Werkt aan bevorderen en
bewaken van kwaliteitszorg
Examen B1-k2-W2
Student: ………….
Studentennummer: ………………..
Opleiding: Maatschappelijke zorg PBSD niveau 4
Beoordelaar school: ……………..
Examen beoordelaar: …………………
Datum: 8-11-2021
1
,Voorwoord
Vanaf september 2019 loop ik stage bij de daklozenopvang de Doorstroomvoorziening van SMO
Breda. Ik zit in mijn 3e schooljaar en is overigens ook mijn examenjaar. Ik werk met de doelgroep
dak – en thuislozen. Deze mensen zijn door verschillende redenen dak- of thuisloos geworden en
komen bij ons terecht voor opvang. Wij zorgen ervoor dat zij voorzien worden van de
basisbehoeftes; zoals eten en drinken, een slaapplaats, kleding en douche mogelijkheden.
Daarnaast begeleiden wij onze cliënten en helpen wij ze met hun ondersteuningsvragen. Dit doen
wij zodat onze cliënten door kunnen stromen naar een eigen woonplek en toe kunnen werken naar
een participatie in de maatschappij.
Onze cliënten kunnen verschillende ziektebeelden hebben en komen eigenlijk alle verschillende
doelgroepen van de zorg hier samen. Dit betekend dat de doelgroep heel diverse is en dat wij heel
vaak op maat moeten werken. Kijkend naar o.a. wat de achtergrond van de cliënt is, waar moeten
wij op letten in onze observaties en wat zijn de ziektebeelden van de cliënt. Een aandachtpunt
hierin en ook gelijk iets wat voor ons de moeilijkheidsgraad verhoogd om met deze doelgroep te
werken is dat er cliënten zijn waarbij de ziektebeeld(en) niet gediagnostiseerd is. Waardoor ons
kennis in ziektebeelden en vooral het herkennen van deze, breed moet zijn om een cliënt te
begrijpen en wij ons hierop kunnen aanpassen.
2
,Inhoudsopgave
1. Inleiding ……………………………………………………………………………………………………………
2. Knelpunten beschrijven ………………………………………………………………………………………
2.1. Voorgeschiedenis …………………………………………………………………………………
2.2. Huidige situatie ……………………………………………………………………………………
2.3. Knelpuntenanalyse ………………………………………………………………………………
2.4. Knelpunten beschrijving ………………………………………………………………………
3. Voorstel kwaliteitsverbetering ………………………………………………………………………
3.1. Voorafgaande voorbereidingen ……………………………………………………..
3.2. Oplossingen voor de knelpunten …………………………………………………………
3.3. Veranderen van werkwijze …………………………………………………………………
3.4. Draagvlak ………………………………………………………………………………………….
3.5. Doelstelling ……………………………………………………………………………………..
4. Onderzoek
4.1. 0- Meeting ………………………………………………………………………
4.2. 1- Meeting ………………………………………………………………………
5. Hoe kan dit tot kwaliteitsverbetering leiden ……………………………………………………
5.1. Wat levert dit ons op ………………………………………………………………………
5.2. Kwaliteit van bestaan ………………………………………………………………………
5.3. Schaloak 8 domeinen ………………………………………………………………………
6. Beschrijven richtlijnen, voorschriften en regels ………………………………………………
7. Onderbouwing evidence based / practice based …………………………………………
7.1. Evidence based ……………………………………………………………………………..
7.2. Practice based ………………………………………………………………………….……
8. Kwaliteitsbewaking …………………………………………………………………………………..
9. Resultaten ………………………………………………………………………………………………..
10. Conclusie …………………………………………………………………………….…………………….
Bijlage 1 t/m7 ………………………………………………………………………………………………..
