Overzicht Ziekteleer
6.1 - Stoornissen in de Glucose- en Vetstofwisseling
6.1.1 - Hypoglykemie
Hypoglykemie: ziektebeelden die ontstaan door een verlaagde glucose concentratie in het bloed
Aanbodhypoglykemie: het gevolg van een verminderde beschikbaarheid van glucose
Vraaghypoglykemie: het gevolg van een verhoogd verbruik van glucose
Ziekte Voorkomen Verschijnselen Pathogenese Diagnostiek Therapie Prognose
Spierzwakte, spiertrillingen, Verminderde beschikbaarheid Bij herhaling (3x per dag)
Hypoglykemie Alle diersoorten atactische gang, collaberen, (aanbod) of verhoogd verbruik vaststellen van te lage
epileptische aanval (vraag) van glucose bloedglucose concentratie
Ketose → lethargie + coma
Slapte, niet meer kunnen Groot warmteverlies in de Meten van Nog nat? → afdrogen + zsm Goed
Hypothermie Pasgeboren staan, coma, sterfte eerste 5 uur post partum lichaamstemperatuur colostrum toedienen
(aanbod- lammeren
Blootstelling aan winderige Afgemonen warmteproductie Anamnese +beoordeling van Ernstig onderkoeld →
hypoglykemie) omgeving → ↑warmteproductie door niet/onvoldoende de buikvulling → hebben de glucose-oplossing toedienen
Sterfte na geboorte → lege colostrum opname dieren gedronken?
maag (geen colostrum
opname) + niet uitgeputte Hoog glucoseverbruik + kleine
vetreserves glycogeenvoorraad +
Sterfte bij oudere lammeren → onvoldoende ontwikkelde GNG
lege maag, gemetaboliseerd → ↓glucose concentratie →
bruin vet (grotendeels weg) + ↓insuline + ↑glucagon
bleke lever (vetinfiltratie) + Glycogeendepletie → lever is
tekenen van dehydratie + uraat klein en donker
neerslagen in nieren (Witte
streepjes in merg)
Wankele gang (gebruikt neus Inadequate melkopname direct Klinische verschijnselen 4-6x per dag intraperitoneaal
Neonatale Biggen ter ondersteuning + spreiding na de geboorte toedienen van 15 ml
hypoglykemie van achterbenen) Congenitale afwijking Zeug controleren op mastitis 5%-glucose oplossing
Fietsende/trappende Milieufactoren
(aanbod- bewegingen Droge + warme ligplaats nodig
, Trillen, schoksgewijze Geringe Biggen overleggen naar een
hypoglykemie) ademhaling, schuimvorming leverglycogeenvoorraad andere zeug
rond de mond, lage GNG is voldoende ontwikkeld
lichaamstemperatuur, → gebrek aan substraat →
bradycardie glycogeenvoorraad wordt
gebruikt
Sectie → lege maag, kleine
lever, uraatkristallen in nieren
en blaas + overvulde blaas
Tijdens inspanning als het dier ↑Circulerend insuline Hypoglycemische patiënt + te Aanval → IV glucose Na verwijdering van insulinoom
Insulinoom (vraag- Hond nog niet gegeten heeft → - Neoplasie van β-cellen van hoog bloed insulinegehalte toediening + achteraf zsm → volledig herstel
hypoglykemie) aanval eilandjes van Langerhans → voeren
productie van overmaat Beeldvorming Recidief bij metastase
Plotseling uitgeput raken, door insuline na 2-3 uur → opnieuw voeren
de poten zakken, verwarde
indruk Bij hond vaak maligne → Als recidief optreedt na IV
metastase in regionale glucose toediening →
Aanvallen verergeren lymfeknopen en lever observatie + evt. IV infuus met
geleidelijk + nemen in glucose 20%
frequentie toe Neoplasie die een op insuline
lijkende groeifactor produceert 4-5x per dag eiwitrijk voedsel
Later → aanval onafhankelijk Medicamenteuze
van inspanning Iatrogeen door DM ondersteuning → stimulatie
behandeling van GNG met glucocorticoïden
na aanval → honger (prednison) of remming van
insulinesecretie en perifere
glucosegebruik (diazoxide)
Chirurgische verwijdering van
tumor in pancreas
Periodiek optreden van zwakte Bij fret relatief benigne Anamnese → relatie met eten? Chirurgische verwijdering -
Fret van de achterhand → omvallen
(verdwijnt na een maaltijd) Meten van medicamenteuze behandeling
plasmaglucoseconcentratie (na → diazoxide (insuline remmer)
Stilstaan en loos in de ruimte 4 uur vasten) of corticosteroïden (stimulatie
staren van GNG)
Speekselen en krabben naar
de bek → misselijkheid
, 6.1.1 - Hyperglykemie - Diabetes Mellitus
Extracellulaire gevolgen Intracellulaire gevolgen
glucose-overmaat: Lage I/G-ratio:
Types
Diabetes Mellitus type 1: insuline-afhankelijk
● Autoimmune aantasting van de β-cellen
● Komt veel voor in honden, niet in katten
Diabetes Mellitus type 2: niet insuline-afhankelijk
● Insulineresistentie + afname van insulineafgifte
● Vanwege life factors → overgewicht, weinig bewegen
○ Compensatie: β-cellen produceren meer insuline → verhoogde inspanning zorgt voor hydropische degeneratie van β-cellen →
relatief insulinetekort → absoluut insulinetekort
○ Vorming van amyloïd in de eilandjes van Langerhans vanwege de overmatige uitscheiding van IAPP
● Komt veel voor bij katten, niet bij honden
6.1 - Stoornissen in de Glucose- en Vetstofwisseling
6.1.1 - Hypoglykemie
Hypoglykemie: ziektebeelden die ontstaan door een verlaagde glucose concentratie in het bloed
Aanbodhypoglykemie: het gevolg van een verminderde beschikbaarheid van glucose
Vraaghypoglykemie: het gevolg van een verhoogd verbruik van glucose
Ziekte Voorkomen Verschijnselen Pathogenese Diagnostiek Therapie Prognose
Spierzwakte, spiertrillingen, Verminderde beschikbaarheid Bij herhaling (3x per dag)
Hypoglykemie Alle diersoorten atactische gang, collaberen, (aanbod) of verhoogd verbruik vaststellen van te lage
epileptische aanval (vraag) van glucose bloedglucose concentratie
Ketose → lethargie + coma
Slapte, niet meer kunnen Groot warmteverlies in de Meten van Nog nat? → afdrogen + zsm Goed
Hypothermie Pasgeboren staan, coma, sterfte eerste 5 uur post partum lichaamstemperatuur colostrum toedienen
(aanbod- lammeren
Blootstelling aan winderige Afgemonen warmteproductie Anamnese +beoordeling van Ernstig onderkoeld →
hypoglykemie) omgeving → ↑warmteproductie door niet/onvoldoende de buikvulling → hebben de glucose-oplossing toedienen
Sterfte na geboorte → lege colostrum opname dieren gedronken?
