2e KBS stage 3.1

Kritische Beroepssituatie 2
ADL bij een patiënt met een delier




Naam student:
Studentnummer:
Klas:
Regiedocent:

Stage: 3.1
Stagecode: OVK31STG01
Datum: 13-10-2021

Stage-instelling: Maasstad Ziekenhuis
Stage-afdeling: Longgeneeskunde
Naam en contactgegevens werkbegeleider(s):
Naam en contactgegevens instellingsdocent:




In bijlage 1 zijn alle competenties uitgeschreven bijgevoegd.

, Kritische Beroepssituatie
Competenties: 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,12,13,14,16

Situatie
Deze situatie speelt zich af op de afdeling longgeneeskunde van een ziekenhuis. Hier worden mensen
met problemen aan de longen opgenomen. Het doel ik om de problemen zo snel mogelijk te
verhelpen zodat iemand weer naar huis kan. Het is de zesde week van mijn stage en ik werk een
dagdienst. Ik ben een uur aan het werk wanneer mijn collega mij vraagt om een patiënt te douchen.

Het gaat om mevrouw R. Mw. R is opgenomen vanwege covid pneumonitis en vanwege een delier.
Ze is 56 jaar en woont zelfstandig thuis. Het gaat op dit moment een stuk beter met mw. dan bij de
opname. Mw. heeft nog wel moeite met mobiliseren en last van het delier. Ook heeft zij last van haar
knie en wonden op haar voeten.

Taak
Mijn taak in deze situaties was om mw. te helpen met douchen. Mw. heeft een delier, dus is het
belangrijk om structuur te bieden en niet mee te gaan in de verwardheid (competentie 4). Ook heeft
mw. pijn aan haar knie en wonden op haar voeten. Ze heeft oedeem in haar benen waarvoor haar
benen moeten worden gezwachteld. Ik help haar zelfstandig, maar ik kan altijd naar mijn collega
toelopen voor hulp (competentie 6).

Actie
Het is net na de dagstart wanneer een collega mij vraagt om een mevrouw te wassen (competentie
6). Ik heb van tevoren gelezen dat zij een delier heeft en de wonden op haar voeten moeten worden
verzorgd. De wonden zijn overblijfselen van geknapte blaren (competentie 2).

Mijn collega loopt met mij mee naar mw., omdat zij met twee verpleegkundigen geholpen moet
worden bij het mobiliseren. Dit is zo omdat mw. moeilijk loopt en pijn aan haar knie heeft. Ook denkt
zij vaak dat ze iets niet kan, maar als ze het probeert blijkt dat ze het wel kan (competentie 6). Op
deze manier kan ervoor worden gezorgd dat mw. veilig wordt geholpen met mobiliseren
(competentie 13).

Ik loop bij mw. binnen en zeg “Goedemorgen, heeft u lekker geslapen?” Mw. reageert hier verward
op en lijkt niet te weten wat ze moet zeggen. Ik probeer mijn zin te verduidelijken maar mw. begrijpt
dit nog steeds niet. Dan leg ik uit dat we mw. gaan helpen met op de rand van het bed zitten, zodat
zij erna onder de douche kan (competentie 4). Normaal zou ik vragen wanneer en of de patiënt wil
douchen, maar mw. is zo verward dat zij hier geen duidelijk antwoord op geeft. Ook is zij al een
aantal dagen niet onder de douche geweest en is haar haar erg vet. Als ze erg zou tegenstribbelen
had ik haar niet onder de douche geholpen, maar mw. lijkt het op dit moment wel prettig te vinden
(competentie 8,9).

Als mw. op de rand van het bed zit, zet ik de rollator voor haar neer en leg haar uit dat ze mag gaan
staan met behulp van de rollator. Dit lijkt ze wel te begrijpen. We lopen naar de badkamer. Mw. gaat
telkens aan mij en mijn collega hangen. Wanneer ik haar instructies geef om haar knieën te strekken
en meer naar voren te leunen lukt het wel. Wel vergeet ze dit snel weer waardoor ik het opnieuw
moet uitleggen (competentie 4).

Als we bij de douchestoel zijn aangekomen trek ik het broekje vast omlaag en nachtjapon omhoog,
zodat zij hierna niet nog een keer hoeft te gaan staan. Hierbij leg ik aan mw. uit dat ik dit doe
(competentie 4). Mijn collega brengt alle spullen naar de badkamer terwijl ik begin met mw. helpen
bij het uitkleden en douchen. Ik vraag mw. zelf te wassen en wanneer ik zie dat het niet lukt help ik
haar. Dit doe ik om de zelfmanagement te bevorderen en niet alles over te nemen (competentie


2