiden pijn
gaat niet altijd op. Bv: emotionele pijn snel naar transmissieneuron en hersenschors scherp pijn
Blaren als gevolg van hardlopen C-vezels: dunne langzaam geleidende ongemyeliniseerde
Pijn is een onaangename Sensorisch en emotionele ervaring vezels die naar limbisch systeem worden geleid doffe
die gepaard gaan met mogelijke of feitelijke beschadiging zeurende pijn
aan weefsel Oorzaak Nociceptieve stimulus tijdens ontsluiting: rek
4 dimensies; bron v pijn, gewaarwording, beleving, gedrag uterus, compressie zenuwcellen OUS, hypoxie
Belangrijke vorm van pijngedrag = coping (actief en passief) myometrium/druk foetus op weefsels en ligamenten
Baringspijn Oorzaak Nociceptieve stimulus tijdens uitdrijving: druk
Sensorisch: intensiteit en plaats, tijdsverloop, aard vd pijn op bekken, oprekken weke baringskanaal, in sommige
Emotioneel:affectief;blijdschap/radeloosheid/angst/ frustra posities (Aaa) druk voorliggend deel op bekken en sacro-
Cognitief: nadenken; ik loop schade op, ik krijg een kind iliacale gewrichten groter
Het ei van Loeser Neurogene baringspijn
1e cirkel pijnprikkel wee , alleen weg te nemen door Ontstaat door druk, rek of beschadiging zenuwen/wortels
medicatie Veranderingen centrale pijnsysteem kunnen ook
2e cirkel pijngewaarwording interventies als SWI, TENS meespelen (sensitisatie reorganisatie)
en medicatie tijdens zwangerschap al mogelijk
3e cirkel pijnbeleving interventies gericht op mentale Psychogene baringspijn
ondersteuning zoals bad en Angst voor baringspijn; negatieve
continue ondersteuning ervaringen/verwachtingen/gekleurde informatie
4e cirkel pijngedrag interventies gericht op placebo-effect
lichamelijke ontspanning zoals
houdingsveranderingen Barings pijnervaringen
Waarom hebben we pijn: 15% geen pijn tot weinig
Waarschuwing: pijn is een signaal voor dreigend of 35% matige pijn
toenemende schade 30% ernstige pijn
Doel: spoort je aan om daar iets te doen, adaptief gedrag 20% extreem ernstige pijn
Functie: Je ontziet het lichaamsdeel dat pijn doet verklaring neurowetenschappelijke effecten
Je neemt rust, Je neemt medicijnen - Poortcontrole theorie / Gate control theory
Stressor: stijging van catecholamine, cortisol, oxytocine Poort in achterhoorn van ruggenmerg, reguleert doorgeven
belangrijk voor baring prikkels Psychologisch en lichamelijk
werkt motivatie en prestatie verhogend Factoren die poort beïnvloeden; context, stress, emoties,
(angst en bezorgdheid), cognities, andere prikkels.
Pijn en baringspijn Kan gemoduleerd worden door toedienen andere stimuli
- Normale pijn is dus om aan te geven dat er schade of - Pijn modulerende systemen
ziekte is aan het lichaam Zitten in hersenstam, regelen gevoeligheid van pijn
- Baringspijn is een normaal fysiologisch proces overlevingsvoordeel: toe/afname pijngevoeligheid
- Baringspijn wordt door een belasting van het weefsel Functioneert via endorfine en endorfine receptoren
veroorzaakt stressanalgesie pijn remmend
- Pijn is niet pathologisch, het is geen ziekteverschijnsel angst grotere pijngevoeligheid
Waar is baringspijn goed voor? - Neuroplasticiteit
Betere band moeder en kind; je doet het ergens voor Veranderbare functionele en morfologische eigenschappen
Waarschuwing: zoek hulp en een rustige plek (veiligheid) vh zenuwstelsel
Rol: signaleren voortgang, knelpunten, complicaties tijdens - sensitisatie: gevoeliger maken neurale netwerken
Baring - habituatie: ongevoeliger maken neurale netwerken
Door pijn richt vrouw zich op eigen lichaam invloed beïnvloedbaar door genetische eigenschappen,
baringsgedrag gevoeligheid van leerprocessen, overige ervaringen,
emotionele status
Basisvormen van baringspijn
Nociceptieve, neurogene en psychogene baringspijn Limbisch systeem
Nociceptieve baringspijn Ligt onder hersenkwabben, belangrijke substraat pijn en
Somatogeen: gevolg van prikkel door uitrekking van emotie
ligamenten bekken, vagina en bekkenbodem Angst toename emotionele gewaarwording pijn
scherp en goed gelokaliseerd Negatieve verwachtingen (cognitief) grote invloed op
Viscerogeen: gevolg van prikkels uit buikorganen pijnbeleving en gedrag
(verminderde voorbloeding of rek uterus/cervix
