Stelt een verpleegkundige diagnose
en stelt een verpleegplan op
Anoniem
Exameneenheid 3
B1-K1-W3
Inhoud
,Inleiding................................................................................................................3
Casus................................................................................................................4
Medische voorgeschiedenis................................................................................................................4
Actuele medicatie ................................................................................................................5
Anamnese................................................................................................................6
De dysfunctionele gezondheidspatronen van Gordon............................................................8
De verpleegkundige interventies bij opname op de afdeling.........................................................9
Subjectieve metingen.........................................................................................9
Objectieve metingen.............................................................................................................9
Ordenen en analyseren van gegevens.........................................................................11
Medicatie overzicht............................................................................................12
Betrokken disciplines....................................................................................................13
Voorlopige diagnose stellen...........................................................................14
Actuele problemen..........................................................................................15
Potentiële problemen....................................................................................15
Vertaling ziektebeelden..........................................................................................17
, Inleiding
Mijn naam is L en ik zit in het 4e jaar van de opleiding mbo-verpleegkunde. Ik ben op dit moment
leerling bij Leliezorggroep op de eerste etage (PG) afdeling. In mijn 4e leerjaar tot MBO-
verpleegkundige wordt tijdens mijn leerproces exameneenheid 3 geëxamineerd. Een onderdeel
hiervan is het schrijven van een verpleegplan. Dit examen hoort bij werkproces ''stelt
verpleegkundige diagnose en stelt het verpleegplan op'. Het doel hiervan is dat ik de anamnese
gegevens over de patiënt verzamel en analyseer en hiermee een goed beeld krijg van hoe de
toestand is van de patiënt en welke actuele en potentiële problemen daarbij naar voren komen.
Hiernaast is het ook belangrijk dat de patiënt en zijn naasten worden meegenomen in het
verpleegkundig proces. Binnen deze opdracht ga ik een verpleegplan schrijven voor een patiënt. Het
doel van het schrijven van het verpleegplan en het opstellen van de verpleegkundige diagnose is dat
ik als verpleegkundige, op basis van anamnese gegevens en verpleegkundige diagnose, een
verpleegplan kan opstellen en dit kan bespreken met de zorgvrager en betrokkenen. Ik heb hierbij
rekening gehouden met instemmingen en toestemming van de patiënt en betrokkenen. Het
uiteindelijke doel is dan ook dat het verpleegplan een effect heeft op de gegeven zorg vanuit het
verpleegplan.
en stelt een verpleegplan op
Anoniem
Exameneenheid 3
B1-K1-W3
Inhoud
,Inleiding................................................................................................................3
Casus................................................................................................................4
Medische voorgeschiedenis................................................................................................................4
Actuele medicatie ................................................................................................................5
Anamnese................................................................................................................6
De dysfunctionele gezondheidspatronen van Gordon............................................................8
De verpleegkundige interventies bij opname op de afdeling.........................................................9
Subjectieve metingen.........................................................................................9
Objectieve metingen.............................................................................................................9
Ordenen en analyseren van gegevens.........................................................................11
Medicatie overzicht............................................................................................12
Betrokken disciplines....................................................................................................13
Voorlopige diagnose stellen...........................................................................14
Actuele problemen..........................................................................................15
Potentiële problemen....................................................................................15
Vertaling ziektebeelden..........................................................................................17
, Inleiding
Mijn naam is L en ik zit in het 4e jaar van de opleiding mbo-verpleegkunde. Ik ben op dit moment
leerling bij Leliezorggroep op de eerste etage (PG) afdeling. In mijn 4e leerjaar tot MBO-
verpleegkundige wordt tijdens mijn leerproces exameneenheid 3 geëxamineerd. Een onderdeel
hiervan is het schrijven van een verpleegplan. Dit examen hoort bij werkproces ''stelt
verpleegkundige diagnose en stelt het verpleegplan op'. Het doel hiervan is dat ik de anamnese
gegevens over de patiënt verzamel en analyseer en hiermee een goed beeld krijg van hoe de
toestand is van de patiënt en welke actuele en potentiële problemen daarbij naar voren komen.
Hiernaast is het ook belangrijk dat de patiënt en zijn naasten worden meegenomen in het
verpleegkundig proces. Binnen deze opdracht ga ik een verpleegplan schrijven voor een patiënt. Het
doel van het schrijven van het verpleegplan en het opstellen van de verpleegkundige diagnose is dat
ik als verpleegkundige, op basis van anamnese gegevens en verpleegkundige diagnose, een
verpleegplan kan opstellen en dit kan bespreken met de zorgvrager en betrokkenen. Ik heb hierbij
rekening gehouden met instemmingen en toestemming van de patiënt en betrokkenen. Het
uiteindelijke doel is dan ook dat het verpleegplan een effect heeft op de gegeven zorg vanuit het
verpleegplan.
