Verantwoordingsverslag B1-K1-W3:
“Stelt een verpleegplan op.”
Naam student: Marjolein Wiering
Studentnummer: 120406
Klas: BV0921A
LOB-er: Tineke de Weert
Branche waarin je werkzaam bent: Icare thuiszorg
Datum: 10 juni 2022
,Inhoud
Casus dhr. v K.................................................................................................................................................2
De 11 patronen van Gordon...........................................................................................................................4
4 Verpleegplannen.........................................................................................................................................6
Verpleegprobleem 1:.................................................................................................................................6
Verpleegprobleem 2:.................................................................................................................................7
Verpleegprobleem 3:.................................................................................................................................8
Verpleegprobleem 4:.................................................................................................................................9
Verantwoording...........................................................................................................................................10
Werken met PES en RUMBA....................................................................................................................10
Criteria:........................................................................................................................................................12
Heeft een verpleegplan gemaakt volgend de voorschriften en richtlijnen met betrekking tot de eigen
bevoegdheid en die van de organisatie....................................................................................................12
Vertaald ziektebeelden, beperkingen, stoornissen, aandoeningen, comorbiditeit, functieproblemen en
behandelingen en daarbij behorende gezondheidsproblemen naar de specifieke zorgvrager................12
Heeft de zorgindicatie en/of zorgbehoefte van de zorgvrager op basis van de huidige mogelijkheden/
omstandigheden omschreven en onderbouwt de gemaakte afspraken en keuzes.................................12
Formuleert passende verpleegkundige diagnoses bij de vastgestelde gezondheidsproblemen
zorgindicatie en/of zorgbehoefte.............................................................................................................13
Formuleert verpleegdoelen afgestemd op de verpleegkundige diagnoses..............................................13
Beschrijft de verpleegkundige interventies bij de doelen op basis van de mogelijkheden,
omstandigheden en gemaakte afspraken behorende bij de zorgindicatie en/of zorgvraag van de
zorgvrager................................................................................................................................................13
Ziektebeelden..............................................................................................................................................14
Decompensatio cordis..............................................................................................................................14
Diabetes mellitus......................................................................................................................................17
Autisme....................................................................................................................................................23
Urineweginfectie......................................................................................................................................23
Delier........................................................................................................................................................28
Bronvermelding............................................................................................................................................30
Casus dhr. v K.
, Dhr. v K. is een 79-jarige man, en woont nog steeds zelfstandig met zijn echtgenote in
een vrijstaande woning. De woning is wat gedateerd en echtpaar kan vanwege de ruimte
niet meer samen slapen. Mw. slaapt boven in de ouder slaapkamer en dhr. slaapt in zijn
sta-op stoel in een achterkamer vanwege het niet meer kunnen traplopen.
Het echtpaar heeft geen kinderen, maar wel een groot netwerk van de kerk waar ze bij
aangesloten zijn.
De partner van dhr. v. K. is tevens mantelzorger van haar man, maar gezien haar leeftijd
vindt ze de zorg te zwaar worden. Een week geleden is mw. zelf van de trap gevallen.
Gevolg: veel kneuzingen, erg veel pijn en mw. is nu niet inzetbaar om de informele zorg
aan haar man te verlenen, waardoor dhr. onvoldoende zorg krijgt.
Dhr. v. K. kan vanwege cognitieve stoornissen zich niet zelfstandig redden.
Het geheugen van dhr. is iets verminderd en hij vergeet dingen waaronder de medicatie.
Het lopen gaat ook zeer moeizaam. Dhr. is erg angstig geworden om te vallen, vooral nu
zijn vrouw is gevallen.
Dhr. lijkt een vorm van autisme te hebben (niet officieel gediagnostiseerd) en alles moet
volgens een bepaald ritueel, anders is hij van slag. Hierdoor is de zorg zwaar en
tijdrovend. Dhr. moet wennen aan de nieuwe collega’s en is erg onzeker.
Dhr. heeft obesitas en heeft vanwege oedeem en decompensatieklachten.
Vanwege de verminderde mobiliteit van dhr. en vanwege regelmatige urine retentie,
heeft dhr. vaak last van een urineweg infectie en is dhr. iets incontinent van urine. Dhr.
voelt wel aandrang, maar kan dan niet op tijd bij het toilet komen. Hiervoor draagt dhr.
incontinentiemateriaal. Ook heeft dhr. wel eens te lang doorgelopen met een
urineweginfectie, wat als gevolg had, dat dhr. wat delirant gedrag vertoonde.
De defeacatie is wel goed op gang, al maakt dhr. zich constant zorgen, dat hij net naar
toilet moet als de zorg komt.
Dhr. is een “lekkere eter” , eet niet gezond en overmatig. Ook heeft dhr. diabetes. Dhr.
gebruikt hiervoor metformine en ’s avonds de Lantus (langwerkende insuline).
Dhr. is slechthorend, maar kan niet met gehoorapparaten overweg.
Echtpaar krijgt eens per week een vaste huishoudelijke hulp over de vloer, die hun helpt
met de zwaardere huishoudelijke taken.
Huidige situatie:
Doordat de mantelzorg van dhr. nu wegvalt, is er een zorgtekort ontstaan.
Door de situatie van dhr. is veel inzet middels het netwerk niet erg wenselijk. Dhr. zou
dan te veel uit zijn doen zijn door de verschillende mensen over de vloer. Dus zorg van
ons moet worden ingezet.
Ik vul mijn bevindingen in, volgens de 11 gezondheidspatronen van Gordon.