3
, 1. Inleiding
Voor mijn examenopdracht; ‘werkt aan bevorderen en bewaken van kwaliteitszorg’ heb ik gekeken
wat wij binnen ons primair proces nodig hebben en wat verbeterd kan worden. Deze
kwaliteitsverbetering zal moeten leiden tot een aantal voordelen voor het team en voordelen voor
onze cliënten op de voorziening. Ik kijk altijd eerst naar ons eigen werkwijze en hoe onze manier van
werken makkelijker kan. Daarnaast kijk ik naar de voor- en nadelen van deze werkwijze en kijk ik
wat voor invloed dit heeft op de cliënten. Hiervoor gebruik ik mijn eigen observaties, de input van
cliënten, gesprekken met mijn collega’s, de geleerde theorie van school en mijn eigen visie op het
welbevinden van cliënten. Ik moet op zoek gaan naar een knelpunt of knelpunten binnen ons
proces en ga ook gelijk kijken hoe wij dit toe kunnen passen in ons tijdelijke locatie. Over een aantal
maanden gaan wij verhuizen naar deze tijdelijke locatie waar wij ongeveer anderhalf jaar in gebruik
zullen nemen. Ons oude gebouw wordt helemaal gesloopt en zal er een compleet nieuwe gebouw
gebouwd worden op dezelfde plaats aan de slingerweg. Ik verdiep mij al een ruime tijd in het
welbevinden van de cliënt en kijk naar datgene wat de cliënt gelukkig maakt en kan maken. Mijn
onderzoek en het zoeken naar knelpunten binnen ons werkproces zal dan ook hierover gaan.
Ik heb een aantal onderzoeksvragen opgesteld voor mijzelf om na te gaan welke specifieke delen
van ons werkproces ik wil analyseren en hierin op zoek ga naar knelpunten die voor het team en
voor onze clientèle problemen opleveren. Ik ga kijken naar oplossingen voor de werkdruk dat wij
hebben en kijken naar hoe wij het voor de cliënten leefbaarder en aangenamer kunnen maken.
2. Knelpunten beschrijven
2.1 Voorgeschiedenis
Toen ik 2 jaar geleden bij de Doorstroomvoorziening mijn stage begon zag ik een bepaalde werk-
denk wijze die niet overeenkomt met mijn eigen visie op het welbevinden van cliënten. Wij zijn
gevestigd in een oud gebouw die er van buiten en binnen heel somber uitziet. Cliënten slapen in
een 8 persoons slaapkamer of slapen in een slaapzaal waar rond de 15 personen kunnen slapen.
Cliënten worden vroeg in de ochtend gewekt en moeten hun slaapkamers verlaten. Alle cliënten
hebben een kluisje ter beschikking en een kratje met douche artikelen en andere persoonlijke
spullen. Ook heeft elk cliënt een wasnetje, hierin doen zij hun vuile was in en de begeleiders wassen
die dan elke dag. Cliënten moeten op vaste tijden zich aanmelden en op vaste tijden kunnen ze
ontbijten, lunchen en bij ons avondeten. Het ontbijt, de lunch en avondeten bereiden de
begeleiders voor en serveren het ook uit. De meeste ruimtes zoals de keuken, kratjeshok, kantoor,
en de slaapkamers zijn niet of beperkt toegankelijk voor de cliënten. De cliënten hebben binnen de
voorziening heel weinig te doen en was de filosofie een tijd terug dat de voorziening sober te laten
zijn zodat het zou afschrikken en de cliënten sneller zouden doorstromen naar een ander woonplek.
In mijn ogen is dit een zeer foutieve denkwijze en is dit het tegenovergestelde van het bevorderen
van kwaliteit van leven en welbevinden van de cliënt. Cliënten moeten zich ook aan veel regels
houden, regels die onduidelijk zijn en om de zoveel tijd veranderen. Deze regels moeten door de
begeleiders ook gecontroleerd worden en vergt veel tijd.
4
, 2.2 Huidige situatie
De huidige werkwijze is gericht op beheersmatig werken en is niet gericht op vrij denken en eigen
keuzes maken. De cliënten hebben een eigen kratje en een kluisje voor hun eigen spullen. De
kluissleutel is op te halen bij de portier en moet daar ook weer ingeleverd worden wanneer een
cliënt naar buiten gaat. Alle cliënten worden bij binnenkomst gecontroleerd met een
metaaldetector en worden de tassen nagekeken.
Taken begeleiders (wooncoach):
- Kratjes: Voor toegang tot de kratjes moeten de begeleiders vanuit kantoor elke keer
meelopen met de cliënt, de deur openen met een tag en weer de deur sluiten.
