Samenvatting algemene assistentie

Algemene assistentie 2

voorbereiden van de operatiekamer


Voorbereiden va de operatiekamer
- Instrumenten en hulpmiddelen voor een operatie
- Het anesthesiesysteem
- Het anesthesieapparaat
- Bewakingsapparaten


Instrumenten en hulpmiddelen voor operatie
- Instrumenten en hulpmiddelen voor een operatie klaarleggen
- Operatietafel
 Warmtemat + handdoek/ onderleggers
 Beugels + bandje
 Operatielamp
 Kattenrekje
- Materialen voor steriel werken:
 Operatiedoek
 Handschoenen
 Mondkapje
 Operatiemuts
 Operatiejas


Dekken van instrumententafel
- Deze moet rollen en een rem bevatten.
- Makkelijk in hoogte te verstellen.
Hoe waarborg je de steriliteit van de instrumententafel.
- Steriele doek erover heen leggen.
Twee methodes voor het dekken van de instrumententafel.
- Met en steriele tang het setje aan raken of het bakje omkeren op de steriele
doek.




Instrumenten en hulpmiddelen voor operatie

, - Standaard operatieset:
 Doekklemmen
 Scapelhouder
 Prepareerschaar + chirurgische schaar.
 Pincetten (chirurgische (met haakjes) en anatomische (normaal).
 Arterieklemmen
 Wondhaken
 Naaldvoerders
 Naalddoos met hechtnaalden.
 Steriele tampons
 Scapelmesje
 Castratie haakje.


Instrumenten en hulpmiddelen voor operatie
- Naalden
 Traumatisch (naald moet nog aan het draadje) – atraumatisch (zit al aan
elkaar).
 Recht – gebogen
 Rond (voor organen) – snijdend (huid en pezen)
 Maten: 000 – 22 (hoe lager, hoe groter de naald)
- Hechtmateriaal
 Oplosbaar – onoplosbaar
 Natuurlijk – synthetisch
 Monofilament (antibacterieel, soort coating over de draad, niet oplosbaar)
– multifilament (in elkaar gedraaide draadjes, niet antibacterieel).
 Gecoat – niet gecoat
 Maten van dik naar dun: 8,7…0,1-0,2-0…8-0
 Op rol in pot:
o Uittrekken, afknippen om steriel te maken.


Welk hechtdraad kiezen
- Monocryl
- Vicryl

 Gelet op sterkte van het weefsel.
o Monocryl is sterker.
 Snelheid waarmee het weefsel geneest.
o Wanneer het langer duurt gebruik je monocryl want deze lost
langzamer op.
 Risico op contaminatie.
o Op een besmettelijke plek. Als er meer besmettingsgevaar is
gebruik je monofilament (monocryl).
 Voorkeur van chirurg.


Het ideale hechtdraad
- Makkelijk te hanteren.
- Knopen blijven goed liggen.

, - Minimale weefselreactie.
- Makkelijk te steriliseren.
- Geen ingroei van capillairen.
- Trekkracht blijft goed bewaard.
- Wordt geabsorbeerd zodra je acht dat dit nodig is.
- Volop verkrijgbaar en goedkoop.


Instrumenten en hulpmiddelen voor operatie
- Alternatieven voor hechtdraad:
 Weefsellijm
 Clips
o Leucoclip  huid
o Surgiclip  bloedvaten ligeren of voor darmanastomose)
o Voordeel: kunnen snel worden aangebracht.
o Nadeel: duur, speciaal instrumentarium nodig voor verwijderen,
pijnreactie op gevoelige plekken.
 Tellen (voor en na operatie)
o Tampons
o Hechtnaalden
o Eventueel instrumenten




Het anesthesiesysteem
- Bij gasanesthesie: systeem kiezen