“Stelt een verpleegplan op.”
Naam student: Marjolein Wiering
Studentnummer: 120406
Klas: BV0921A
LOB-er: Tineke de Weert
Branche waarin je werkzaam bent: Icare thuiszorg
Datum: 10 juni 2022
,Inhoud
Casus dhr. v K.................................................................................................................................................2
De 11 patronen van Gordon...........................................................................................................................4
4 Verpleegplannen.........................................................................................................................................6
Verpleegprobleem 1:.................................................................................................................................6
Verpleegprobleem 2:.................................................................................................................................7
Verpleegprobleem 3:.................................................................................................................................8
Verpleegprobleem 4:.................................................................................................................................9
Verantwoording...........................................................................................................................................10
Werken met PES en RUMBA....................................................................................................................10
Criteria:........................................................................................................................................................12
Heeft een verpleegplan gemaakt volgend de voorschriften en richtlijnen met betrekking tot de eigen
bevoegdheid en die van de organisatie....................................................................................................12
Vertaald ziektebeelden, beperkingen, stoornissen, aandoeningen, comorbiditeit, functieproblemen en
behandelingen en daarbij behorende gezondheidsproblemen naar de specifieke zorgvrager................12
Heeft de zorgindicatie en/of zorgbehoefte van de zorgvrager op basis van de huidige mogelijkheden/
omstandigheden omschreven en onderbouwt de gemaakte afspraken en keuzes.................................12
Formuleert passende verpleegkundige diagnoses bij de vastgestelde gezondheidsproblemen
zorgindicatie en/of zorgbehoefte.............................................................................................................13
Formuleert verpleegdoelen afgestemd op de verpleegkundige diagnoses..............................................13
Beschrijft de verpleegkundige interventies bij de doelen op basis van de mogelijkheden,
omstandigheden en gemaakte afspraken behorende bij de zorgindicatie en/of zorgvraag van de
zorgvrager................................................................................................................................................13
Ziektebeelden..............................................................................................................................................14
Decompensatio cordis..............................................................................................................................14
Diabetes mellitus......................................................................................................................................17
Autisme....................................................................................................................................................23
Urineweginfectie......................................................................................................................................23
Delier........................................................................................................................................................28
Bronvermelding............................................................................................................................................30
Casus dhr. v K.
, Dhr. v K. is een 79-jarige man, en woont nog steeds zelfstandig met zijn echtgenote in
een vrijstaande woning. De woning is wat gedateerd en echtpaar kan vanwege de ruimte
niet meer samen slapen. Mw. slaapt boven in de ouder slaapkamer en dhr. slaapt in zijn
sta-op stoel in een achterkamer vanwege het niet meer kunnen traplopen.
Het echtpaar heeft geen kinderen, maar wel een groot netwerk van de kerk waar ze bij
aangesloten zijn.
De partner van dhr. v. K. is tevens mantelzorger van haar man, maar gezien haar leeftijd
vindt ze de zorg te zwaar worden. Een week geleden is mw. zelf van de trap gevallen.
Gevolg: veel kneuzingen, erg veel pijn en mw. is nu niet inzetbaar om de informele zorg
aan haar man te verlenen, waardoor dhr. onvoldoende zorg krijgt.
Dhr. v. K. kan vanwege cognitieve stoornissen zich niet zelfstandig redden.
Het geheugen van dhr. is iets verminderd en hij vergeet dingen waaronder de medicatie.
Het lopen gaat ook zeer moeizaam. Dhr. is erg angstig geworden om te vallen, vooral nu
zijn vrouw is gevallen.
Dhr. lijkt een vorm van autisme te hebben (niet officieel gediagnostiseerd) en alles moet
volgens een bepaald ritueel, anders is hij van slag. Hierdoor is de zorg zwaar en
tijdrovend. Dhr. moet wennen aan de nieuwe collega’s en is erg onzeker.
Dhr. heeft obesitas en heeft vanwege oedeem en decompensatieklachten.
Vanwege de verminderde mobiliteit van dhr. en vanwege regelmatige urine retentie,
heeft dhr. vaak last van een urineweg infectie en is dhr. iets incontinent van urine. Dhr.
voelt wel aandrang, maar kan dan niet op tijd bij het toilet komen. Hiervoor draagt dhr.
incontinentiemateriaal. Ook heeft dhr. wel eens te lang doorgelopen met een
urineweginfectie, wat als gevolg had, dat dhr. wat delirant gedrag vertoonde.
De defeacatie is wel goed op gang, al maakt dhr. zich constant zorgen, dat hij net naar
toilet moet als de zorg komt.
Dhr. is een “lekkere eter” , eet niet gezond en overmatig. Ook heeft dhr. diabetes. Dhr.
gebruikt hiervoor metformine en ’s avonds de Lantus (langwerkende insuline).
Dhr. is slechthorend, maar kan niet met gehoorapparaten overweg.
Echtpaar krijgt eens per week een vaste huishoudelijke hulp over de vloer, die hun helpt
met de zwaardere huishoudelijke taken.
Huidige situatie:
Doordat de mantelzorg van dhr. nu wegvalt, is er een zorgtekort ontstaan.
Door de situatie van dhr. is veel inzet middels het netwerk niet erg wenselijk. Dhr. zou
dan te veel uit zijn doen zijn door de verschillende mensen over de vloer. Dus zorg van
ons moet worden ingezet.
Ik vul mijn bevindingen in, volgens de 11 gezondheidspatronen van Gordon.
