P1.3 les 2 Voorbereiding
zondag 13 maart 2022 20:18
Zorgthema circulatie
Circulatie moet zich voortdurend aanpassen aan 3 variabele factoren:
- Activiteitenfactor
- Stressfactor
- Lichaamstemperatuur
Relaties met andere orgaansystemen:
• Ademhaling
○ Adempompmechanisme --> veneuze return
• Zuurstofbalans van het myocard
○ Hart = monitor circulatie
• Urogenitaal systeem
○ Totale waterhoeveelheid --> circulerend volume
• Bloed
○ Hb
○ CO2 en O2 wordt door cardiovasculair systeem naar organen gebracht
• Zenuwstelsel
○ Bloeddrukregulatiecentrum
○ Motorische output --> spierpompmechanisme
• Alle orgaansystemen
○ Aangesloten op circulatie
Law of eight
Model & mindmap van de circulatie in de vorm van een 8.
- Bedoeld om fysiologie en pathologische situaties waarin de circulatie betrokken is op een eenvoudige manier
inzichtelijk te mkane.
- Midden = hart
- Bovenop = longen
- Beneden, gespiegeld aan longen = microcirculatie van organen
TV Pagina 1
, 1. Systemisch veneus
2. Pulmonaal arterieel
3. Pulmonaal capillair
4. Pulmonaal veneus
5. Systemisch arterieel
6. Systemisch capillair
Belangrijke principes
• CV systeem is een gesloten systeem
○ Hart en bloedvaten zijn in principe waterdicht en vaste stoffen kunnen niet door de wand
○ Aleen in microcirculatie is beperkte vorm van doorlaatbaarheid
○ In darmen kunnen water en voedingsstoffen worden opgenomen
• Stroomrichting is altijd 'met de klok mee'
• De 6 compartimenten zijn niet strict van elkaar gescheiden
○ Venulen = schakel tussen capillairen en aders
Klinische aandachtspunten, belangrijk om te weten
1. Veneus aanbod
Veneus aanbod - de aanvoer van bloed om het hart te laten pompen
- Functie: bloed uit de ststenuscge organen aanbieden aan Re harthelft. Vooral de grote venen zijn opvangdepot
van bloed.
Veneus compartiment - het geheel aan veneuze bloedvaten
- Verzamelen en transporteren van bloed dat naar het hart gaat
Hypovolumie - ondervulling
- Te weinig aanvoer van veneus bloed
- Kan bestaan voor linker- en rechter harthelft
Hypervolumie - overvulling
- Te grote aanvoer naar het hart
- Hart kan dit niet aan
- Kan bestaan voor linker- en rechter harthelft
Totaal bloedvolume
Normaal bloedvolume ~7.5% lichaamsgewicht. Systemisch veneus deel = tijdelijke opslagfunctie.
TV Pagina 2
, Flow
- Bij inspanning neemt de stroomsnelheid flink toe.
- De behoefte vna organen bepaalt hoeveel bloed er nodig is
- Veneus aanbod varieert continue
Functioneel veneus aanbod:
- Spierpomp
- Adempomp
○ Door vergroten borstkas tijdens inspiratie ontstaat niet alleen een vergroting van de longen, maar ook een
verwijding van de bloedvaten van de longen --> aanzuigende werking --> hoger veneus aanbod
- Arteriepomp
○ Pulsaties van arterie --> zijdelingnse kracht op de wanden van de venen die er parallel aan liggen.
○ Vergelijkbaar met spierpomp
○ Verhoging hartslag heeft hier dus direct een bevorderend effect op
Deze gaan alle3 gelijk met elkaar op bij inspanning en stress.
- Ook toename van ademarbeid en hartactie bij grote inspanning draagt bij aan veneus aanbod.
- Ook zwaartekracht speelt een rol in veneuze bloedflow.
