Beargumenteren van zorg
Naam: -
Studentnummer: -
Tutor: -
Stagebegeleiders: -
Groep: -
Opleiding: HBO-verpleegkunde aan de
Hanzehogeschool te Groningen
Studieonderdeel: Module beargumenteren van zorg
Datum: 6 september 2021 tot 4 februari 2022
Periode: PLP3 semester 1 leerjaar 2021-2022
,Inleiding
Voor u ligt de verslaglegging van de module beargumenteren van zorg. De uitvoering van
deze module en verslaglegging daarvan zijn gedaan en gemaakt door student X
(verpleegkundige in opleiding). De uitvoering heeft plaatsgevonden tijdens PLP3 in het
Universitair Medisch Centrum Groningen op de hematologie afdeling E2.
In deze verslaglegging wordt u meegenomen in het beargumenteren van zorg. In dit verslag
leest u over meneer Jansen waarbij het volledige verpleegkundige proces wordt doorlopen.
U leest hoe de verpleegkundige in opleiding de zorg diagnosticeert en prioriteert. Vervolgens
worden hier resultaten en interventies op gemaakt met gebruik van verschillende bronnen.
Voorafgaand aan deze module zijn er in het leercontract verschillende persoonlijke
leerdoelen beschreven:
- Voor de tussenevaluatie kennis opdoen over ziektebeelden, medicatie en
communicatie. Die kennis tot aan het einde van PLP3 kunnen toepassen in de
praktijk.
- Aan het einde van de stage met een kritische blik klinisch kunnen redeneren binnen
het verpleegkundig proces
- Voor de tussenevaluatie werken met EBP, zoals protocollen. Dit na de
tussenevaluatie kunnen toepassen in de casusbespreking.
- De gehele stageperiode EBP verantwoordelijk werken en voor de tussenevaluatie
duidelijk hebben met welke EBP protocollen en informatievoorzieningen de afdeling
werken.
- Tot week 6 nagaan welke communicatieve bejegening wordt gebruikt richting de
patiënten en hier een eigen weg in vinden. Gedurende de hele stage juiste
communicatieve bejegening / techniek gebruiken bij elke individuele patiënt.
- Voor de tussenevaluatie in staat zijn een professionele vertrouwensband op te
bouwen met de patiënten van de afdeling.
- Aan het eind van de stage in staat zijn het zorgproces van opname tot ontslag vorm
te kunnen geven.
1
,Inhoudsopgave
Inleiding 0
Reflecties en waarderingsformulieren 3
1.1 Reflectie PLP2 3
1.2 Reflectie + beoordelingsformulier tussenevaluatie PLP3 3
1.2 Reflectie + beoordelingsformulier eindgesprek PLP3 4
1.4 Verslag van handelen in de praktijk 4
Caustiek 5
Medische behandeling 7
3.1 Achtergrond en doel van het onderzoek 7
3.2 Verpleegkundige aandachtspunten tijdens het onderzoek 8
Anamnese 10
4.1 Gezondheidspatronen van Gordon 10
Diagnoses 14
5.1 Clusteren 14
5.2 Prioriteren 16
6. Planning van resultaten en interventies 22
6.1 Risico op infectie 22
6.2 Overvulling van vocht 26
6.3 Risico op suïcide 29
6.4 Voedingstekort 33
6.5 Risico op bloeding 36
6.6 Angst 39
6.7 Activiteiten vermogen verminderd 43
6.8 Ineffectieve rolvervulling 46
6.9 Risico op eenzaamheid 48
7. Evaluatie 50
7.1 Procesevaluatie 50
7.2 Productevaluatie 52
Bronnenlijst 55
Bijlage 1 complexiteit van zorg 61
Bijlage 2 geneeskundige methodiek 62
Bijlage 3 fasen van HOVON 156 65
2
, 1. Reflecties en waarderingsformulieren
1.1 Reflectie PLP2
1.2 Reflectie + beoordelingsformulier tussenevaluatie PLP3
1.3 Reflectie + beoordelingsformulier eindgesprek PLP3
1.4 Verslag van handelen in de praktijk
3
Naam: -
Studentnummer: -
Tutor: -
Stagebegeleiders: -
Groep: -
Opleiding: HBO-verpleegkunde aan de
Hanzehogeschool te Groningen
Studieonderdeel: Module beargumenteren van zorg
Datum: 6 september 2021 tot 4 februari 2022
Periode: PLP3 semester 1 leerjaar 2021-2022
,Inleiding
Voor u ligt de verslaglegging van de module beargumenteren van zorg. De uitvoering van
deze module en verslaglegging daarvan zijn gedaan en gemaakt door student X
(verpleegkundige in opleiding). De uitvoering heeft plaatsgevonden tijdens PLP3 in het
Universitair Medisch Centrum Groningen op de hematologie afdeling E2.
