Module 5 Verpleegkundig
leiderschap
Deeltentamen 2
Critically Appraised Topic
(CAT)
Lambregts, J., Grotendorst, A., & van Merwijk, C. (2016) Libguides: Medische Hulpverlening -
EBP: 1. Oriënteren, (z.d).
Student: Examinator:
Studentnummer: Werkbegeleider:
Datum: Aantal woorden:
Tentamencode:
1
,Inhoudsopgave
Hoofdstuk 1: Onderwerp en probleemstelling.......................................................................................3
1.1 Aanleiding, klinische onzekerheid.................................................................................................3
1.2 Doelstelling, onderzoeksvraag......................................................................................................3
Hoofdstuk 2: Zoeken en selecteren van wetenschappelijke literatuur...................................................4
2.1 PICO..............................................................................................................................................4
2.2 In- en exclusiecriteria....................................................................................................................5
2.3 Zoekstring, databanken en flowchart...........................................................................................5
2.4 Onderbouwde keuze van gekozen onderzoeksartikelen..............................................................5
Hoofdstuk 3: Beoordelen van literatuur.................................................................................................7
3.1 Artikel 1: Progress in prevention, diagnosis, and treatment of periprosthetic joint infection......7
3.2 Artikel 2: Risk factors, diagnosis and management of prosthetic joint infection after total hip
arthroplasty........................................................................................................................................8
Hoofdstuk 4: Het nemen van beslissingen op grond van beschikbare evidence..................................10
4.1 Beantwoorden van de onderzoeksvraag....................................................................................10
4.2 Aanbeveling aan de praktijk........................................................................................................10
4.3 Relevantie voor de praktijk.........................................................................................................11
Literatuurlijst........................................................................................................................................12
Bijlage A Meetlat voor het beoordelen van literatuur..........................................................................13
Bijlage B Meetlat voor het beoordelen van literatuur..........................................................................15
2
, Hoofdstuk 1: Onderwerp en probleemstelling
1.1 Aanleiding, klinische onzekerheid
Voor het schrijven van deze Critically Appraised Topic (CAT) is gebruik gemaakt van een klinische
onzekerheid bij de revalidatieafdelingen van zorgorganisatie……. In Nederland krijgen jaarlijks
25.000 mensen van de bevolking een nieuwe heup (Solvo B.V., 2021). Een klein gedeelte van deze
populatie revalideert na het ondergaan van een heupoperatie bij…..
Sinds een jaar wordt er bij deze groep op dag één, drie en vijf van opname, op de revalidatieafdeling,
de ontstekingswaarde bepaald. Het bepalen van de ontstekingswaarde wordt gedaan door middel
van het prikken van de C-reactive protein (CRP) waarde.
Er wordt door artsen aangegeven dat deze interventie zorgt voor vroegtijdige signalering van een
infectie. Is er bewezen dat de uitkomst van deze interventie werkelijk zo is? In dit verslag wordt hier
onderzoek naar gedaan aan de hand van wetenschappelijke literatuur. Is deze interventie
daadwerkelijk nodig, of is observeren op roodheid, pijn, zwelling en warmte rondom de
operatiewond ook voldoende?
Het inzetten van het structureel bepalen van de CRP waarde zorgt voor een grotere draaglast bij de
verpleegkundigen, omdat zij nu met regelmaat CRP waardes moeten bepalen. Daarnaast is het een
extra belasting voor de cliënt en brengt het de nodige kosten met zich mee.
Omdat deze handeling wordt verricht door verpleegkundigen, is deze vraagstelling verpleegkundig
relevant. De verpleegkundige reflecteert op de observaties en de geprikte waarde en maakt daaruit
keuzes en beslissingen die doeltreffend en doelmatig aannemelijk zijn. Hiermee wordt voldaan aan
de competenties van CanMEDS-rol de reflectieve Evidence Based Practice professional (Stuurgroep
Bachelor of Nursing, 2015).
EBP is het zorgvuldig, expliciet en oordeelkundig gebruik van het huidige beste bewijsmateriaal om
beslissingen te nemen met individuele client en/of hun naasten over goede of gewenste zorg en
behandeling (Hoegen, Verhoef, Munten, & Kuiper, 2020, p. 22).
1.2 Doelstelling, onderzoeksvraag
Met dit onderzoek wordt aan de hand van actuele evidence onderzocht wat deze handeling oplevert.
Door onderzoek te doen, kan op de werkvloer benoemd worden waarom deze handeling wordt
verricht en kan er kritisch gekeken worden of deze handeling evenwijdig is aan de extra draaglast,
belasting en kosten die het met zich meebrengt. Het kritisch kijken hiernaar is een competentie
waaraan een verpleegkundige moet voldoen. “De verpleegkundige handelt vanuit een continu
aanwezig onderzoekend vermogen leidend tot reflectie, Evidence Based Practice (EBP) en innovatie
van de beroepspraktijk” (Stuurgroep Bachelor of Nursing, 2015).
Aan hand van de beschreven klinische onzekerheid wordt de volgende onderzoeksvraag
geformuleerd:
“Leidt het preventief prikken van de CRP waarde op dag één, drie en vijf, bij cliënten na een
heupoperatie, tot een eerdere signalering van een infectie ten opzichte van alleen het observeren
van tekenen van infecties?”
