Kritische Beroepssituatie 3
Coördineren
Naam student:
Studentnummer:
Klas:
Regiedocent:
Stage: 3.1
Stagecode: OVK31STG01
Datum: 2-1-2022
Stage-instelling: Maasstad Ziekenhuis
Stage-afdeling: Longgeneeskunde
Naam en contactgegevens werkbegeleider(s):
Naam en contactgegevens praktijkopleider:
Naam en contactgegevens instellingsdocent:
In bijlage 1 zijn alle competenties uitgeschreven bijgevoegd.
, Kritische Beroepssituatie
Competenties 1,2,3,4,5,6,9
Situatie
Deze situatie speelt zich af op de afdeling longgeneeskunde van een ziekenhuis. Hier worden mensen
met problemen aan de longen opgenomen. Het doel is om deze problemen te verhelpen, zodat
iemand zo snel mogelijk weer naar huis kan. Het is een maand voor het einde van mijn stage op deze
afdeling. Deze situatie speelt zich af tijdens de gehele dagdienst.
In deze situatie coördineer ik de zorg voor drie patiënten. De complexiteit van deze zorgvragers
voldoet aan het Zelcom-model niveau 2. Dit doe ik zelfstandig, maar ik kan elk moment naar mijn
collega’s toelopen wanneer ik hulp nodig heb of een vraag heb. Ook houden mijn collega’s wel in de
gaten wat ik doe, zodat ze kunnen controleren of dit goed gaat. Daarnaast ben ik ook bezig met het
delegeren van de zorg voor mijn patiënten en koppel ik terug aan mijn collega’s waar ik mee bezig
ben (competente 6). De namen mw. Janssen, dhr. de Vries en dhr. Bakker zijn schuilnamen in deze
situatie.
Mw. Janssen is 63 jaar en is opgenomen vanwege respiratoire insufficiëntie, dit betekent dat mw.
moeilijk kan ademhalen. Dit moeilijke ademhalen komt door de combinatie van astma,
decompensatio cordis, OSAS (obstructief slaap apneu stoornis) en morbide obesitas. Hiernaast is mw.
bekend met diabetes mellitus type 2 en hypertensie. Doordat de waardes in het capillaire gas van
mw. verslechterden, moest zij aan de BiPAP. Dit is uiteindelijk afgebouwd en heeft mw. een CPAP
voor thuis gekregen. Tijdens de opname is mw. covid positief geworden, echter ervaart mw. hier
weinig klachten van. Er is een taalbarrière, doordat mw. niet goed Nederlands spreekt en verstaat. Ze
is van Turkse afkomst, maar ze kan haar familie bellen om te vertalen. Mw. voelt zich erg alleen,
doordat zij nu alleen in isolatie zit, hierom komt een geestelijk verzorger langs om met mw. te
praten. Daarnaast komt een fysiotherapeut langs om met mw. ademhalingsoefeningen te doen. In
deze situatie heeft mw. een stuk minder last van de ademhalingsproblemen, nu gebruikt ze alleen ’s
nachts de CPAP. Wel heeft zij nog hoge bloedsuikers, door haar diabetes en heeft ze last van oedeem
in haar benen (competentie 2,3).
Dhr. de Vries is 45 jaar en is opgenomen vanwege covid pneumonitis. Dhr. heeft 5 dagen op de IC
gelegen, waarvan hij 4 dagen geïntubeerd is geweest. Daarbij heeft dhr. longembolieën opgelopen.
Dhr. is na de IC naar de longafdeling gekomen, om hier verdere zorg te ontvangen. Dhr. heeft in zijn
voorgeschiedenis alleen collitis ulcerosa. Er komt een diëtiste langs, omdat dhr. een verminderde
intake heeft. De fysiotherapeut komt langs om met dhr. ademhalingsoefeningen te doen. De
geestelijk verzorger komt langs om met dhr. te praten over wat hij heeft meegemaakt de afgelopen
weken. In deze situatie is dhr. een halve dag geleden van de IC afgekomen. Het is nu vooral dhr. goed
in de gaten houden, kijken waar hij hulp bij nodig heeft en de zuurstof afbouwen (competentie 2,3).
Dhr. Bakker is 45 jaar en is opgenomen vanwege dyspneu bij covid. Dhr. heeft hiervoor op de IC
gelegen en is geïntubeerd geweest. Dhr. is bekend met morbide obesitas, maar heeft verder een
blanco voorgeschiedenis. Dhr. is inmiddels uit isolatie. Dhr. heeft ’s nachts sondevoeding, omdat zijn
intake matig is, dit wordt wel steeds beter. Ook is dhr. in de afgelopen 10 dagen 18 kg afgevallen. Om
deze reden is de diëtiste in consult. Daarnaast komt de fysiotherapeut langs om
ademhalingsoefeningen met dhr. te doen en te ondersteunen in het mobiliseren. Ook komt een
maatschappelijk medewerker langs om met dhr. te praten over wat hij heeft meegemaakt. Dhr. heeft
3 kinderen van 18 en jonger, zij en zijn vrouw vinden het erg heftig om te zien hoe dhr. eraan toe is.
Op dit moment is dhr. een aantal dagen van de IC af. Hij mobiliseert steeds meer en merkt dat het
steeds beter gaat. Nu is het nog vooral opbouwen met mobiliseren en het afvallen in de gaten
houden (competentie 2,3).