In deze verslaglegging wordt u meegenomen in het beargumenteren van zorg. In dit verslag
leest u over meneer Jansen waarbij het volledige verpleegkundige proces wordt doorlopen.
U leest hoe de verpleegkundige in opleiding de zorg diagnosticeert en prioriteert. Vervolgens
worden hier resultaten en interventies op gemaakt met gebruik van verschillende bronnen.
Voorafgaand aan deze module zijn er in het leercontract verschillende persoonlijke
leerdoelen beschreven:
- Voor de tussenevaluatie kennis opdoen over ziektebeelden, medicatie en
communicatie. Die kennis tot aan het einde van PLP3 kunnen toepassen in de
praktijk.
- Aan het einde van de stage met een kritische blik klinisch kunnen redeneren binnen
het verpleegkundig proces
- Voor de tussenevaluatie werken met EBP, zoals protocollen. Dit na de
tussenevaluatie kunnen toepassen in de casusbespreking.
- De gehele stageperiode EBP verantwoordelijk werken en voor de tussenevaluatie
duidelijk hebben met welke EBP protocollen en informatievoorzieningen de afdeling
werken.
- Tot week 6 nagaan welke communicatieve bejegening wordt gebruikt richting de
patiënten en hier een eigen weg in vinden. Gedurende de hele stage juiste
communicatieve bejegening / techniek gebruiken bij elke individuele patiënt.
- Voor de tussenevaluatie in staat zijn een professionele vertrouwensband op te
bouwen met de patiënten van de afdeling.
- Aan het eind van de stage in staat zijn het zorgproces van opname tot ontslag vorm
te kunnen geven.
1
,Inhoudsopgave
Inleiding 0
Reflecties en waarderingsformulieren 3
1.1 Reflectie PLP2 3
1.2 Reflectie + beoordelingsformulier tussenevaluatie PLP3 3
1.2 Reflectie + beoordelingsformulier eindgesprek PLP3 4
1.4 Verslag van handelen in de praktijk 4
Caustiek 5
Medische behandeling 7
3.1 Achtergrond en doel van het onderzoek 7
3.2 Verpleegkundige aandachtspunten tijdens het onderzoek 8
Anamnese 10
4.1 Gezondheidspatronen van Gordon 10
Diagnoses 14
5.1 Clusteren 14
5.2 Prioriteren 16
6. Planning van resultaten en interventies 22
6.1 Risico op infectie 22
6.2 Overvulling van vocht 26
6.3 Risico op suïcide 29
6.4 Voedingstekort 33
6.5 Risico op bloeding 36
6.6 Angst 39
6.7 Activiteiten vermogen verminderd 43
6.8 Ineffectieve rolvervulling 46
6.9 Risico op eenzaamheid 48
7. Evaluatie 50
7.1 Procesevaluatie 50
7.2 Productevaluatie 52
Bronnenlijst 55
Bijlage 1 complexiteit van zorg 61
Bijlage 2 geneeskundige methodiek 62
Bijlage 3 fasen van HOVON 156 65
2
, 1. Reflecties en waarderingsformulieren
1.1 Reflectie PLP2
1.2 Reflectie + beoordelingsformulier tussenevaluatie PLP3
1.3 Reflectie + beoordelingsformulier eindgesprek PLP3
1.4 Verslag van handelen in de praktijk
3