- Wassen: De cliënten doen hun was in een netje en zetten die in een ton, vervolgens wassen
de begeleiders alle netjes en geven ze dit weer terug aan de cliënten. Ook worden de
beddengoed van de cliënten verzameld en gewassen.
- Wekken: Begeleiders doen elke ochtend een aantal wekrondes en cliënten moeten op een
vaste tijdstip dan allemaal uit de slaapkamers zijn en gaan ontbijten. Alle cliënten hebben tot
18:30 geen toegang tot hun eigen slaapkamer/bed.
- Eten en drinken: Begeleiders bereiden het ontbijt, de lunch en avondeten voor. Dit serveren
wij ook uit op vaste tijden. Cliënten hebben geen toegang tot de keuken en mogen alleen
naar de balie komen om eten op te halen.
- Toegankelijkheid: Begeleiders zitten op kantoor achter ramen en deuren. Cliënten melden
zich bij de portier als zij vragen hebben of kloppen op het raam naar de begeleiders.
- Washok: Wanneer een cliënt schone beddengoed en/of een handdoek nodig heeft, moet de
cliënt naar de begeleider lopen. Die dient dan het washok te open en schone beddengoed of
handdoek te overhandigen.
- Slaapkamer: Cliënten dienen hun eigen beddengoed af te halen en hun spullen in de
slaapkamer op te ruimen. Persoonlijke spullen mogen niet op de slaapkamer blijven liggen.
Begeleiders moeten vaak alsnog beddengoed af halen, omdat de cliënten vaak weg gaan of
het niet willen doen. Ook moeten wij achtergelaten spullen in de slaapkamer opruimen of
cliënten meerdere malen hierop attenderen.
- Aanmeld- en binnenkomst tijden: Cliënten zijn verplicht zich om 17:00 aan te melden,
gebeurd dit niet hebben ze geen toegang voor die dag. Cliënten dienen ook voor 22:00
binnen te zijn. Cliënten mogen na 22:00 niet meer naar buiten toe en als iemand later dan
22:00 komt zonder dit vooraf aan ons door gegeven te hebben of zonder geldige reden, dan
krijgt hij of zij geen toegang.
5
bewaken van kwaliteitszorg
Examen B1-k2-W2
Student: ………….
Studentennummer: ………………..
Opleiding: Maatschappelijke zorg PBSD niveau 4
Beoordelaar school: ……………..
Examen beoordelaar: …………………
Datum: 8-11-2021
1
,Voorwoord
Vanaf september 2019 loop ik stage bij de daklozenopvang de Doorstroomvoorziening van SMO
Breda. Ik zit in mijn 3e schooljaar en is overigens ook mijn examenjaar. Ik werk met de doelgroep
dak – en thuislozen. Deze mensen zijn door verschillende redenen dak- of thuisloos geworden en
komen bij ons terecht voor opvang. Wij zorgen ervoor dat zij voorzien worden van de
basisbehoeftes; zoals eten en drinken, een slaapplaats, kleding en douche mogelijkheden.
Daarnaast begeleiden wij onze cliënten en helpen wij ze met hun ondersteuningsvragen. Dit doen
wij zodat onze cliënten door kunnen stromen naar een eigen woonplek en toe kunnen werken naar
een participatie in de maatschappij.
Onze cliënten kunnen verschillende ziektebeelden hebben en komen eigenlijk alle verschillende
doelgroepen van de zorg hier samen. Dit betekend dat de doelgroep heel diverse is en dat wij heel
vaak op maat moeten werken. Kijkend naar o.a. wat de achtergrond van de cliënt is, waar moeten
wij op letten in onze observaties en wat zijn de ziektebeelden van de cliënt. Een aandachtpunt
hierin en ook gelijk iets wat voor ons de moeilijkheidsgraad verhoogd om met deze doelgroep te
werken is dat er cliënten zijn waarbij de ziektebeeld(en) niet gediagnostiseerd is. Waardoor ons
kennis in ziektebeelden en vooral het herkennen van deze, breed moet zijn om een cliënt te
begrijpen en wij ons hierop kunnen aanpassen.