Coördineren
Naam student:
Studentnummer:
Klas:
Regiedocent:
Stage: 3.1
Stagecode: OVK31STG01
Datum: 2-1-2022
Stage-instelling: Maasstad Ziekenhuis
Stage-afdeling: Longgeneeskunde
Naam en contactgegevens werkbegeleider(s):
Naam en contactgegevens praktijkopleider:
Naam en contactgegevens instellingsdocent:
In bijlage 1 zijn alle competenties uitgeschreven bijgevoegd.
, Kritische Beroepssituatie
Competenties 1,2,3,4,5,6,9
Situatie
Deze situatie speelt zich af op de afdeling longgeneeskunde van een ziekenhuis. Hier worden mensen
met problemen aan de longen opgenomen. Het doel is om deze problemen te verhelpen, zodat
iemand zo snel mogelijk weer naar huis kan. Het is een maand voor het einde van mijn stage op deze
afdeling. Deze situatie speelt zich af tijdens de gehele dagdienst.
In deze situatie coördineer ik de zorg voor drie patiënten. De complexiteit van deze zorgvragers
voldoet aan het Zelcom-model niveau 2. Dit doe ik zelfstandig, maar ik kan elk moment naar mijn
collega’s toelopen wanneer ik hulp nodig heb of een vraag heb. Ook houden mijn collega’s wel in de
gaten wat ik doe, zodat ze kunnen controleren of dit goed gaat. Daarnaast ben ik ook bezig met het
delegeren van de zorg voor mijn patiënten en koppel ik terug aan mijn collega’s waar ik mee bezig
ben (competente 6). De namen mw. Janssen, dhr. de Vries en dhr. Bakker zijn schuilnamen in deze
situatie.
Mw. Janssen is 63 jaar en is opgenomen vanwege respiratoire insufficiëntie, dit betekent dat mw.
moeilijk kan ademhalen. Dit moeilijke ademhalen komt door de combinatie van astma,
decompensatio cordis, OSAS (obstructief slaap apneu stoornis) en morbide obesitas. Hiernaast is mw.
bekend met diabetes mellitus type 2 en hypertensie. Doordat de waardes in het capillaire gas van
mw. verslechterden, moest zij aan de BiPAP. Dit is uiteindelijk afgebouwd en heeft mw. een CPAP
voor thuis gekregen. Tijdens de opname is mw. covid positief geworden, echter ervaart mw. hier
weinig klachten van. Er is een taalbarrière, doordat mw. niet goed Nederlands spreekt en verstaat. Ze
is van Turkse afkomst, maar ze kan haar familie bellen om te vertalen. Mw. voelt zich erg alleen,
doordat zij nu alleen in isolatie zit, hierom komt een geestelijk verzorger langs om met mw. te
praten. Daarnaast komt een fysiotherapeut langs om met mw. ademhalingsoefeningen te doen. In
deze situatie heeft mw. een stuk minder last van de ademhalingsproblemen, nu gebruikt ze alleen ’s
nachts de CPAP. Wel heeft zij nog hoge bloedsuikers, door haar diabetes en heeft ze last van oedeem
in haar benen (competentie 2,3).
Dhr. de Vries is 45 jaar en is opgenomen vanwege covid pneumonitis. Dhr. heeft 5 dagen op de IC
gelegen, waarvan hij 4 dagen geïntubeerd is geweest. Daarbij heeft dhr. longembolieën opgelopen.
Dhr. is na de IC naar de longafdeling gekomen, om hier verdere zorg te ontvangen. Dhr. heeft in zijn
voorgeschiedenis alleen collitis ulcerosa. Er komt een diëtiste langs, omdat dhr. een verminderde
intake heeft. De fysiotherapeut komt langs om met dhr. ademhalingsoefeningen te doen. De
geestelijk verzorger komt langs om met dhr. te praten over wat hij heeft meegemaakt de afgelopen
weken. In deze situatie is dhr. een halve dag geleden van de IC afgekomen. Het is nu vooral dhr. goed
in de gaten houden, kijken waar hij hulp bij nodig heeft en de zuurstof afbouwen (competentie 2,3).
Dhr. Bakker is 45 jaar en is opgenomen vanwege dyspneu bij covid. Dhr. heeft hiervoor op de IC
gelegen en is geïntubeerd geweest. Dhr. is bekend met morbide obesitas, maar heeft verder een
blanco voorgeschiedenis. Dhr. is inmiddels uit isolatie. Dhr. heeft ’s nachts sondevoeding, omdat zijn
intake matig is, dit wordt wel steeds beter. Ook is dhr. in de afgelopen 10 dagen 18 kg afgevallen. Om
deze reden is de diëtiste in consult. Daarnaast komt de fysiotherapeut langs om
ademhalingsoefeningen met dhr. te doen en te ondersteunen in het mobiliseren. Ook komt een
maatschappelijk medewerker langs om met dhr. te praten over wat hij heeft meegemaakt. Dhr. heeft
3 kinderen van 18 en jonger, zij en zijn vrouw vinden het erg heftig om te zien hoe dhr. eraan toe is.
Op dit moment is dhr. een aantal dagen van de IC af. Hij mobiliseert steeds meer en merkt dat het
steeds beter gaat. Nu is het nog vooral opbouwen met mobiliseren en het afvallen in de gaten
houden (competentie 2,3).