- Veneuze kleppen
Vaattonus
Capillair vaatbed --> venulen --> steeds groter wordende venen
Veneuze systeem en veneuze depots (zoals de milt) kunnen door glad spierweefsel in de wanden sterk dilateren of
contraheren --> veneus aanbod laten toe- of afnemen
- Sterke vasoconstrictie --> aanwezig bloed wordt naar hart gedreven --> hart moet reageren
Voorbeelden van functiestoornissen mbt veneuze vaatstelsel
• Ondervulling
○ Hypovolemie
○ Slagvolume vermindert --> te weinig druk --> slechte perfusie
○ Volumeverlies
▪ <20% - milde shock
▪ 20-40% - matig shock
▪ >40% - ernstige shock
○ Extern of intern dehydratie
▪ Diarree
▪ Brandwonden
• Veneuze stuwing
TV Pagina 3
zondag 13 maart 2022 20:18
Zorgthema circulatie
Circulatie moet zich voortdurend aanpassen aan 3 variabele factoren:
- Activiteitenfactor
- Stressfactor
- Lichaamstemperatuur
Relaties met andere orgaansystemen:
• Ademhaling
○ Adempompmechanisme --> veneuze return
• Zuurstofbalans van het myocard
○ Hart = monitor circulatie
• Urogenitaal systeem
○ Totale waterhoeveelheid --> circulerend volume
• Bloed
○ Hb
○ CO2 en O2 wordt door cardiovasculair systeem naar organen gebracht
• Zenuwstelsel
○ Bloeddrukregulatiecentrum
○ Motorische output --> spierpompmechanisme
• Alle orgaansystemen
○ Aangesloten op circulatie
Law of eight
Model & mindmap van de circulatie in de vorm van een 8.
- Bedoeld om fysiologie en pathologische situaties waarin de circulatie betrokken is op een eenvoudige manier
inzichtelijk te mkane.
- Midden = hart
- Bovenop = longen
- Beneden, gespiegeld aan longen = microcirculatie van organen
TV Pagina 1
, 1. Systemisch veneus
2. Pulmonaal arterieel
3. Pulmonaal capillair
4. Pulmonaal veneus
5. Systemisch arterieel
6. Systemisch capillair
Belangrijke principes
• CV systeem is een gesloten systeem
○ Hart en bloedvaten zijn in principe waterdicht en vaste stoffen kunnen niet door de wand
○ Aleen in microcirculatie is beperkte vorm van doorlaatbaarheid
○ In darmen kunnen water en voedingsstoffen worden opgenomen
• Stroomrichting is altijd 'met de klok mee'
• De 6 compartimenten zijn niet strict van elkaar gescheiden
○ Venulen = schakel tussen capillairen en aders
Klinische aandachtspunten, belangrijk om te weten
1. Veneus aanbod
Veneus aanbod - de aanvoer van bloed om het hart te laten pompen
- Functie: bloed uit de ststenuscge organen aanbieden aan Re harthelft. Vooral de grote venen zijn opvangdepot
van bloed.
Veneus compartiment - het geheel aan veneuze bloedvaten
- Verzamelen en transporteren van bloed dat naar het hart gaat
Hypovolumie - ondervulling
- Te weinig aanvoer van veneus bloed
- Kan bestaan voor linker- en rechter harthelft
Hypervolumie - overvulling
- Te grote aanvoer naar het hart
- Hart kan dit niet aan
- Kan bestaan voor linker- en rechter harthelft
Totaal bloedvolume
Normaal bloedvolume ~7.5% lichaamsgewicht. Systemisch veneus deel = tijdelijke opslagfunctie.
TV Pagina 2
, Flow
- Bij inspanning neemt de stroomsnelheid flink toe.
- De behoefte vna organen bepaalt hoeveel bloed er nodig is
- Veneus aanbod varieert continue
Functioneel veneus aanbod:
- Spierpomp
- Adempomp
○ Door vergroten borstkas tijdens inspiratie ontstaat niet alleen een vergroting van de longen, maar ook een
verwijding van de bloedvaten van de longen --> aanzuigende werking --> hoger veneus aanbod
- Arteriepomp
○ Pulsaties van arterie --> zijdelingnse kracht op de wanden van de venen die er parallel aan liggen.
○ Vergelijkbaar met spierpomp
○ Verhoging hartslag heeft hier dus direct een bevorderend effect op
Deze gaan alle3 gelijk met elkaar op bij inspanning en stress.
- Ook toename van ademarbeid en hartactie bij grote inspanning draagt bij aan veneus aanbod.
- Ook zwaartekracht speelt een rol in veneuze bloedflow.
- Veneuze kleppen
Vaattonus
Capillair vaatbed --> venulen --> steeds groter wordende venen
Veneuze systeem en veneuze depots (zoals de milt) kunnen door glad spierweefsel in de wanden sterk dilateren of
contraheren --> veneus aanbod laten toe- of afnemen
- Sterke vasoconstrictie --> aanwezig bloed wordt naar hart gedreven --> hart moet reageren
Voorbeelden van functiestoornissen mbt veneuze vaatstelsel
• Ondervulling
○ Hypovolemie
○ Slagvolume vermindert --> te weinig druk --> slechte perfusie
○ Volumeverlies
▪ <20% - milde shock
▪ 20-40% - matig shock
▪ >40% - ernstige shock
○ Extern of intern dehydratie
▪ Diarree
▪ Brandwonden
• Veneuze stuwing
TV Pagina 3