2
,Inhoudsopgave
1. Inleiding ……………………………………………………………………………………………………………
2. Knelpunten beschrijven ………………………………………………………………………………………
2.1. Voorgeschiedenis …………………………………………………………………………………
2.2. Huidige situatie ……………………………………………………………………………………
2.3. Knelpuntenanalyse ………………………………………………………………………………
2.4. Knelpunten beschrijving ………………………………………………………………………
3. Voorstel kwaliteitsverbetering ………………………………………………………………………
3.1. Voorafgaande voorbereidingen ……………………………………………………..
3.2. Oplossingen voor de knelpunten …………………………………………………………
3.3. Veranderen van werkwijze …………………………………………………………………
3.4. Draagvlak ………………………………………………………………………………………….
3.5. Doelstelling ……………………………………………………………………………………..
4. Onderzoek
4.1. 0- Meeting ………………………………………………………………………
4.2. 1- Meeting ………………………………………………………………………
5. Hoe kan dit tot kwaliteitsverbetering leiden ……………………………………………………
5.1. Wat levert dit ons op ………………………………………………………………………
5.2. Kwaliteit van bestaan ………………………………………………………………………
5.3. Schaloak 8 domeinen ………………………………………………………………………
6. Beschrijven richtlijnen, voorschriften en regels ………………………………………………
7. Onderbouwing evidence based / practice based …………………………………………
7.1. Evidence based ……………………………………………………………………………..
7.2. Practice based ………………………………………………………………………….……
8. Kwaliteitsbewaking …………………………………………………………………………………..
9. Resultaten ………………………………………………………………………………………………..
10. Conclusie …………………………………………………………………………….…………………….
Bijlage 1 t/m7 ………………………………………………………………………………………………..
3
, 1. Inleiding
Voor mijn examenopdracht; ‘werkt aan bevorderen en bewaken van kwaliteitszorg’ heb ik gekeken
wat wij binnen ons primair proces nodig hebben en wat verbeterd kan worden. Deze
kwaliteitsverbetering zal moeten leiden tot een aantal voordelen voor het team en voordelen voor
onze cliënten op de voorziening. Ik kijk altijd eerst naar ons eigen werkwijze en hoe onze manier van
werken makkelijker kan. Daarnaast kijk ik naar de voor- en nadelen van deze werkwijze en kijk ik
wat voor invloed dit heeft op de cliënten. Hiervoor gebruik ik mijn eigen observaties, de input van
cliënten, gesprekken met mijn collega’s, de geleerde theorie van school en mijn eigen visie op het
welbevinden van cliënten. Ik moet op zoek gaan naar een knelpunt of knelpunten binnen ons
proces en ga ook gelijk kijken hoe wij dit toe kunnen passen in ons tijdelijke locatie. Over een aantal
maanden gaan wij verhuizen naar deze tijdelijke locatie waar wij ongeveer anderhalf jaar in gebruik
zullen nemen. Ons oude gebouw wordt helemaal gesloopt en zal er een compleet nieuwe gebouw
gebouwd worden op dezelfde plaats aan de slingerweg. Ik verdiep mij al een ruime tijd in het
welbevinden van de cliënt en kijk naar datgene wat de cliënt gelukkig maakt en kan maken. Mijn
onderzoek en het zoeken naar knelpunten binnen ons werkproces zal dan ook hierover gaan.
Ik heb een aantal onderzoeksvragen opgesteld voor mijzelf om na te gaan welke specifieke delen
van ons werkproces ik wil analyseren en hierin op zoek ga naar knelpunten die voor het team en
voor onze clientèle problemen opleveren. Ik ga kijken naar oplossingen voor de werkdruk dat wij
hebben en kijken naar hoe wij het voor de cliënten leefbaarder en aangenamer kunnen maken.
2. Knelpunten beschrijven
2.1 Voorgeschiedenis
Toen ik 2 jaar geleden bij de Doorstroomvoorziening mijn stage begon zag ik een bepaalde werk-
denk wijze die niet overeenkomt met mijn eigen visie op het welbevinden van cliënten. Wij zijn
gevestigd in een oud gebouw die er van buiten en binnen heel somber uitziet. Cliënten slapen in
een 8 persoons slaapkamer of slapen in een slaapzaal waar rond de 15 personen kunnen slapen.