3
leiderschap
Deeltentamen 2
Critically Appraised Topic
(CAT)
Lambregts, J., Grotendorst, A., & van Merwijk, C. (2016) Libguides: Medische Hulpverlening -
EBP: 1. Oriënteren, (z.d).
Student: Examinator:
Studentnummer: Werkbegeleider:
Datum: Aantal woorden:
Tentamencode:
1
,Inhoudsopgave
Hoofdstuk 1: Onderwerp en probleemstelling.......................................................................................3
1.1 Aanleiding, klinische onzekerheid.................................................................................................3
1.2 Doelstelling, onderzoeksvraag......................................................................................................3
Hoofdstuk 2: Zoeken en selecteren van wetenschappelijke literatuur...................................................4
2.1 PICO..............................................................................................................................................4
2.2 In- en exclusiecriteria....................................................................................................................5
2.3 Zoekstring, databanken en flowchart...........................................................................................5
2.4 Onderbouwde keuze van gekozen onderzoeksartikelen..............................................................5
Hoofdstuk 3: Beoordelen van literatuur.................................................................................................7
3.1 Artikel 1: Progress in prevention, diagnosis, and treatment of periprosthetic joint infection......7
3.2 Artikel 2: Risk factors, diagnosis and management of prosthetic joint infection after total hip
arthroplasty........................................................................................................................................8
Hoofdstuk 4: Het nemen van beslissingen op grond van beschikbare evidence..................................10
4.1 Beantwoorden van de onderzoeksvraag....................................................................................10
4.2 Aanbeveling aan de praktijk........................................................................................................10
4.3 Relevantie voor de praktijk.........................................................................................................11
Literatuurlijst........................................................................................................................................12
Bijlage A Meetlat voor het beoordelen van literatuur..........................................................................13
Bijlage B Meetlat voor het beoordelen van literatuur..........................................................................15
2
, Hoofdstuk 1: Onderwerp en probleemstelling
1.1 Aanleiding, klinische onzekerheid
Voor het schrijven van deze Critically Appraised Topic (CAT) is gebruik gemaakt van een klinische
onzekerheid bij de revalidatieafdelingen van zorgorganisatie……. In Nederland krijgen jaarlijks
25.000 mensen van de bevolking een nieuwe heup (Solvo B.V., 2021). Een klein gedeelte van deze
populatie revalideert na het ondergaan van een heupoperatie bij…..
Sinds een jaar wordt er bij deze groep op dag één, drie en vijf van opname, op de revalidatieafdeling,
de ontstekingswaarde bepaald. Het bepalen van de ontstekingswaarde wordt gedaan door middel
van het prikken van de C-reactive protein (CRP) waarde.
Er wordt door artsen aangegeven dat deze interventie zorgt voor vroegtijdige signalering van een
infectie. Is er bewezen dat de uitkomst van deze interventie werkelijk zo is? In dit verslag wordt hier
onderzoek naar gedaan aan de hand van wetenschappelijke literatuur. Is deze interventie
daadwerkelijk nodig, of is observeren op roodheid, pijn, zwelling en warmte rondom de
operatiewond ook voldoende?
Het inzetten van het structureel bepalen van de CRP waarde zorgt voor een grotere draaglast bij de
verpleegkundigen, omdat zij nu met regelmaat CRP waardes moeten bepalen. Daarnaast is het een
extra belasting voor de cliënt en brengt het de nodige kosten met zich mee.
Omdat deze handeling wordt verricht door verpleegkundigen, is deze vraagstelling verpleegkundig
relevant. De verpleegkundige reflecteert op de observaties en de geprikte waarde en maakt daaruit
keuzes en beslissingen die doeltreffend en doelmatig aannemelijk zijn. Hiermee wordt voldaan aan
de competenties van CanMEDS-rol de reflectieve Evidence Based Practice professional (Stuurgroep
Bachelor of Nursing, 2015).
EBP is het zorgvuldig, expliciet en oordeelkundig gebruik van het huidige beste bewijsmateriaal om
beslissingen te nemen met individuele client en/of hun naasten over goede of gewenste zorg en
behandeling (Hoegen, Verhoef, Munten, & Kuiper, 2020, p. 22).
1.2 Doelstelling, onderzoeksvraag
Met dit onderzoek wordt aan de hand van actuele evidence onderzocht wat deze handeling oplevert.
Door onderzoek te doen, kan op de werkvloer benoemd worden waarom deze handeling wordt
verricht en kan er kritisch gekeken worden of deze handeling evenwijdig is aan de extra draaglast,
belasting en kosten die het met zich meebrengt. Het kritisch kijken hiernaar is een competentie
waaraan een verpleegkundige moet voldoen. “De verpleegkundige handelt vanuit een continu
aanwezig onderzoekend vermogen leidend tot reflectie, Evidence Based Practice (EBP) en innovatie
van de beroepspraktijk” (Stuurgroep Bachelor of Nursing, 2015).
Aan hand van de beschreven klinische onzekerheid wordt de volgende onderzoeksvraag
geformuleerd:
“Leidt het preventief prikken van de CRP waarde op dag één, drie en vijf, bij cliënten na een
heupoperatie, tot een eerdere signalering van een infectie ten opzichte van alleen het observeren
van tekenen van infecties?”
3