maag (geen colostrum
opname) + niet uitgeputte Hoog glucoseverbruik + kleine
vetreserves glycogeenvoorraad +
Sterfte bij oudere lammeren → onvoldoende ontwikkelde GNG
lege maag, gemetaboliseerd → ↓glucose concentratie →
bruin vet (grotendeels weg) + ↓insuline + ↑glucagon
bleke lever (vetinfiltratie) + Glycogeendepletie → lever is
tekenen van dehydratie + uraat klein en donker
neerslagen in nieren (Witte
streepjes in merg)
Wankele gang (gebruikt neus Inadequate melkopname direct Klinische verschijnselen 4-6x per dag intraperitoneaal
Neonatale Biggen ter ondersteuning + spreiding na de geboorte toedienen van 15 ml
hypoglykemie van achterbenen) Congenitale afwijking Zeug controleren op mastitis 5%-glucose oplossing
Fietsende/trappende Milieufactoren
(aanbod- bewegingen Droge + warme ligplaats nodig
, Trillen, schoksgewijze Geringe Biggen overleggen naar een
hypoglykemie) ademhaling, schuimvorming leverglycogeenvoorraad andere zeug
rond de mond, lage GNG is voldoende ontwikkeld
lichaamstemperatuur, → gebrek aan substraat →
bradycardie glycogeenvoorraad wordt
gebruikt
Sectie → lege maag, kleine
lever, uraatkristallen in nieren
en blaas + overvulde blaas
Tijdens inspanning als het dier ↑Circulerend insuline Hypoglycemische patiënt + te Aanval → IV glucose Na verwijdering van insulinoom
Insulinoom (vraag- Hond nog niet gegeten heeft → - Neoplasie van β-cellen van hoog bloed insulinegehalte toediening + achteraf zsm → volledig herstel
hypoglykemie) aanval eilandjes van Langerhans → voeren
productie van overmaat Beeldvorming Recidief bij metastase
Plotseling uitgeput raken, door insuline na 2-3 uur → opnieuw voeren
de poten zakken, verwarde
indruk Bij hond vaak maligne → Als recidief optreedt na IV
metastase in regionale glucose toediening →
Aanvallen verergeren lymfeknopen en lever observatie + evt. IV infuus met
geleidelijk + nemen in glucose 20%
frequentie toe Neoplasie die een op insuline
lijkende groeifactor produceert 4-5x per dag eiwitrijk voedsel
Later → aanval onafhankelijk Medicamenteuze
van inspanning Iatrogeen door DM ondersteuning → stimulatie
behandeling van GNG met glucocorticoïden
na aanval → honger (prednison) of remming van
insulinesecretie en perifere
glucosegebruik (diazoxide)
Chirurgische verwijdering van
tumor in pancreas
Periodiek optreden van zwakte Bij fret relatief benigne Anamnese → relatie met eten? Chirurgische verwijdering -
Fret van de achterhand → omvallen
(verdwijnt na een maaltijd) Meten van medicamenteuze behandeling
plasmaglucoseconcentratie (na → diazoxide (insuline remmer)
Stilstaan en loos in de ruimte 4 uur vasten) of corticosteroïden (stimulatie
staren van GNG)
Speekselen en krabben naar
de bek → misselijkheid
, 6.1.1 - Hyperglykemie - Diabetes Mellitus
Extracellulaire gevolgen Intracellulaire gevolgen
glucose-overmaat: Lage I/G-ratio:
Types
Diabetes Mellitus type 1: insuline-afhankelijk
● Autoimmune aantasting van de β-cellen
● Komt veel voor in honden, niet in katten
Diabetes Mellitus type 2: niet insuline-afhankelijk
● Insulineresistentie + afname van insulineafgifte
● Vanwege life factors → overgewicht, weinig bewegen
○ Compensatie: β-cellen produceren meer insuline → verhoogde inspanning zorgt voor hydropische degeneratie van β-cellen →
relatief insulinetekort → absoluut insulinetekort
○ Vorming van amyloïd in de eilandjes van Langerhans vanwege de overmatige uitscheiding van IAPP
● Komt veel voor bij katten, niet bij honden