Cliënten worden vroeg in de ochtend gewekt en moeten hun slaapkamers verlaten. Alle cliënten
hebben een kluisje ter beschikking en een kratje met douche artikelen en andere persoonlijke
spullen. Ook heeft elk cliënt een wasnetje, hierin doen zij hun vuile was in en de begeleiders wassen
die dan elke dag. Cliënten moeten op vaste tijden zich aanmelden en op vaste tijden kunnen ze
ontbijten, lunchen en bij ons avondeten. Het ontbijt, de lunch en avondeten bereiden de
begeleiders voor en serveren het ook uit. De meeste ruimtes zoals de keuken, kratjeshok, kantoor,
en de slaapkamers zijn niet of beperkt toegankelijk voor de cliënten. De cliënten hebben binnen de
voorziening heel weinig te doen en was de filosofie een tijd terug dat de voorziening sober te laten
zijn zodat het zou afschrikken en de cliënten sneller zouden doorstromen naar een ander woonplek.
In mijn ogen is dit een zeer foutieve denkwijze en is dit het tegenovergestelde van het bevorderen
van kwaliteit van leven en welbevinden van de cliënt. Cliënten moeten zich ook aan veel regels
houden, regels die onduidelijk zijn en om de zoveel tijd veranderen. Deze regels moeten door de
begeleiders ook gecontroleerd worden en vergt veel tijd.
4
, 2.2 Huidige situatie
De huidige werkwijze is gericht op beheersmatig werken en is niet gericht op vrij denken en eigen
keuzes maken. De cliënten hebben een eigen kratje en een kluisje voor hun eigen spullen. De
kluissleutel is op te halen bij de portier en moet daar ook weer ingeleverd worden wanneer een
cliënt naar buiten gaat. Alle cliënten worden bij binnenkomst gecontroleerd met een
metaaldetector en worden de tassen nagekeken.
Taken begeleiders (wooncoach):
- Kratjes: Voor toegang tot de kratjes moeten de begeleiders vanuit kantoor elke keer
meelopen met de cliënt, de deur openen met een tag en weer de deur sluiten.
- Wassen: De cliënten doen hun was in een netje en zetten die in een ton, vervolgens wassen
de begeleiders alle netjes en geven ze dit weer terug aan de cliënten. Ook worden de
beddengoed van de cliënten verzameld en gewassen.
- Wekken: Begeleiders doen elke ochtend een aantal wekrondes en cliënten moeten op een
vaste tijdstip dan allemaal uit de slaapkamers zijn en gaan ontbijten. Alle cliënten hebben tot
18:30 geen toegang tot hun eigen slaapkamer/bed.
- Eten en drinken: Begeleiders bereiden het ontbijt, de lunch en avondeten voor. Dit serveren
wij ook uit op vaste tijden. Cliënten hebben geen toegang tot de keuken en mogen alleen
naar de balie komen om eten op te halen.
- Toegankelijkheid: Begeleiders zitten op kantoor achter ramen en deuren. Cliënten melden
zich bij de portier als zij vragen hebben of kloppen op het raam naar de begeleiders.
- Washok: Wanneer een cliënt schone beddengoed en/of een handdoek nodig heeft, moet de
cliënt naar de begeleider lopen. Die dient dan het washok te open en schone beddengoed of
handdoek te overhandigen.
- Slaapkamer: Cliënten dienen hun eigen beddengoed af te halen en hun spullen in de
slaapkamer op te ruimen. Persoonlijke spullen mogen niet op de slaapkamer blijven liggen.
Begeleiders moeten vaak alsnog beddengoed af halen, omdat de cliënten vaak weg gaan of
het niet willen doen. Ook moeten wij achtergelaten spullen in de slaapkamer opruimen of
cliënten meerdere malen hierop attenderen.
- Aanmeld- en binnenkomst tijden: Cliënten zijn verplicht zich om 17:00 aan te melden,
gebeurd dit niet hebben ze geen toegang voor die dag. Cliënten dienen ook voor 22:00
binnen te zijn. Cliënten mogen na 22:00 niet meer naar buiten toe en als iemand later dan
22:00 komt zonder dit vooraf aan ons door gegeven te hebben of zonder geldige reden, dan
krijgt hij of zij geen toegang.
5
